Ha a terhes nőket beoltják influenza ellen, különösen az újszülöttek profitálnak belőle

Az oltás fontolóra vehető azoknál a nőknél, akiknek terhessége jóval előrehaladottabb az influenza szezonban. Ezzel elkerülhetők a cardiopulmonalis influenza szövődményei és a gyermekek védelme is.

Nak,-nek

terhes
Wolfgang Geissel Megjelent: 2009. október 8., 5:00

A terhes nőknél fokozott a súlyos influenza szövődmények kockázata. Ennél magasabb a terhes nők aránya, akik influenzajárványok miatt kerülnek be a klinikára. Az influenza elleni oltás védelmet nyújt a terhesség 2. trimeszterétől kezdve, jelentették az erfurti 3. német influenza-kongresszuson. Tanulmányok szerint az anya oltása az újszülötteknek is kedvez, akiket szintén különösen veszélyeztet az influenza. Az élet első hat hónapjában maguk nem tudnak oltást kapni influenza ellen, és ez idő alatt nyilvánvalóan részesülnek az oltással képződött anyai antitestek fészekvédelméből.

Különösen a cukorbetegségben vagy más krónikus betegségben szenvedő nők részesülhetnek influenza elleni oltásban.

A kórházi felvételi arány ötszörösére nőtt

Az USA-ban végzett esettanulmány-tanulmányban a terhes nők kockázata a fekvőbeteg-kezelést igénylő súlyos kardiopulmonáris szövődmények miatt csaknem ötször nagyobb volt több influenza-szezonban, ahogy Ulrich Heininger professzor beszámolt a bázeli egyetemi gyermekkórházról.

A kórházi felvételek aránya különösen a 2. és 3. trimeszterben növekszik. A Tennessee Medicaid egészségbiztosító retrospektív vizsgálatában a terhes nőket összehasonlították az azonos korú nőkkel egy kontrollcsoportban. Ebből a célból 2,6 millió személyhónap adatait elemezték. A Kaiser Permanente amerikai biztosító hasonló tanulmánya azt is kimutatta, hogy a krónikus betegségben szenvedő terhes nők kockázata ötször nagyobb, mint az egészséges terhes nőké. Ezen elemzés szerint 20–43 nőt kellett beoltani az influenzaszerű megbetegedések megelőzése érdekében a terhesség alatt. A kórházi ápolás elkerülése érdekében utána 500 terhes nőt kellett beoltani.

Egy bangladesi tanulmány kimutatta, hogy az oltás a terhes nőknek és gyermekeiknek kedvez a születés után. A vizsgálat során 340 terhes nőt véletlenszerűen oltottak be pneumococcusok (kontrollcsoport) vagy influenza ellen (NEJM 359, 2008, 1555). Az összes légúti fertőzést ezután a születés után 24 héttel dokumentálták a nőknél és a gyermekeknél. A trópusi országban nincs influenzaszezon. Az influenza egész évben ott fordul elő.

Az oltott anyák gyermekei nyilvánvalóan rendelkeznek fészekvédelemmel

Eredmény: Különösen a gyermekek részesültek édesanyjuk vakcinázásában, amely Heininger szerint a transzplacentálisan a gyermekre átadott antitestek valószínűleg fészekvédelmet okoznak. A laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt influenza a verum csoportban 6, a kontroll csoportban 16 gyermeknél fordult elő, ami az anyai oltás 63 százalékos védőhatását eredményezte.

Majdnem egyharmaddal kevesebb légúti fertőzés

A vizsgálatban a verum csoportban összesen 110 csecsemő és a kontroll csoportban 153 csecsemőnél jelentkezett lázzal járó légzőszervi betegség - ez 29% -os csökkenést jelent az oltások számában. Az oltott anyáknál a lázas légúti megbetegedések aránya 36 százalékkal csökkent. A vizsgálati adatok szerint összesen öt anyát kellett oltani, hogy megakadályozzák a lázas légúti fertőzést egy nőnél vagy egy csecsemőnél.

Heininger szerint a terhesség alatti influenza elleni oltások biztonságosságáról eddig rendelkezésre álló ritka vizsgálati adatok elemzése nem mutatott aggályokat, legalábbis a 2. és 3. trimeszterben. Az Egyesült Államokban az influenza elleni oltást ma minden terhes nő számára korlátozás nélkül ajánlják - mondta a gyermekorvos.

Az Állandó Védőoltási Bizottság eddig nagyon óvatos volt, és egy nyilatkozatában azt tanácsolja, hogy a terhes nők indokolt esetben a 2. trimesztertől kezdve olthatók a szezonális influenza ellen. Erfurtban fontolóra kell venni az oltást, különösen krónikusan beteg terhes nőknél, például cukorbetegségben vagy asztmában.