Gyulladás - húgycső és hólyag - húgycső és hólyag betegségei - Küstner tankönyv
Kьstner Ottó, 1910. évi 4. kiadás
V. SZEKCIÓ.
Húgycső- és hólyagbetegségek.
XXI. Fejezet.
Húgycső- és hólyagbetegségek.
Küstner Ottótól.
A nyálkahártya gyulladása
A nyálkahártya-gyulladások közül messze a leggyakoribb a gonorrheás. Időnként azonban más mikrobák is szóba kerülnek, azok, amelyek valószínűleg az egészséges nyálkahártyát ártalmatlan epifitaként élik meg, és csak alkalmi okokból szerezhetnek szövetkárosító tulajdonságokat, amelyek károsítják a nyálkahártyát (katéter, szülés, műtétek).
Az urethritis akut stádiumát égési érzés jellemzi vizeléskor és esetenként láz. Gyakran összekeverik a hólyaghurut. Az akut stádiumban, a Chap. És tartózkodjon a helyi kezeléstől. Ágy pihenés, tejdiéta, helyileg nedves melegség, Fachinger, Wildunger Később az ur. Nitr. Oldattal átitatott pamut-gyapjúba csomagolt szondával törölje ki a húgycsövet. (2-10 százalék) vagy Protargol. Különösen ajánljuk az izurális pálcikák (Hofapotheke Dresden) alkalmi bevezetését, amelyek 10% izoformot tartalmaznak (Asch). Ezenkívül szükség lehet a méhnyak és a méh gonorrhoea kezelésére.
A húgycső nyálkahártyájának felületes sérülései, az ugyanolyan hosszúkás vagy ovális repedések nem ritkák. A katéterezés, de a születési trauma, a hosszú időtartam és a gyermek fejének nyomása is létrehozza őket. Vizeléskor égő fájdalmat okoznak. Tegyen be 2 százalékot. Argentum nitricum oldat vagy Argentum nitricum kenőcs alkalmazása, vagy Bacilli urethrales bevitele 1/2- 1% -kal. A húgycsőben olvadó Argentum nitricum meggyógyítja.
A periurethralis tályog kialakulása ritkán fordul elő egyszer a húgycső gyulladásából; A húgycső szűkülete a mechanikai együttható. A következő megfigyelés (Hannes) érdekes, különösen az alkalmazott terápia:
A 31 éves G. W. asszony egyszer, 1900-ban született, és egyszer 1904-ben megszakadt.
Fájdalom és kényelmetlenség 10 napos vizeléskor, vizelet visszatartás 8 napig, ezért gyakrabban szükséges a katéterezés.
1910. április 20-án egy alma nagyságú, fájdalmas daganat, amely kidomborítja a hüvely elülső falát és összenyomja a húgycsövet. Különleges tulajdonságok nélküli méh és adnexa; Terap. 39,2 "-ig a húgycső szekréciója gonococcusokat tartalmaz. A daganat 22. IV. szúrásakor a genny streptococcusokat tartalmaz. Leukofermantin injekció. A hőmérséklet normális értékre csökken. 6. V. a daganat már nem érezhető normális leletek.
Az inkontinencia tünetében számos szeretet fejeződik ki. Ezek a húgycső megnagyobbodásai, amelyek veleszületetten megtalálhatók oktatási rendellenességként, például a terjedelmes kövek kivonása után, egyéb sérülések után, a műtétek során szerzett részleges hibák után, a születési trauma után, végül amikor a műtéttel meggyógyult fistula borítja a húgycső felső részét befolyásolta. A legtöbb esetben submucosalis vagy nyílt sphincter elváltozásokról van szó.
Ha a hüvely és a méh is megdől, a húgycső felső része széthúzódik, néha inkontinenciát okozva.
Az inkontinencia ezen formái szemben állnak az esszenciális inkontinenciával, azaz az éjszakai enurézissel, a reflex inkontinenciával és a hisztérikus inkontinenciával.
Amennyiben ez nem esik egybe a méh hüvely prolapsusának megszüntetésével (lásd a IX. Fejezetet), a terápia feladata a kórosan széles húgycső szűkítése.
A Schatz által ajánlott keménygumiból készült tölcsérpesszárium palliatív hatást fejt ki, és a hüvelybe kerül, ami a húgycső állandó összenyomódását eredményezi.
Működés: a húgycső egy részének kivágása és műanyag szűkülete a hüvelyből (Schultze), gyakran nagyon hatékony. Utókezelés: bent lévő katéter vagy a hólyag hüvelyi sipolyjának ideiglenes alkalmazása (Fritsch) vagy infrasymphysealis hólyagelvezetés (Stöckel). Vagy a húgycső axiális elforgatása (Gersuny): elengedi a húgycsövet, 180-360 ° -kal elforgatja hossztengelye körül, és újból varrja be.
A periurethralis paraffin injekció szintén ajánlott, de más forrásokból (Pfannenstiel, Halban) nem ajánlott az utána észlelt tüdőembólia miatt.
Az inkontinencia nélkülözhetetlen formái: galvanizálás, kézi masszázs, mechanikus rezgésmasszázs, intraurethralis cautery argentinnel. nitr., Cuprum kén, krómsav. Az utóbbi időben a Cathelin epidurális injekció módszerét széles körben dicsérték. (10-40 ccm sóoldat injekciója, mint a BIER ágyéki érzéstelenítésnél, csak nem a subarachnoidális térbe, hanem csak epidurálisan a sacralis csatornába. (Éjszakai enuresis esetén lehetséges a nasopharynx adenoid növekedésének kezelése.)
A szűkület és a szűkület nem ritkán súlyos születési trauma következménye. Nagyon kiterjedt hólyag-hüvelyi sipolyok esetén a húgycső gyakran csak kis része a felső végén található, szigorúan vagy teljesen megsemmisítve. A hüvely kiterjedt sérülései esetén láttam a húgycsövet is, amely a teljes hosszában elszakadt.
A szűkületeket módszeres dilatációval kell kezelni és gyógyítani beosztott rudakkal - előnyös a méh tágítóimat használni (lásd XI. Fejezet).
A fistulák atresiáját alkalmanként eltávolítják a fistulaműtét során.