Ha problémái vannak a cukoranyagcseréjével, kerülje az esti szénhidrátokat
Bárki, aki úgynevezett prediabéteszben szenved, kerülje az esti keményítőtartalmú és cukros ételek - például pizza, tészta vagy puding - fogyasztását. Mivel a magas szénhidráttartalmú ételek negatívan befolyásolhatják a vércukorszint szabályozását. Ezzel szemben a szénhidrátok fogyasztásának időpontja nem játszott alapvető szerepet a vércukorszint szabályozásában az egészséges vizsgálatban résztvevőknél. A táplálkozási szakemberek ezért azt feltételezik, hogy az úgynevezett belső óra befolyásolja azt is, hogy a cukoranyagcsere-rendellenességben szenvedők hogyan reagálnak a szénhidrátban gazdag ételekre.
Ahogy a neve is sugallja, a prediabetes a cukorbetegség előfutára. A glükóz tolerancia romlása jellemzi. Normális esetben az étellel vagy itallal elfogyasztott cukor teljesen lebomlik a vékonybélben. Ez az egészséges emberek vércukorszintjének átmeneti és nem túl szigorú emelkedését okozza.
Korlátozott glükóz tolerancia vagy glükóz intolerancia esetén az inzulinhatás csökken vagy már nem elérhető. Ez azt jelenti, hogy cukorbevitel esetén a vércukorszint csak inzulin általi szabályozása nem megfelelő, vagy egyáltalán nem. Tehát a testsejtek egyre inkább elveszítik képességüket az inzulinra reagálni.
A táplálkozási szakemberek ma már tudják, hogy az úgynevezett belső óra befolyásolja az anyagcsere folyamatok szabályozását, és hogy a cukor anyagcseréje is bizonyos napi ritmusnak van kitéve. A belső óra is szerepet játszik abban, hogy az anyagcsere hogyan reagál a szénhidrátok vagy zsírok bevitelére. Ennek eredményeként a nap bizonyos szakaszai az egészségre kedvezőbbek, mint mások, ha magas szénhidráttartalmú vagy magas zsírtartalmú étrendet fogyasztanak.
Ha reggel magas szénhidráttartalmú, de alacsony zsírtartalmú ételt fogyaszt, csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség vagy a metabolikus szindróma kockázatát (amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a túlzott zsírraktározás a hasban, magas vérnyomás, valamint a cukor- és zsíranyagcsere károsodása). Az étrend és a cukoranyagcsere szabályozásának pontos interakcióját a napi ritmus során még nem vizsgálták teljes mértékben.
A Német Táplálkozástudományi Intézet (DIfE) mára összesen 29 férfit végzett táplálkozási vizsgálattal, akiknek átlagéletkora 46 év körüli volt, átlagos testtömeg-indexük 27 (vagyis normális vagy erősen túlsúlyosak voltak). A vizsgálatot csak férfiakon végezték, mivel a nőknél a cirkadián ritmus vizsgálata a menstruációs ciklus miatt lényegesen bonyolultabb.
A tanulmány kezdetén a tudósok 11 embernél azonosítottak glükóz-anyagcsere-rendellenességet, vagyis már megemelkedett az éhomi vércukorszintjük, vagy a vércukorszintjük lényegesen lassabban esett a normálisnál a cukor stressz tesztje után. A fennmaradó 18 vizsgálatban résztvevőnél azonban a vércukorszint szabályozása nem volt zavart, ezért a glükóz tolerancia normális volt.
A vizsgálat során a vizsgálatban résztvevőknek két különböző étrendet (A és B, lásd a diéták magyarázatát) kellett követniük négy-négy héten keresztül. Mindkét diéta azonos mennyiségű kalóriát, szénhidrátot, zsírt és fehérjét biztosított, de abban különböztek, hogy a résztvevők mely napszakban főleg szénhidrátokat vagy zsírokat fogyasztottak. A vizsgálat résztvevői az A táplálkozási terv szerint magas szénhidrátkoncentrációval ettek reggeltől 13.30-ig, magas zsírtartalommal 16.30-tól 22-ig. A B étrend szerint reggel zsíros ételeket, délután és este pedig szénhidráttartalmú ételeket fogyasztottak.
- Amint azt tanulmányunk is mutatja, legalább a cukoranyagcsere-rendellenességben szenvedő férfiak számára releváns, hogy a nap melyik szakaszában fogyasztanak magas szénhidráttartalmú ételt. Ha összehasonlítjuk a két diéta után mért vércukorértékeket, akkor a B diéta után a vércukorszintjük átlagosan 7,9 százalékkal volt magasabb, mint az A diéta után, amelyben a résztvevők este a zsírra fókuszálva ettek. Érdekes módon nem figyeltük meg ezt a hatást egészséges férfiaknál, bár általában a nap folyamán a glükóz tolerancia csökkenését tapasztaltuk mind az egészséges, mind a korábban kitett személyeknél. Ez azonban utóbbinál sokkal hangsúlyosabb volt ”- mondja Katharina Keßler, a DIfE munkatársa.
A korábban exponált férfiaknál a táplálkozási szakértők a glükagonszerű peptid-1 (GLP-1 - lásd a magyarázatot) és az YY (PYY - lásd a magyarázatot) bélhormonok megváltozott szekrécióját figyelték meg. Ezek hozzájárulnak a cukoranyagcsere és a testtömeg szabályozásához. Az eloszlás mértéke egy bizonyos napi ritmusnak van kitéve. Így a délutáni markáns glükóztolerancia-csökkenéssel párhuzamosan a két hormon vérszintje sokkal erőteljesebben csökkent a korábban kitett személyeknél, mint az egészséges vizsgálatban résztvevőknél.
"A hormon felszabadulásának cirkadián ritmusa befolyásolja, hogyan reagálunk a szénhidrátokra" - mondja Andreas F. H. Pfeiffer endokrinológus a DIfE-től. Azoknak, akik már cukoranyagcsere-rendellenességben szenvednek, be kell tartaniuk a belső órájukat, és kerülniük kell az esti szénhidrátban gazdag ételeket.
A diéták magyarázata
Mindkét étrendben (A és B) a szénhidrátok teljes aránya az energiafogyasztásban 50, a zsíroké 35, a fehérjéké pedig 15 százalék volt, ami megfelel a kiegyensúlyozott étrendnek. Az időablakban, amelyben több szénhidrátot kell fogyasztani, azaz H. A szénhidrátban gazdag étrend szakaszában az energiafogyasztásban a szénhidrátok aránya 65, a zsíroké 20, a fehérjéké 15 százalék volt. Ezzel szemben a zsíralapú étrend fázisában az energiafogyasztásban a szénhidrátok aránya 35, a zsíroké 50, a fehérjeé pedig 15 százalék volt. A szénhidrátban gazdag fázis és a magas zsírtartalmú fázis a napi elfogyasztott kalóriák 50 százalékát tette ki.
Glükagonszerű peptid-1 (GLP-1)
A belekben az úgynevezett L-sejtek felszabadítják a GLP-1-et, miután szénhidrátok (pl. Cukor), fehérjék vagy zsírok stimulálják őket. A peptidhormon felezési ideje kevesebb, mint két perc, serkenti az inzulin felszabadulását, és egyben gátolja az inzulin hormonális antagonistájának, a glükagonnak a felszabadulását. Mindkettő miatt csökken a vércukorszint. Ezenkívül a kutatások azt mutatják, hogy helyreállítja a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinérzékenységét, és egyúttal ellensúlyozza azok halálát. Ezenkívül késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekből, és feltöltő hatású (forrás: Wikipedia).
Peptid YY (PYY)
Evés után a peptidet a bélbélés bizonyos sejtjei a vérbe engedik. A PYY gátolja a gyomorürülést, az exokrin hasnyálmirigy-szekréciót és a gyomorszekréciót. Ez késlelteti a zsíros ételek kiürülését a vékonybélbe, és ezáltal jobb emésztést tesz lehetővé. A PYY nagyon erősen befolyásolja az étvágy és a jóllakottság érzését, és csökkentett táplálékbevitelhez vezet (forrás: Wikipedia).