H; ft fájdalom; gyógyszertári magazin

A csípőfájdalmat gyakran egyenlővé teszik a csípőízület artrózisával. Az okok azonban többnyire az izmokban, az inakban, a bursae-ban és az idegekben vannak

Csípőterület (a háttérben: combcsontok, metszetnézet, sematikus ábra)

• Amúgy mi a csípő?
• Csípőfájdalom - mi lehet?
• Csípőfájdalom: a csípő körüli okok
• A csípőízületből fakadó fájdalom okai
• A csípőfájdalom okai a mozgásszervi rendszeren kívül
• Csípőfájdalom: diagnózis
• A csípőfájdalom terápiája
• Az útmutató műszaki szakirodalma

Amúgy mi a csípő?

Akik rázzák a táncparkettet, "csípőt is mutatnak". És a csípőcsont? Csontpárként a kismedencei gyűrű része. Két üregével, a jobb és bal oldali "csípőfoglalattal" a combcsontokat a csomagtartóhoz rögzíti. A combcsont feje és az acetabulum alkotják a csípőízületeket a test mindkét oldalán.

A csípőízületek környékét nagyjából csípőterületként definiálják

Az úgynevezett tekercstől, a comb felső külső csontjának kiemelkedésétől és a medence elülső szélétől - itt is karcsú embereknél gyakran érezhető egy púp - a hátsó részig az oldalsó fenékterületig terjed.

A fájdalom különféle lehetséges okai játszódnak le ezen a korlátozott, de anatómiailag nem pontosan meghatározott területen. Ezenkívül néha átfedés van az ágyékfájdalommal vagy a fenékfájdalommal.

A combcsont a legerősebb és leghosszabb csőcsontunk. Fontos csípő- és farizmok ínjei kötődnek felette és alatta, a tengelyen lévő nagy domboldalához (nagyobb trochanter).

A csont és az átfedő izmok és inak között, valamint az ízületi kapszula közelében párnákként folyadékkal töltött bursa (bursae, például a trochanteric bursa) fekszik. Feladatuk az ínszövet védelme, amely mozgáskor a kiálló csontokon csúszik át. Például a trochanterikus bursa fontos szerepet játszik a csípő fájdalmában.

Egyes publikációkban a csípőízület értelmesen a csípő részének számít. Mivel az ízületből fakadó fájdalom főleg az ágyékba, néha a combba vagy a fenékbe sugárzik, a cikk nem foglalkozik a csípőízületi megbetegedésekkel, de az alábbiakban röviden megemlítjük őket.

Az ágyék fájdalma

Lágyéki sérvek, csípőproblémák, vizeletkő: ezek gyakran okozzák az ágyék fájdalmát, azaz a has, a csípő és a comb belső része között

Fenék/alsó hátfájás

A fenék és a hát alsó részén jelentkező fájdalom esetén az okok sokfélesége megfelelő terápiát igényel

Csípőfájdalom - mi lehet?

• Bursitis (Trochanterikus bursitis): A húzásnak vagy szúrásnak érzett fájdalom a combcsont nagy guruló halma felett van. A láb megterhelése és mozgatása után helyezkednek el, és ha a lefolyás krónikus, akkor nyugalmi állapotban is előfordul, gyakran éjszaka.

Gyulladás akkor fordulhat elő, amikor a comb külsején lévő ínlemez, amelybe a nagy gluteus izom (glutaeus maximus) ínzsinora sugárzik, mechanikusan túlhúzza a bursa felett közvetlenül elhelyezkedő bursát.

Lehetséges kiváltó tényező a sokat használt nagy fenékizmok túlterhelése. Nélküle például a lépcsőzés, a guggolásból való felállás vagy a gyors futás nem lenne lehetséges.

A mechanikai egyensúlyhiány mellett a reumatikus betegségek is szóba kerülnek, köztük egy Polymyalgia rheumatica. Ez egy olyan betegség, amely az autoimmun betegségek egyike (lásd alább: "A csípő körüli okok" szakasz). A csípő és a váll területén lévő bursae gyakrabban érintett és gyulladt.

Bizonyos anyagcsere-betegségek, például köszvény esetén a kristálylerakódások bursitishez vezethetnek. A burzitisz fertőzés miatt ritkábban fordul elő csípőműtét után.

• Csípőcsípő (Coxa saltans, serdülőknél): Ezzel megért egy többnyire ártalmatlan, néha hallhatót Az ín elpattan a csípőízület hajlításakor és nyújtásakor, például ülő helyzetből való felkeléskor vagy a comb megpörgetésekor. Akkor fordul elő, amikor a comb szorosan feszült ínlemeze előre csúszva elakad a (még mindig növekvő) nagy gördülő dombon, majd "átugrik". Leginkább fiatal lányok érintettek. Ennek oka lehet a lábhossz eltérései, a megvastagodott tekercsdomb vagy a combcsont alakjának egyéb változásai is.

A csípőcsattanás hozzájárulhat a trochanterikus bursa gyulladásához is a combcsont tetején, például intenzív edzés közben.

Fájdalmas csípőcsattanás mindig ok arra, hogy ortopéd sebészhez forduljon. Különleges további ok nélküli gyulladásos irritáció esetén az orvosok pihenést, fizikoterápiás intézkedéseket és/vagy ideiglenesen gyulladáscsökkentőt javasolnak. A tartós mechanikai problémákat alaposabban meg kell vizsgálni. Javasolhatnak korrekciós műtétet az ín megfelelő időben.

• Meralgia paraesthetica: Ebben neuralgia az oldalsó comb bőridege gyulladt. A neuralgia idegfájdalmat jelent. A testideget helyi hatások stimulálják. Például az "idegi torlódás szindróma" lehet az oka. Ezután az ideg vagy nyomás alatt áll az inguinalis szalag átjárójánál, vagy kívülről.

Az erőnléti edzés mellett zsírtömegek, bőrhöz kötött ruházat ("Farmerbetegség") vagy a biztonsági övek nyomáskárosodáshoz vezetnek.

Tünetek: Égő fájdalom a comb felső részén, pihenéskor, súlyosbodik hosszan tartó járás, álló vagy futás közben, és csillapodik a csípő hajlításával. Kóros érzések is kísérhetik őket, például tűk vagy tűk vagy a bőr zsibbadása. Nem tévesztendő össze az "isiászával" (erről bővebben a "Fenékfájás/deréktáji fájdalom" részben olvashat, lásd a fenti linkdobozt).

• Neuralgia cukorbetegség is okozhatja, vagyis az általa okozott idegkárosodás. Ennek szakkifejezése a diabéteszes polineuropátia.

Csípőfájdalom: a csípő körüli okok

Az alábbiakban említett betegségeknél a fájdalom főleg a hát alsó részén vagy a fenéken jelentkezik. Időnként a csípő környéke is érintett.

• A Ágyéki gerinc (Ágyéki gerinc) uralják a fájdalmat az izmok és szalagok akut vagy krónikus túlterhelése miatt. A lemez kopása is szerepet játszik. A porckorongsérvet okozhatja.

Ez megtehető a. Részvételével vagy anélkül Ülőideg kéz a kézben járjon, ezért vezetjen hátfájáshoz csípő- vagy lábfájdalommal (ágyéki isiász) vagy nélküle (lumbágó vagy lumbágó). Ezeknek a panaszoknak számos más oka is van.

• Csípő- és fenékfájdalom néha a Piriformis szindróma, "Iskiász" -hoz hasonló panaszok, magyarázata. A körte alakú vagy piriformis izom, egy belső csípőizom, amely közvetlenül az ülőideg átjárója felett fekszik a csontos medencétől a combig, megvastagodott és nyomást gyakorol az idegre.

A vád szerint az izmok túl- vagy alulterheltek: például egyrészt nehéz emelés, másrészt túlnyomórészt ülő testtartás. Vagy nyomás, tulajdonképpen annak a tipikusabb szokásnak az eredményeként, hogy a férfiak nadrágzsebükbe tépik pénztárcájukat a fenekük fölé.

• Reumás Klinikai képek mint a spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) fájdalmat is kiválthat, az ágyéki gerincre, az alsó hátra vagy a fenékre összpontosítva. A betegség folyamata főleg a keresztcsont-csípőízületekben és a csigolyákban zajlik.

Rendszerint más kulcsfontosságú tünetek kísérik, mint például az ágyéki gerinc (reggeli) merevsége, ízületi fájdalom, különféle inak, például az Achilles-inak gyulladása, valamint a szem kötőhártyájának vagy íriszének gyulladása.

Ez általában az egyik oldalon fordul elő, és többek között vörös szemhez kapcsolódik. Elvileg a csípőfájdalom lehet ízületi probléma, valamint probléma lehet az ízület közelében a csípőízületnél vagy az ischiumnál fellépő gyulladt ínrögzítések miatt.

• Szintén a gyulladásos reumatikus betegség hívott Polymyalgia rheumatica néha fájdalmat okoz a csípő területén. A betegség főként 50 éves kor után következik be, és a nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

A betegség gyulladást és fájdalmat is okozhat a váll és a nyak területén, a szegycsont és a kulcscsont közötti kapcsolatoknál, valamint a csuklónál, és az ebből eredő fájdalmat.

Ezenkívül részben előfordul Érgyulladás (óriássejtes arteritisnek hívják). Ennek eredményeként fejfájás és keringési rendellenességek léphetnek fel a látóidegben látászavarokkal vagy akár látásvesztéssel. Ezért mindig forduljon orvoshoz, ha szokatlan izom- vagy fejfájása van.

Az érgyulladást, különösen a szemet, haladéktalanul kezelni kell, lehetőleg már azután, hogy az orvos megkezdte az első diagnosztikai intézkedéseket.

Hátfájás: okai és kezelése

Hátfájás: A fő ok az izmok és szalagok megfeszülése, valamint a gerinc kopása. Miért van így, a diagnózis, a terápiák

Krónikus vállfájdalom

A vállfájás és a merev váll lehet kopás, gyulladás, sérülés - és még sok más - következménye. Információ az okokról és a terápiákról

A csípőízületből fakadó fájdalom okai

• Mint fent említettük, rúgj Csípőízületi fájdalom bár a csípőnél is. Többnyire fájdalmat éreznek az ágyékban. Az októl függően sugározhatnak a combba is, esetleg a térdig vagy a fenékig. Az ízületi kopás, vagyis az osteoarthritis mellett fontolóra vehetjük azt is A csípő gyulladása. Lehet bakteriális, reumatikus vagy egyéb ok. Egy is Femorális fej nekrózis egy lehetséges fájdalom kiváltó tényező. A nekrózis a csontszövet megsemmisülését jelenti, itt az ízület fején. Kezelés nélkül az epizód csípőízülete deformálódhat.

• "Orrfolyás": Ez egy általában jóindulatú átmeneti csípőgyulladást (szakkifejezéssel: Coxitis fugax) rejt magában, együttes folyadékgyülemkel. Általában négy-hét év körüli gyermekeknél fordul elő, néha fiatalabbak vagy idősebbek. A kiváltó ok gyakran vírusfertőzés Légzőrendszer ("influenza"), néha a középfül vagy a mandulák gyulladása, esetenként gyomor-bélrendszeri fertőzés. Különösen az influenzaszerű fertőzések általában újra véget érnek, amikor a "lábfájdalom" beindul: Súlyos fájdalom, ez esetben inkább az ágyékban A comb és a térd elülső részén a gyerekek gyakran sántítanak, a combot enyhítő helyzetben tartják, vagy akár nem is hajlandók járni. Mindkét csípőízület is érintett lehet.

Fontos: Minél előbb vigye gyermekét orvoshoz, ha ismételten vagy tartósan ízületi fájdalmakra panaszkodik, vagy nem akar/nem tud megfelelően járni, és különösen, ha egyéb rendellenességei vannak, például láz vagy ízületi duzzanat. Az ártalmatlan orrfolyásnak általában két hét múlva van vége, ha a gyermek elegendő gondot fordított magára. A kicsiknek hébe-hóba még egy kicsit szükségük van, amíg újra teljesen fittek. Vigyázzon magára - a nagyobbaknál ez azt jelentheti, hogy mankót ideiglenesen használnak.

• A csontrendszer betegségei mint az oszteoporózis (csontvesztés, fokozott csonttörékenység), Osteomalacia (a csontok fájdalmas lágyulása felnőttkorban, többek között a D-vitamin-hiány következtében) és a Paget-kór (A csontok helyi megvastagodása és deformációja a fokozott csont-átalakulás miatt; részleges húzó csontfájdalom és spontán törések) a csípőízületet és/vagy a combcsontot is érintheti.

• A csípő meghúzása: Az ütközés valami olyasmit jelent, mint az ütközés vagy csapdába esés. A csípő ízületi részeinek alakváltozása - a combcsont fején, valamint az acetabulumon (lásd a fenti magyarázatot) - a combcsont nyakának ütközését okozhatja az elülső acetabuláris tetőn, amikor a comb hajlik/közelebb kerül. A tünetek az ágyék mélyén jelentkező fájdalom, kezdetben csak hosszas megterhelés után, például kerékpározás után, de lépcsőn mászáskor, vagy általánosabban a csípőízület hajlításakor vagy a comb befelé mozgatásakor is. Erről bővebben az "Okafájdalom" részben az "Okok: izmok, inak, ízületek" fejezetben.

• Mások jóindulatúak, de néha rosszindulatúak is Daganatok felelős a csípő területén fellépő fájdalomért. Kialakulhatnak például csont- vagy porcszövetben, vagy a szinoviális membránból indulhatnak ki. A tumor települése más szervek rákos megbetegedéseiben is lehetséges (csontáttétek). Ezenkívül a csont, a kötőszövet, az idegek vagy az erek egyéb, ritka betegségei is lehetségesek (utóbbiakról lásd alább).

A csípőfájdalom okai a mozgásszervi rendszeren kívül

• Perifériás artériás elzáródásos betegségnek (PAOD) nevezett érrendszeri betegség esetén, attól függően, hogy milyen súlyos, szúró izomfájdalmat tapasztalhat a csípő területén, a combokban és a fenékben járás közben.

Az előrehaladott stádiumban a fájdalom állandó, még nyugalmi állapotban is. A fő ok az érrendszer meszesedése, vagyis az arteriosclerosis. Az artériák szűkületéhez vagy elzáródásához vezet, ebben az esetben a fő artéria és/vagy a medence artériája (i).

A láb érkárosodása a talajig érheti a különböző padozatokat. A fő kockázati tényező a dohányzás.

• A fibromyalgia vagy a fibromyalgia szindróma (FMS) egy krónikus, komplex klinikai kép, amely nem gyulladásos, változó fájdalmat okoz az izmokban, ízületekben és más szervekben a test több területén. A betegség során számos olyan tünet jelentkezhet, amely a klinikai képek sokféleségére utal.

---