Halandóság Bárki, aki azt gondolja, hogy a kövér emberek tovább élnek, komolyan téved - SZERETETLEN
Különböző tanulmányok azt a reményt kelti, hogy a megnövekedett testsúly nem jelent egészségügyi kockázatot - feltéve, hogy az anyagcsere rendben van. Más kutatók ellensúlyozzák ezt a hibát. Ami igaz?
Őrült, de igaz: A normális emberek száma egyre kisebb, legalábbis ami a testtömeget illeti. A normál testsúlyú férfiak a 30-34 éves korosztálytól és a normál testsúlyú nők az 55-59 éves korosztálytól már kisebbségben vannak Németországban.
Összességében elmondható, hogy 1999-hez képest a német férfiak átlagosan 2,6 kilogrammal többet súlyoznak (majdnem) változatlan átlagos testhosszal. A nőknél a súlygyarapodás lényegesen kisebb volt, 1,4 kilogramm ugyanabban az időszakban.
A jelenlegi "Felnőttek egészségének vizsgálata Németországban (DEGS1)" szerint ma a férfiak 67 százaléka és a nők 53 százaléka túlsúlyos. Míg ez az arány évek óta állandó ezen a magas szinten, a súlyosan túlsúlyos emberek száma tovább növekszik.
A németek 24 százaléka elhízott, két százaléka pedig rendkívül elhízott. Így 1,6 millió német szenved már szuper elhízástól!
Az elhízás a leggyorsabban növekvő egészségügyi probléma a társadalom számára: a WHO és az OECD már „globális elhízási járványról” beszél.
Az elhízás kezelése költséges, hosszadalmas és nehéz: Az elhízás és annak szövődményei által okozott egészségügyi gazdasági teher önmagában Németországban évi 17 milliárd euróra becsülhető.
Így lehet a sportot nem kedvelő embereket motiválni a testmozgásra
Minden második német túlsúlyos. A „Németország mozog” kezdeményezéssel a WELT és a Barmer GEK arra akarja ösztönözni az embereket, hogy többet mozogjanak. Kiemelt támogatók segítségével.
Az utóbbi időben a szakmai világban élénk vita alakult ki e következmények körül, amelyet a média mohón vett fel. Az 1980-as évek óta egyre több a jelentés arról, hogy a túl sok kilójú emberek nemcsak tovább élnek, hanem egészségesebbek is lehetnek.
Jobban túlélik a stresszes helyzeteket, bár magas testtömegük statisztikailag a megnövekedett halálozáshoz kapcsolódik. A „kövér emberek tovább élnek, mint vékonyak” volt az egyik népszerű hír, amely alatt a reményt keltő hírt közölték.
Valójában a múltban végzett egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az elhízásnak is ártalmatlan formáinak kell lenniük: Olyan emberek, akik egészséges anyagcserével rendelkeznek, és a túl sok font ellenére sem károsítják az életminőséget.
Ha az elhízott emberek metabolikusan egészségesek, azaz egyszerre nem szenvednek magas vérnyomástól, cukorbetegségtől és a lipidanyagcsere rendellenességeitől, akkor a feltételezés szerint valójában nem számíthatnak a halálozás fokozott kockázatára. A kezelés ezért csak azoknak a betegeknek lenne fontos, akiket másodlagos betegségek fenyegetnek, vagy akik már szenvednek velük.
A hamburgi orvos és egészségkutató Prof. Dr. Ingrid Mühlhauser ezért a túlsúlyt „túlbecsült kockázatnak” minősítette, és kifejtette: „A legjobb várható élettartammal rendelkező testsúly az 1970-es évek óta mind az USA-ban, mind Németországban magasabb BMI-értékekre tolódott. Átlagos életkor esetén a 27 körüli BMI, 70 év után pedig a 27 és 35 év közötti BMI társul a legalacsonyabb halálozáshoz. Az úgynevezett túlsúly az ideális súly a várható élettartamhoz viszonyítva a népességelemzések során. "
Még mindig normális vagy már beteg?
Mivel az olyan kifejezéseket, mint az elhízás, a túlsúly, az elhízás vagy az elhízás, gyakran szinonimákként használják, így helytelenül és félrevezetően a mindennapi életben, megengedett egy kitérő a definíciók tisztázására.
A testtömeg-index A BMI orientáció az elhízás mértékére, néhány kivételtől eltekintve (pl. Erős sportolók, nagyon kicsi vagy nagyon magas emberek), viszonylag jól korrelál a test zsírtartalmával. A BMI országos és nemzetközi szinten jön létre, mert könnyen és pontosan meghatározható, mind a nemek, mind az összes korosztály számára használható.
A BMI kiszámítása a testtömeg kilogrammban elosztva a testmagasság négyzetméterével. A BMI-értékek következő csoportosítását használják nemzetközileg:
Alsúly: BMI 18,5 alatt; Normál súly: BMI 18,5-től 25 alá; Túlsúly: 25 vagy annál nagyobb BMI; Elhízás (I. fokú elhízás): BMI 30 vagy annál nagyobb; súlyos elhízás (elhízás II. fokozat): 35 vagy annál magasabb BMI; kóros elhízás: 40 vagy annál nagyobb BMI (elhízás III. fokozat).
A BMI mellett fontos a zsírlerakódások eloszlása is a testben. A hasi területen megnövekedett lerakódás (hasi zsírlerakódás, az úgynevezett almaforma), amely főleg a férfiaknál fordul elő, a teljes mortalitás kockázati tényezője, a BMI-től függetlenül.
A nők hosszabb ideig maradnak kövérek és egészségesek
Mi a kapcsolat a BMI és a mortalitás között? Ez az a kérdés, hogy Dr. professzor Ralf Bender és munkatársai a düsseldorfi Heinrich Heine Egyetem metabolikus betegségek és táplálkozás klinikájának elhízási ambulanciáján. "Düsseldorf Obesity Mortality Study" prospektív kohorszvizsgálatuk 6193 elhízott beteg sorsát figyelte meg 14 év alatt.
Ez idő alatt 1028 beteg halt meg. Ez azt mutatta, hogy az enyhén és jelentősen túlsúlyos nőknél (BMI 32-ig) ugyanolyan hosszú volt a várható élettartam, mint Észak-Rajna-Vesztfáliában a karcsúbb átlagos női populációban. Csak a 40-es BMI-től volt jelentős a halálozás növekedése. A férfi résztvevők esetében a halálozás kockázata 32 BMI mellett nőtt.
Egy amerikai Buffalo-beli tanulmány hasonló eredményeket hozott: ott találták meg az abszolút legalacsonyabb halálozási arányt a 24 és 26 közötti BMI-vel rendelkező férfiak körében, vagyis már a túlsúly küszöbén állnak.
További tartalom beolvasása
A cikk megtekintéséhez nyissa meg a cikket weboldalunkon.
Az irodalom egy másik szisztematikus áttekintése azt mutatta, hogy míg a jelentősen túlsúlyos férfiak körében növekszik a halálozás, ugyanez a sors fenyegeti az erősen alsós férfiakat.
De vajon az ilyen statisztikai eredmények valóban arra engednek következtetni, hogy a kövér emberek tovább élnek, mint a vékony emberek? Valóban létezik, az egészséges, túlsúlyos ember? Vagy csak idő kérdése, hogy metabolikus szindróma is kialakuljon-e nála magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia és hiperglikémia?
A torontói Sínai-hegyi kórház kanadai diabetológusokból álló kutatócsoportja, amelyet dr. Ravi Retnakaran az elmúlt tíz év nyolc tanulmányát vizsgálta, összesen 61 386 emberrel. A vizsgálatok részletes információkat tartalmaztak a BMI-ről, a három klinikai kockázati tényezőről, a kardiovaszkuláris eseményekről és a halálozásokról.
A kanadaiak összehasonlították a halálozás kockázatát normál testsúlyú alanyokban a túlsúlyos és elhízott betegekével, nevezetesen azokkal, akik még viszonylag egészségesek voltak, és akiknél még nem alakult ki cukorbetegség, magas vérnyomás vagy a vér lipidszintjének emelkedése.
Csak tíz év után van veszély
Az „Annals of Internal Medicine” folyóiratban megjelent adatok differenciált képet adtak a történésekről: A megfigyelési időszak első tíz évében a metabolikusan normális túlsúlyos és elhízott emberek kockázati profilja kezdetben nem különbözött az egészséges normál testsúlytól. A tervezett végpont kardiovaszkuláris betegség vagy halál nem fordult elő gyakrabban.
Ezt követően azonban megnőtt a halálozás kockázata elhízott, magas vérnyomás, vércukorszint vagy rendellenes vérlipidérték nélküli betegeknél. 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező betegeknél a normál értékek ellenére 24 százalékkal magasabb volt a halálozás, agyvérzés vagy szívroham kockázata.
Az egészséges anyagcserével rendelkező túlsúlyos ember tehát mítosz, következtetése a kanadai csoport. Dr. Ravi Retnakaran: "A túlzott súlygyarapodás olyan kockázatokkal jár, amelyek idővel kialakulnak, még mielőtt a laboratóriumi vizsgálatok során anyagcsere- vagy kardiovaszkuláris figyelmeztető jelekként ismerik fel őket."
Ezért azoknak a túlsúlyos betegeknek, akiknek nincs rendellenes klinikai értékük, át kell gondolniuk életmódjukat. A szerzők ajánlása szerint orvosaiknak motiválniuk kellene őket arra, hogy többet gyakoroljanak a mindennapi életben, és változtassanak étrendjükön.
A négy szakszervezet, a Német Adipositas Társaság (DAG), a Német Diabetes Társaság (DDG), a Német Táplálkozási Társaság (DGE) és a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság (DGEM) 2014-ben frissített közös iránymutatása a Az Egyesült Államok Rákkutató Intézete 1,46 millió fehér felnőttből áll.
E tanulmány szerint az egészséges, nem dohányzók halálozási kockázata 15 százalékkal nő a túlsúly, 44 százalékkal az I. fokú elhízás, 97 százalékkal a II. Fokú elhízás és 173 százalékkal az extrém elhízás esetén, szemben a 25 alatti BMI-vel.
Az iránymutatás azonban egy másik metaanalízist is idéz, 2,88 millió ember adataival: Megállapította még a túlsúlyos emberek hat százalékos túlélési előnyét is, és az elhízás minden fokának halálozási aránya csak 18 százalékkal nőtt. Az irányelv tizenkét szerzője azonban nem ért egyet e különbségek értelmezésével.
Kövér gyerekek - beteg felnőttek
"Kaspar, nagyon egészséges volt, nagy fiú és kerek, mint egy labda" - rimánkodott a frankfurti orvos Dr. Heinrich Hoffmann a kaspar levesről szóló híres versében. Manapság a barokk trombitaangyalokat problémás gyerekeknek tekintik, és számuk egyre növekszik.
Az NRW az általános iskolákban vezeti be a fitnesz teszteket
Az általános iskolás gyermekek négy-öt százaléka motoros nehézségekkel küzd. Az egyik ok: a testmozgás hiánya. Észak-Rajna-Vesztfáliában állítólag az iskolák fitneszpróbái segítenek.
A kövér gyermekeket és serdülőket már az életkorától kezdve veszélyeztetik az arteriosclerosis és a magas vérnyomás. Akár II-es típusú cukorbetegséget is kaphat, amelyet egészen a közelmúltig az idős kor tipikus betegségének tekintettek.
Ezenkívül vannak ortopédiai károsodások, például krónikus hátfájás, melyektől az összes túlsúlyos serdülő legfeljebb tíz százaléka szenved. A szív- és érrendszer, valamint a mozgásszervi betegségek csak néhány a számos másodlagos betegség közül.
A gyermekkori elhízás a későbbi években is jelentős egészségügyi kockázattal jár - állítja a müncheni székhelyű Gyermekegészségügyi Alapítvány. A kövér gyermekeket veszélyeztetheti az elhízott felnőtté válás. Hajlamosabbak a fertőzésre, a csontváz károsodására vagy a rossz testtartásra.
A betegségek listája, amelyek kockázatát a túlsúly növeli, még hosszabb: a zsírmáj és az epekő ugyanúgy része ezeknek, mint az ízületi problémák vagy a felnőttkori cukorbetegség.
A felesleges kilók rövidítik a várható élettartamot: Egy nagy dán tanulmányban 276 835 iskolás gyermek későbbi betegségszámát vizsgálták.
Az összefüggések egyértelműek: ha egy hétéves fiú két kilóval nehezebb, akkor felnőttkorban a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata hét százalékkal magasabb volt, mint egy normál testsúlyú gyermeknél. Öt kiló túl 13 évesen 15 százalékkal növelte a szív és a keringés kockázatát.
A kövér embereket nem lehet egyszerűen elbocsátani
A rendkívül elhízott embereket fogyatékosságnak tekintik. Így döntöttek az Európai Bíróság bírái. A döntés kihat a németországi munkaerőpiacra is.