H; ftdysplasia A következetes terápia segít; Baba és család
Néha a csecsemők csípőízületei nincsenek megfelelően kifejlesztve. Ezután a kicsinek minél előbb szüksége van terítőnadrágra, sínre vagy gipszre
Néha a csípőt kell leadni. Az így kapott ülő-zömök helyzet általában nem zavarja a csecsemőket - anyjuk méhéből tudják
Amikor Sabine Reiter * megváltoztatja fiát, Lukas-t *, annyit rúghat, amennyit csak akar. Aztán kinyújtja csupasz lábát, előre és felfelé lép. Anyja élvezi a pillanatokat, mert ritkák. Lukas sínt visel. "Megjavítja a csípőjét. Éjjel-nappal viselnie kell. Csak pelenkacsere és fürdés miatt veszem le" - mondja az édesanyja. "Fontos ez a következetes terápia. Ez az egyetlen módja a csípődeformáció sikeres kezelésének" - mondja ortopéd dr. Katrin Schelling.
Lukas csak hét napos volt, amikor gyermekorvosa ultrahanggal megtudta, hogy a csípő nincs megfelelően kialakítva. A jobb oldalon volt egy úgynevezett diszlokáció, a bal oldalon pedig a dysplasia volt. "Dislokáció esetén a combcsont feje nem talál fogást az ízületben, és újra és újra kiugrik" - magyarázza Schelling, az altonai gyermekkórház gyermekortopédiai főorvosa. Minden ezer újszülöttből kettő ilyen elmozdulással születik. A csípődiszplázia még gyakoribb: a combfej az ízületben marad, de az acetabulum nem tartja megfelelően. A csecsemők körülbelül négy százaléka szenved tőle - ez a csontváz leggyakoribb rendellenessége. "Ha nem kezelik, felnőtteknél kialakul az ízületek kopása" - magyarázza dr. Nicola Ihme, az aacheni Orthopädie Franziskushospital rendelőintézet gyermekortopédje. "Akkor mesterséges csípőízületekre van szükség - gyakran a 30-as évek közepén."
A csípő eltérése: még mindig nem egyértelmű
Még az orvosok sem tudják pontosan a csípő téves helyzetének okát. De vannak olyan gyerekek, akiknek fokozott a kockázata. A többszörös mellett ezek elsősorban olyan csecsemők, akik rosszul feküdtek az anyaméhben (nadrág). "Ebben a helyzetben a csípő kedvezőtlen helyzetben van, és nem tud olyan jól fejlődni" - magyarázza Nicola Ihme. "További kockázati tényezők a női nem és a családi felhalmozás." Lukas is farfekvésű volt; neki is van néhány rokona, akik csípő diszpláziában vagy elmozdulásban születtek.
A csípőízületi rendellenesség kezelésének módja az állapot súlyosságától függ. "Az összes gyermek körülbelül egynegyedénél késik a csípőérés a születéskor" - mondja Nicola Ihme. Az ízületek még nem teljesen fejlettek, és a terápiára általában nincs szükség. Általános szabály, hogy a szülők elegendőek, ha utódaikat széles körben becsomagolják molton ruhával vagy második pelenkával. Másrészt csípőízületi diszpláziában szenvedő gyermekeknél, vagy akik számára a széles kebelezés sikertelen volt, szétszóró nadrágra vagy sínre van szükségük. "Ezt addig kell viselni, amíg az ízületek kellő alakúak nem lesznek" - magyarázza az orvos. "Minél korábban kezdődik a terápia, annál gyorsabb a gyógyulási folyamat." Mivel az első három hónapban az ízületek különösen erősen növekednek, így még mindig könnyen befolyásolhatók. Mivel a korai diagnózis olyan fontos, Németországban szűrést végeznek. Legkésőbb az élet negyedik és hatodik hetének U3-os ellenőrzésénél minden csecsemőt ultrahanggal ellenőriznek csípőproblémák szempontjából. Egyes klinikákon és kockázati tényezők mellett az orvosok az U2-vel ellenőrzik a csípőt az első héten.
Néha szereposztás szükséges
Lukasnál egy sín nem volt elég. Az ízülete elmozdult, és először a megfelelő helyzetbe kellett hozni. "Ez gyakran csak általános érzéstelenítésben lehetséges - és akkor a combfejnek következetesen a helyes helyzetben kell maradnia" - magyarázza Katrin Schelling. Lukas kéthetes volt, amikor megszerezte első szereplőit. "Ez szörnyű volt számunkra, mint szülők" - emlékszik vissza Sabine Reiter. - Nagyon féltünk az eljárástól, és nagyon sajnáltuk Lukas-t ezzel a gipszel. Ami a kis betegek szülei számára rossznak tűnik, általában egyáltalán nem zavarja a babákat. "Ugyanabban a helyzetben ülsz, mint a méhben, és kényelmesnek találod" - magyarázza Schelling ortopéd. A kicsik csak korlátozott mértékben mozoghatnak, amíg gipszet vagy sínt viselnek. De miután eltávolították a segédeszközöket, a gyerekek megtanulnak ugyanúgy fordulni, mászni és járni, mint mások.
Az első ellenőrzésre három hét után került sor, és Lukas szereplőit lecserélték. További három hét múlva a csípője olyan jól fejlődött, hogy a gipszet végleg eltávolították. Lukas kezelése még nem ért véget, mert a kisfiúnak most egy sínre volt szüksége. "A színészgárda stabilizálta a csípőt, de még érettnek kell lennie" - magyarázza Katrin Schelling. Néhány hétbe telik.
A korai terápia megéri
A vasút rutinná vált Lukas és családja számára. "Az első hetekben a párizsi vakolattal teljesen elárasztottak minket" - mondja Sabine Reiter. Hogyan lehet lábbal kicserélni egy gipszet? Működik a szoptatás? Hogyan illik az apró a babakocsiba? A szülők foglalkoztatták ezeket a kérdéseket. "Amikor a műtét után haza akartunk vezetni, észrevettük, hogy Lukas nem illik a babaülésbe. A lábai kilógnak, feneke a levegőben lóg" - mondja az anya. Gyorsan megtanulták Lukas takarókkal és törölközőkkel kárpitozni. "Valójában a szülők normálisan kezelhetik gyermekeiket" - van meggyőződve Ihme orvosról. Két dolgot kell azonban szem előtt tartanod: Nem szabad a csecsemőket a lábuknál fogva felhúzni, vagy a beteg oldalra fektetni. Az ortopédok gyakran javasolják, hogy az utódokat hevederben vagy zsákban vigyék, mert a hajlítás-elterjedés helyzet elősegíti az acetabulum érését. "Ez nem a terápia helyettesítője, hanem hasznos kiegészítő" - mondja Ihme.
Hamarosan Lukasnak már nincs szüksége sínre. Ennek ellenére még mindig ellenőriznie kell néhányszor: amikor járni tanul, az óvodában és a pubertás előtt. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonosítsák a lehetséges hosszú távú károkat. Korai terápiával azonban ezek nagyon ritkák. Lukas édesanyja azt mondja: "A kezelésnek köszönhetően Lukas később focizhat, amennyit csak akar - fájdalom nélkül."