H kezelése; aranyér; H; aranyér; Betegségek; Internisták a neten
Az 1. és 2. fokozatú aranyereket többnyire konzervatív módon kezelik, míg a 3. és 4. fokozatú aranyereket többnyire megműtik. A konzervatív kezelési módszereknek elsősorban a tüneteket kell csökkenteniük, és el kell érniük az aranyér párna visszafejlődését. A műtéti kezelés célja az aranyér teljes eltávolítása. A hemorrhoidális párna megnagyobbodása kényelmetlenség nélkül általában nem kezelhető.
A kezeléssel párhuzamosan a betegeknek véglegesen változtatniuk kell életmódjukon. Ez javíthatja a terápia sikerének esélyét és csökkentheti az új aranyér kialakulásának kockázatát.
Konzervatív terápia
Az enyhe vagy közepesen súlyos tünetek kenőcsökkel vagy kúpokkal oldhatók meg. A tünetek rövid távú javulása azonban nem fedheti el azt a tényt, hogy ezek a gyógyszerek önmagukban nem képesek kijavítani az állapotot. A készítmények külön-külön vagy kombinációban például gyulladás elleni hatóanyagokat, például boszorkánymogyorót (növényi), bufexamacot vagy kortizont tartalmazó anyagokat tartalmaznak. A kortizont tartalmazó kenőcsökkel azonban körültekintően kell eljárni: elősegítik a bél gombás fertőzésének kialakulását. A viszketést és a fájdalmat lokálisan altatják többek között benzokainnal, cinchocainnal vagy lidocainnal. A gyulladáscsökkentő tanninokkal ellátott Sitz-fürdők, például tölgyfakéregből vagy kamillából, megkönnyebbülhetnek.
Ha a záróizom izmok nagyon feszültek, akkor az izmok használatával megjavíthatók Anális hordágyak lazuljon és jobban legyen vérrel ellátva. Ez a tüneteket is enyhítheti.
Az 1. és 2. fokú aranyér eltávolítása főként az ún Szkleroterápia, azaz szkleroterápia megfelelő anyagok injektálásával. Az aranyér párna kisebb lesz, amikor a kezelt szövet elhal, és visszahúzódhat a végbélbe. Az orvos általában más kezelési módot választ terhes nők és akut gyulladásos aranyérben, magas vérnyomásban vagy trombózisra hajlamos betegeknél.
Alternatív megoldásként a Gumiszalag kötés alkalmazott. Az orvos beszívja az aranyereket, majd gumiszalagokkal köti össze. A megkötött szövetet a test néhány nap múlva elutasítja. Ez az eljárás nemcsak a hemorrhoidális expresszió 2., de egyes esetekben akár a 3. szakaszában is alkalmas. A szkleroterápia és a gumiszalag megkötése is fájdalommentes kezelés.
További kezelési módszer a szkleroterápia infravörös sugárzás segítségével ( Infravörös koaguláció), valamint jegesedés nevetőgázzal vagy folyékony nitrogénnel ( Cryohemorrhoidectomia). Ezeket azonban kevésbé tekintik sikeresnek.
Modern, szelídebb folyamatok
Még a szelíd is HAL módszer (aranyér artériás ligáció) Az orvos csak akkor tudja használni, ha a megjelent aranyér (prolapsus) még mindig visszaszorítható - vagy ahogy a szakértők fogalmaznak: ha még mindig csökkenthetők. Az orvos ultrahangkészülékkel érzékeli a vérzéscsomókat, és kiszúrja őket a vérellátás csökkentése érdekében. Az artériákat varratokkal kötik le, ami csökkenti a vérellátást. Ennek eredményeként az aranyér összeomlik, és az esetleges vérzés leáll. Néhány hét múlva az aranyér elsorvad, sebek képződése nélkül. A betegnek nincs szüksége altatásra ehhez az eljáráshoz, és a műtét után egy nappal gyakran visszamehet dolgozni.
Sebészeti kezelés
Tartós panaszok, valamint 3. és 4. fokú aranyér esetén az egyetlen megmaradt lehetőség általában a műtéti eltávolítás, ami kórházi fekvést igényel. Különböző műtéti eljárásokat alkalmaznak, amelyek célja az aranyér teljes eltávolítása vérellátó erekkel.
Egy új műtéti eljárás képviseli a Stacker módszer Tűzőgép - a targonca - segítségével az aranyér kevesebb fájdalommal és kíméletesebben eltávolítható, mint a hagyományos eljárásokkal. Mind a műtéti idő, mind a kórházi tartózkodás rövidebb, mint a hagyományos műtéti módszerekkel.