Ha szükséges eltávolítani a mandulákat Egészségügyi életmód tippek és tanácsok
mandulaműtét (tonsillectomia) egy olyan műtéti eljárás, amely eltávolítja a mandulákat.
A mandulagyulladás a mandulák fertőző gyulladása (A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus, Staphylococcus), és leggyakrabban gyógyszeres kezeléssel (antibiotikumokkal) kezelik. Ha korábban a mandulaműtét nagyon gyakori volt, manapság az a tendencia, hogy a mandulagyulladásos epizódokat gyógyszeresen kezelik, mivel ezek a nyirokszervek a test kapuját jelentik az alsó légúti fertőzések ellen; másrészt szem előtt kell tartani, hogy az ismételt és kezeletlen mandulagyulladás fertőzés forrása, és hatással lehet a szívre, az ízületekre vagy a vesékre, amelyet a mandulák műtéti kivágása kiküszöböl.
Bizonyos helyzetekben szükség lehet a mandulák műtéti eltávolítására:
- ismételt vagy tartós tonsillitis epizódok (4-5 év felett)
- visszatérő torokfájás
- akut mandulagyulladás, amely antibiotikumos kezelés alatt nem javul
- krónikus perzisztáló mandulagyulladás, megnövekedett ASLO-titerrel és a szív (reumatikus carditis), az ízületi (akut rheumatoid arthritis) vagy a vese (poszt-streptococcus glomerulonephritis) kockázatával
- megnagyobbodott (hipertrófiás) mandulák, amelyek akadályozzák az élelmiszer és a levegő átjutását
- periamygdalianus suppuratív szövődmények (periamygdalianus flegmon, lateropharyngealis adenoflegmon, retropharyngealis tályog)
- a fertőzések sterilizálása érdekében végzett megfelelő kezelés ellenére a mandulák kriptáiban a baktériumok megmaradnak
- visszatérő középfülgyulladás
- légzési obstruktív jelenségek, például obstruktív alvási apnoe szindróma (amikor a mandulák blokkolják a légáramlást)
A mandulagyulladás oka nem releváns a mandulaműtét elvégzésére vonatkozó döntés szempontjából. Ugyanezen operatív ülésen a mandulák műtéti kivágásával adenoidectomia (az adenoid vegetációk - polipok eltávolítása) végezhető. A mandulagyulladás műtétét gyakran végzik olyan gyermekeknél, akik hajlamosabbak a pharyngo-tonsillitis ismételt epizódjainak kialakulására. A teljes mandulaműtét mellett van egy olyan változat is, amelyben a tapadó mandulaszövet egy kis része a mandulaházban marad - intrakapszuláris mandulaműtét (de fennáll annak a veszélye, hogy a maradék szövet hipertrófiát okozhat, és újraintervenciót igényel - az esetek 1% -a). Az a minimális életkor, amelytől kezdve a mandulaműtét figyelembe vehető, 2 év.
A műveletet általános vagy helyi érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül 20-30 percig tart. Legalább 2 napig kórházban kell feküdni. A gyógyulás körülbelül 7-10 napig tart (felnőtteknél több), amikor étkezéskor fájdalom és kellemetlenség jelentkezhet. Az első posztoperatív napon csak gyümölcsleveket fogyasztanak, másnap pedig leszűrt levesek, joghurt, teák, tejtermékek, kompótok és pürék. A következő napokban könnyű ételeket kell fogyasztani, amelyek nem lehetnek forrók, fűszeresek, savanyúak, irritálóak vagy durva állagúak. A közönségesen a gyógyulás felgyorsításának tartott fagylalt fogyasztása a műtét után 5-7 nappal megengedett.
Mint minden műtét, a mandulaműtét is kockázatot jelent: az amygdala edényeinek vérzése, fertőzések vagy légzési szövődmények. Felnőtteknél a vérzés kockázata nagyobb a műtét után 5-10 nappal, amikor eltávolítják a műtéti seb kéregét.
A mandulaműtét alternatívájaként a mandulakripták lézeres vagy rádiófrekvenciás permetezése történik, amelyek a nyirokszövet hiányos megsemmisülésével hozhatók összefüggésbe, és krónikus fertőzéshez vezethetnek az amygdala mélységében.