H Melyik gyógyszerrel lehet elérni a legnagyobb fogyást h
A tudósok elemezték, hogy milyen súlycsökkenési sikereket lehet elérni 5 jóváhagyott elhízás elleni gyógyszerrel. Értékelik továbbá a gyógyszerek hatását a fontos szív- és érrendszeri markerekre, valamint azt, hogy a gyógyszerek milyen rosszul társultak mellékhatásokkal.
Ha az életmód javítása nem javítja a túlsúlyt, az orvosok különféle gyógyszereket írhatnak fel az emberek megsegítésére. A gyógyszeres kezelés célja a fogyás megkönnyítése. A Németországban jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik az orlisztát, a liraglutid és a naltrexon/bupropion. Két további gyógyszert engedélyeztek az Egyesült Államokban súlyos elhízás kezelésére. Ezek a fentermin/topiramát és a lorcaserin.
A tudósok elemzésük során ezen 5 gyógyszer hatékonyságát vizsgálták. Különböző orvosi adatbázisokban kerestek randomizált, kontrollált, több mint egy évig tartó vizsgálatokat, amelyek összehasonlították az egyik említett gyógyszer hatékonyságát a placebóval. Metaanalízis során aztán értékelték, hogy a gyógyszerek mennyire járultak hozzá a fogyáshoz.
Legnagyobb siker a fentermin/topiramát gyógyszerkombináción keresztül
Az eredmények azt mutatták, hogy minden gyógyszer elősegítette a súlygyarapodást a placebóhoz képest. A megfelelő számok a következők voltak:
- Phentermine/topiramát (n = 2985) = különbség a placebótól: -9,77 kg, 95% CI -11,73 és -7,81 között
- Liraglutid (n = 4978) = különbség a placebótól: -5,25 kg, 95% CI -6,17 és -4,32
- Naltrexon/bupropion (n = 3239) = különbség a placebótól: -4,39 kg, 95% CI -5,05 -3,72
- Lorcaserin (n = 16 856) = különbség a placebótól: -3,08 kg, 95% CI -3,49 és -2,66 között
- Orlisztát (n = 10 435) = különbség a placebóval szemben: -3,07 kg, 95% CI -3,76 - -2,37
Lorcaserin: különösen ajánlott magas kardiovaszkuláris rizikójú emberek számára
A tudósok hangsúlyozták a Lorcaserin és az Orlistat jó tolerálhatóságát és könnyű használatát; a két gyógyszer azonban lényegesen kevesebb fogyást eredményezett, mint a többi gyógyszer. Egy nagy tanulmány megerősítette a lorcaserin kardiovaszkuláris biztonságát a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett embereknél. Az orlisztátra vonatkozó megfelelő adatok hiányában a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a magas kardiovaszkuláris rizikójú emberek számára a lorcaszerinnek kell az első választás.
Phentermine/topiramate: A mellékhatásokat különösen szorosan kell megfigyelni
Ezen elemzés szerint a legjobb súlycsökkenési eredményeket fenterminnel/topiramáttal lehet elérni. Néhány felhasználónál azonban neuropszichiátriai mellékhatások jelentkeztek, ezért ennek a gyógyszerkombinációnak az alkalmazásakor szoros monitorozás szükséges.
A liraglutid különösen alkalmas elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára
A tudósok a naltrexon/bupropion és a liraglutid okozta fogyás sikereit mérsékeltnek értékelték. Mindkettő növelte a felhasználók pulzusát, a naltrexon/bupropion emelte a szisztolés vérnyomást is. A vizsgálatok során a liraglutid csökkentette a szisztolés vérnyomást. Ezenkívül a 2-es típusú cukorbetegek liraglutiddal csökkenteni tudták a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Következésképpen a tudósok a liraglutidot (3 mg-os dózisban) javasolják az elhízott, 2-es típusú cukorbetegek számára.
Összegzésképpen elmondható, hogy mind az öt vizsgált gyógyszer teljesítette célját: a túlsúlyos embereknél előnyben részesítették a fogyást. Figyelembe kell azonban venni, hogy mellékhatások jelentkezhetnek, és az orvossal konzultálva gondosan mérlegelni kell a gyógyszer alkalmazását.
Hivatkozás: Singh AK, Singh R. Farmakoterápia az elhízásban: elhízás elleni gyógyszerek randomizált, kontrollált vizsgálatainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Rev Clin Pharmacol szakértő. 2020 január; 13. (1): 53-64. doi: 10.1080/17512433.2020.1698291. Epub 2019 december 22.