Hasi elhízás nők és férfiak kezelésében, Diéta Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

hasi

Az endokrinológusok akkor diagnosztizálják a hasi elhízást, amikor a felesleges zsírszövet felhalmozódása a hasi és a hasi területekre koncentrálódik.

Ez a fajta elhízás centrális vagy zsigeri android elhízásnak is nevezhető (a férfi testzsír-lerakódások eloszlása ​​miatt). Ez az orvosok számára készült, ezek a meghatározások szinonimák, bár a zsigeri hasi elhízás különbségei a következők: a hasi latinul jelentése "has", a zsigerek - "belek". Úgy tűnik, hogy az első esetben a zsír anatómiai elhelyezkedése jellemzi, míg a második hangsúlyozza, hogy ez nem szubkután és belső zsír, és a mirigyekben található, a zsírlerakódások bryzheek és körülöttük a zsigeri szervek.

Fiziológiailag normális mennyiségben ez a zsírszövet védelmet jelent számukra, de túlzott mennyisége - a hasi elhízás - negatívan befolyásolja az egészséget.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Járványtan

Becslések szerint a világon csaknem 2,3 milliárd felnőtt van túlsúlyos, és három évtized alatt számuk több mint 2,5-szerese. Például az Egyesült Államokban az 50 és 79 év közötti férfiak legalább 50% -a és a nők körülbelül 70% -a elhízott. A cukorbetegséggel összefüggő elhízást pedig 38,8 millió amerikainak diagnosztizálták - 0,8% -os különbséggel a "férfiak javára". Az amerikai felnőtt lakosság mintegy 32% -ának (47 millió) van metabolikus szindróma.

A 18 év feletti elhízott kanadaiak száma drámaian megnőtt, bár a BMI többsége nem haladja meg a 35-öt, azaz az első fokú elhízás.

A gyermekkori endokrinológia Brazília szerint a 7-10 éves brazil fiúk 26,7% -a és az azonos korú lányok 34,6% -a túlsúlyos vagy bizonyos fokú elhízás, gyakran hasi.

Az elhízott betegek száma nőtt Ausztráliában, Mexikóban, Franciaországban, Spanyolországban, Svájcban; Az elhízás diagnózisainak 27% -a férfiakra, 38% -a nőkre vonatkozik.

A britek körében az elhízás szintje az elmúlt 30 évben körülbelül négyszeresére nőtt, elérve az Egyesült Királyság teljes népességének 22–24% -át.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20] ]

Az elhízás hasi okai

A hasi elhízás fő exogén okai a kalóriabevitel és a kapott energia bevitelének fiziológiai arányosságának megsértésével járnak - jelentősen meghaladó bevitel mellett. Ülő életmód esetén a trigliceridek formájában fel nem használt energia felhalmozódik az adipocitákban (fehér zsírszöveti sejtek). By the way, az elhízáshoz vezet nem annyira a túlzott zsírfogyasztás, mint a szénhidrátban gazdag ételek, mert az inzulin hatására felesleges glükóz könnyen átalakul trigliceridekké. Tehát nem kétséges az elhízás olyan kockázati tényezői, mint az alultápláltság és a motoros aktivitás hiánya.

A férfiak hasi elhízásának egyik nyilvánvaló oka az alkohol. Az úgynevezett "sörhas" annak a ténynek köszönhető, hogy az alkohol (beleértve a sört is) rengeteg kalóriát nyújt valós táplálkozási érték nélkül, és ha ezeket a kalóriákat nem égetik el, a hasüreg zsírtartalékai megnőnek.

Az étkezési rendellenességek is a túlsúly okai közé tartoznak: sok embernek szokása "étellel jutalmazni magát", ami a stressz és az esetleges érzelmi kitörések "megragadása" (ennek a jelenségnek a kialakulását az alábbiakban tárgyaljuk).

Az endogén okozza a hasi elhízást, amely különféle fehérjék és peptidek, valamint szteroid hormonok, neuropeptidek és neurotranszmitterek (katekolaminok) kifejlődésével és kölcsönhatásukkal jár, a kapcsolt receptorok érzékenységének és szabályozásának szintjével, amely reagál a szimpatikus idegrendszerre. A megfelelő endokrin problémákat genetikailag meghatározzák.

Mint azt az endokrinológusok említették, a hasi elhízás férfiaknál (amely kezdetben magasabb a zsigeri zsírnál, mint a nőknél) a csökkent tesztoszteron (DHT) szint következtében. A nemi szteroidok termelésének csökkentése, amint kiderült, megnöveli a szövetben lévő receptorok számát, de a receptor érzékenysége jelentősen csökken, így a torzított neuroteceptorok hipotalamusz szignálátvitele, a legtöbb endokrin szabályozási folyamat a szervezetben.

A nők hasi elhízása általában a menopauza kezdete után alakul ki, és a petefészkekben az ösztradiol szintézisének gyors csökkenésével magyarázható. Ennek eredményeként nemcsak a barna zsírszövet katabolizmusa változik, hanem a testben való eloszlása ​​is. Ebben az esetben gyakran megfigyelhető a hasi elhízás normális BMI-vel (azaz legfeljebb 25 testtömeg-index mellett). Elősegíti az elhízást policisztás petefészek, amely csökkenti a női nemi hormonok szintjét. Ezenkívül a nők zsigeri elhízásának kockázati tényezői közé tartozik a hypothyreosis - pajzsmirigyhormon-hiány pajzsmirigyhormon és pajzsmirigy-stimuláló hormon (az agyalapi mirigy szintetizálja), amely fontos szerepet játszik az általános anyagcserében.

A szülés utáni nők hasi elhízása fenyegeti azokat, akik a terhesség alatt több kilót híznak, mint kellene (ez a terhes nők körülbelül 43% -ára jellemző). Elősegíti az elhízást és a terhesség előtti súlygyarapodást, különösen a vér magas prolaktin-hormonjának hátterében (amely a szoptatás során termelődik és serkenti a glükóz zsírokká történő átalakulását). A születés utáni hasi elhízás kialakulása a Shihan-szindróma egyik következménye lehet, amely a munka során bekövetkező súlyos vérveszteséggel jár, ami az agyalapi mirigy sejtjeinek károsodásához vezet.

Az endokrin kóros elváltozások közül a következő kockázati tényezőket különböztetik meg a zsír felhalmozódása a hasüregben:

  • az agyalapi mirigy által az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintézisének növekedése és a szomatotropin, béta és gamma-lipotropinok termelésének csökkenése;
  • túlzott glükokortikoidok (szteroid hormonok) termelése a mellékvesekéreg funkcionális rendellenességeivel;
  • a hasnyálmirigy inzulinszintézisének növekedése, miközben csökkenti a hormonális glükagon termelését (a lipolízis stimulálása - a trigliceridek hasítása a zsírsejtekben).

Valójában ezek a tényezők hasi elhízást és metabolikus szindrómát okoznak. Hasi elhízás - részben simptokompleksa metabolikus szindróma, és közvetlenül kapcsolódik mind az inzulin fokozott szöveti rezisztenciájához (rezisztenciájához) a hiperinsulinémia kialakulásával, mind a vércukorszint és a hiperlipidémia kialakulásához - magas trigliceridszint a vérben és alacsony sűrű lipoproteinek szint magas (HDL). Ugyanakkor a klinikai vizsgálatok szerint a metabolikus szindróma 5% -a normális testtömegben, 22% - túlsúlyban és a hasi elhízásban szenvedő betegek 60% -a.

A zsigeri zsír felhalmozódása a hasüregben Cushing-szindrómával (Isenko-Cushing-kór) történhet; alkohol okozta ál-Cushing-szindrómával; jóindulatú hasnyálmirigy-daganattal (insulinoma); a hipotalamusz gyulladásos, traumatikus vagy sugárzási elváltozásai, valamint ritka genetikai szindrómában szenvedő betegeknél (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter stb.).

A hasi elhízás kialakulhat neuroendokrin szindrómában szenvedő gyermekeknél és serdülőknél, Frohlich (hipofízis szindróma), ami traumás agysérülés, agyi novobrazovany vagy agyi agyhártyagyulladással vagy agyvelőgyulladással járó fertőzés következménye.

Az elhízás egyes gyógyszerekhez vezethet, például szteroidokhoz és mentális betegségekben alkalmazott gyógyszerekhez.

[21], [22], [23], [24]