Gyulladásos vastagbélbetegség CityPraxen Berlin
A gasztroenterológiai kompetencia központ tájékoztatja: Gyulladásos vastagbélbetegség - fekélyes vastagbélgyulladás
A gyulladásos vastagbélbetegség meghatározása - fekélyes vastagbélgyulladás
A gasztroenterológia szakemberei megkülönböztetik a gyulladásos vastagbélbetegséget (fekélyes vastagbélgyulladás)
- proctitis (a végbél tiszta gyulladása)
- proctosigmoiditis (eléri a vastagbél utolsó részét, a sigmoid vastagbélt)
- baloldali vastagbélgyulladás (tovább hatol a vastagbélbe)
- pancolitis (a betegség átterjedt az egész vastagbélre)
- visszamosó ileitis (a vastagbélbe nyíló vékonybél is gyulladt az elmúlt néhány centiméterben)
A gyulladásos vastagbélbetegség mindig a végbélben kezdődik, és onnan folyamatosan emelkedik. Gyógyíthatatlan, és általában szakaszokban történik. Az érintetteknek mindig vannak olyan fázisai, amelyekben nincs panaszuk.
Vannak, akik hosszú hónapokig vagy akár évekig teljesen tünetmentesen élnek. Másoknál azonban a betegség gyakrabban fordul elő. Rendszeresen gyógyszert kell szednie vagy műtétet kell végeznie.
A gasztroenterológus gyakran diagnosztizálja a gyulladásos vastagbélbetegséget (fekélyes vastagbélgyulladást) 20 és 35 év közötti fiataloknál. Okaik nagyrészt megmagyarázhatatlanok.
Jellemző panaszok
- gyakori, véres, nyálkás hasmenés
- Fáradtság és kimerültség
- görcsös hasi fájdalom a bal alsó hasban
- állandó késztetés a székletre
- Fogyás
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Szinonimák: Colitis chronica purulenta, colitis polyposa; Ulceratív gastroenteritis, fekélyes enteritis
Angolul: fekélyes vastagbélgyulladás
áttekintés
A gyulladásos vastagbélbetegség fázisokban, lázzal és anélkül is előfordul.
Ha hetekig tartó hasmenése van, vér a székletben, görcsszerű, visszatérő hasi fájdalom, bélmozgás közben jelentkező fájdalom és nem kívánt fogyás, mindenképpen konzultáljon gasztroenterológussal.
Tipikus tünetek a fehérvérsejtek (leukocitózis) és a vérszegénység (vérszegénység) éles növekedése is.
Minél jobban előrehaladt a gyulladás a vastagbélben, annál hangsúlyosabbak voltak a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei. Ez növeli a szövődmények kockázatát is.
Amikor a gasztroenterológus felállítja a diagnózist, gyakran csak a végbél érintett (proctitis).
Nagyon ritka esetekben a gyulladás átterjedt a vékonybél utolsó szakaszára (terminális ileum). A gyulladásos vastagbélbetegségnek ezt a formáját a gasztroenterológusok backwash ileitisként ismerik.
Időnként komplikációk jelentkeznek. A gyenge fal és a gáz felhalmozódása következtében a belek tömegesen túlfeszülnek. A legrosszabb esetben fennáll az áttörés (perforáció) veszélye. Ez az úgynevezett mérgező megakolon életveszélyes és azonnal kezelni kell. A betegek körülbelül négy százaléka hal meg tőle.
A vérzés egy másik súlyos szövődmény. Olyan erősek lehetnek, hogy a betegek sok vért veszítenek és elájulnak.
Emellett azoknál az embereknél, akiknél a gasztroenterológus gyulladásos bélbetegséget diagnosztizált, fokozott a kockázata a vastagbélrák kialakulásának. Általában csak 10-15 évvel a betegség megjelenése után alakul ki. Ezután általában az egész vastagbél érintett.
A gyulladásos vastagbélbetegség okai - fekélyes vastagbélgyulladás
A gasztroenterológus még nem kapott megbízható információt a gyulladásos fekélyes vastagbélgyulladás okairól.
A környezeti tényezőkön, az étrenden, a vírusokon vagy a baktériumokon kívül a családi beállítottságról is szó esik. Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a pszichológiai tényezők nem játszanak lényeges szerepet.
A legtöbb új eset 20 és 35 év közötti fiataloknál fordul elő. A fekélyes vastagbélgyulladást gyakrabban diagnosztizálják az Egyesült Királyságban, a skandináv országokban és Észak-Amerikában, mint Közép- és Dél-Európában, valamint Dél-Amerikában.
Mit kell tennie magának gyulladásos vastagbélbetegséggel - fekélyes vastagbélgyulladás
A fekélyes vastagbélgyulladás fázisokban fordul elő. Az akut fázisban azonnal konzultálnia kell egy gasztroenterológussal és gondoskodnia kell magáról. Általános szabály, hogy ez idő alatt nem tud dolgozni, és nem tudja folytatni a megszokott sport- és szabadidős tevékenységeket.
Az érintetteknek nem kell betartaniuk a speciális étrendet. Ehet, amit kap.
Néha hasznos lehet pszichológiai segítséget kérni vagy csatlakozni egy támogató csoporthoz. Itt megmutatják, hogyan élhet a betegséggel, és hogyan illesztheti be mindennapjaiba.
A gasztroenterológus szívesen ad tanácsot.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
- Gasztroenterológusok
- Belgyógyászok
- Sebészek
Mit várhat el a gasztroenterológiai orvostól?
Mielőtt a gasztroenterológus megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ beszélgetésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta léteznek a tünetek?
- Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
- Változások történtek a tünetek során?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?
Gasztroenterológusának áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt a gasztroenterológus orvosához fordulna, állítson össze egy áttekintést a szedett gyógyszerekről egy táblázatban. Itt talál egy kitöltendő gyógyszertervet.
A gasztroenterológus vizsgálata (diagnosztika)
Az előző anamnézisben rögzített tünetjellemzők és a jelenlegi egészségi állapot alapján a gasztroenterológus most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Vérvizsgálat
- Kolonoszkópia (kolonoszkópia)
- A vastagbélből veszünk egy mintát a nyálkahártyáról
- Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)
- Röntgenvizsgálat
- Számítógépes tomográfia (CT)
Kezelések (terápia)
A gyulladásos fekélyes vastagbélgyulladás kezelése (terápiája) attól függ, hogy mennyire súlyos a gyulladás és milyen mértékben terjedt el.
Egy akut epizódot egy gasztroenterológus kezelhet gyulladáscsökkentő szerekkel és/vagy kortizonnal. Súlyos lefolyás esetén kórházi fekvés szükséges.
Különféle készítmények állnak a gasztroenterológusok rendelkezésére a gyógyszeres kezeléshez:
- Aminosalicilátok
- Mesalazin
- Immunszuppresszánsok
- Kortikoidok
- Antibiotikumok
Műtétre lehet szükség, ha a gyógyszeres kezelés már nem működik, vagy ha a bélből származó vérzés visszatér. Ezután a gasztroenterológus eltávolítja az egész vastagbelet a páciensből.
Egyesek alulsúlyosak, vagy vitamin-, vas- vagy elektrolithiányosak. A széles körű táplálkozási tanácsok segítenek abban, hogy megismerjék a szükséges tápanyagokat. Különleges étrend nem szükséges.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
Nem akadályozhatja meg a gyulladásos vastagbélbetegséget (fekélyes vastagbélgyulladás). Lehetséges azonban befolyásolni annak lefolyását és megakadályozni a további visszaeséseket azáltal, hogy több éven át naponta szalicilátot szedünk.
Ezenkívül a betegség tizedik évétől kezdve a koloszkópiát (kolonoszkópia) és a szöveteltávolítást (biopszia) gasztroenterológusnak kell elvégeznie annak érdekében, hogy a lehetséges rákot korai stádiumban észleljék.
előrejelzés
A gyulladásos vastagbélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás) még nem gyógyítható. A tüneteit azonban egy gasztroenterológus jól tudja kezelni. A gyógyszeres kezeléssel (terápiával) az érintettek szinte normális életet élhetnek, munkájukat és hobbijukat folytathatják.