Hasi fájdalom (akut has, akut has, hasi görcsök, hasi görcsök, hasi fájdalom, gyomorfájdalom)

meghatározás

A hasi fájdalmat a szervek vagy a hashártya felszínén lévő idegsejtek irritációja okozza. A hasi fájdalom kimutatható fizikai szenvedés (úgynevezett funkcionális rendellenességek) nélkül is előfordulhat. Alapvetően a hasi fájdalom a felső vagy az alsó hasi fájdalomra oszlik helye szerint.

A következő betegségek esetén a fájdalom nagyobb valószínűséggel érezhető a has felső részén: a gyomor, a nyelőcső, a hasnyálmirigy, a máj vagy az epehólyag, a lép és esetleg a rekeszizom betegségei. A felső hasi fájdalom olyan veszélyes betegségek jele is lehet, mint a fő artéria (aneurysma) kiszélesedése vagy a szívroham.

A következő betegségek nagyobb valószínűséggel okoznak kismedencei fájdalmat: vakbélgyulladás, diverticulitis (diverticulitis), a vastag- és vékonybél egyéb betegségei, a petefészkek betegségei, a méhen kívüli terhességek vagy a hasfal betegségei (pl. Lágyék vagy köldök sérv). A húgyúti betegségek esetén fájdalom érződik hátul vagy az ágyék területén is.

Hogyan fejeződik ki a tünet?

Hasi fájdalom jelentkezhet a has különböző részein, az októl függően: a teljes hasban, a felső hasban (a köldök felett) vagy az alsó hasban (a köldök alatt). Ezek korlátozódhatnak az egyik oldalra, átmenetileg vagy tartósan létezhetnek, vagy fájdalommentes és fájdalmas fázisok váltakozhatnak. A hasi fájdalom vagy a gyomorfájás intenzívebben jelentkezhet üres gyomorban vagy csak étkezés után, vagy bizonyos ételek fogyasztásával járhat együtt.

Az októl függően a hasi fájdalom szúró, húzó, szorító, tompa, görcsös vagy kólika jellegű (visszatérő görcsök), hirtelen (akut) vagy fokozatos, növekvő vagy csökkenő intenzitású, bizonyos testtartásokkal (pl. Hajlított lábak) vagy elviselhetőbb mozgás közben sugárzik a test más részeire (hát, mellkas, belső comb).

A súlyos betegség jelei lehetnek:

Székletváltozások (hasmenés vagy székrekedés, szabálytalan széklet, széklet elszíneződése)
Hányinger és hányás
Vér a székletben vagy a vizeletben
láz
Étvágytalanság, fogyás

A hasi fájdalom súlyossága nem mindig jelzi a betegség súlyosságát, és a személyes érzésektől függ. Az enyhe rendellenességek, például a puffadás, mindenképpen súlyos hasi fájdalmat okozhatnak. Ezzel szemben néhány súlyos betegség (pl. Vastagbélrák, hasnyálmirigyrák) esetén hosszú ideig alig vagy egyáltalán nincs hasi fájdalom.

Gyermekeknél a leggyakoribb tünetek a hasi fájdalom, hányás, székrekedés vagy hasmenés.

A veszélyes betegségek következtében fellépő hirtelen és súlyos hasi fájdalmat akut hasnak nevezzük (németül: akut has). Tipikusak: hirtelen fellépő, súlyos hasi fájdalom, kemény gyomor (a hasi izmok fájdalommal összefüggő görcsölése), hányás és rossz általános állapot a keringési sokkig. Az akut has mindig vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést igényel.

Fontos: Ne szedjen fájdalomcsillapítót, és ne egyen vagy igyon semmit. Csak akkor végezhető terápia, ha a pontos okot meghatározták.

Kísérő tünetek: puffadás, hasi görcsök, gyomorgörcsök, hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás, vér hányása, vér a székletben, vér a vizeletben, láz, étvágytalanság, fogyás stb.

Milyen betegség állhat mögötte?

A hasi fájdalmat a has számos szervének bármelyike okozhatja. A fájdalom azonban gyakran ártalmatlan jellegű, például átmeneti gyomorrontás. A stressz, az aggodalom vagy a harag a gyomrot vagy a gyomrot is érheti. Ha érzékeny idegrendszere van, irritábilis gyomor- vagy bélszindróma is a hasi fájdalom oka lehet.

A hasi fájdalom eredete a tényleges hason kívül is rejthet. Például a vesében és a húgyutakban, a tüdőben, a szívben vagy a női vagy férfi reproduktív szervekben fellépő fájdalom sugározhat a hasba.

A gyermekek különösen gyakran panaszkodnak gyomorfájásra. Általában csak ártalmatlan puffadás. De a kisgyermekek egészen más fájdalmak (pl. Fülfájás) esetén is gyakran a gyomrukra mutatnak, mert még nem tudják helyesen hozzárendelni a fájdalmat. Nagyobb gyermekek számára az iskolai stressz gyomorfájást is okozhat.

A következő betegségek és rendellenességek társulnak hasi fájdalommal (ábécé sorrendben):

Aorta aneurizma
Vakbélgyulladás, vakbélgyulladás
Peritonitis (a hasüreg gyulladása), peritonitis
Méhen kívüli/méhen kívüli terhesség
Hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás
Hasnyálmirigyrák, hasnyálmirigyrák
Hólyagkövek
Fekélyes vastagbélgyulladás, gyulladásos vastagbélbetegség
Crohn-kór, Crohn-betegség
Bél divertikulum, divertikulózis, divertikulitisz
Vastagbélrák (vastagbél- és végbélrák), vastagbélrák
Bélelzáródás, ileus, intussusception kisgyermekeknél
Három hónapos kólika
Petefészekgyulladás
Vasraktározási betegség, hemochromatosis
Endometriosis
Táplálkozási hiba (túl buja, túl kövér)
Zsírmáj, zsírmáj gyulladás (steato hepatitis)
Az epehólyag gyulladása, epehólyag-gyulladás
Epekövek, kolelithiasis
Gasztrointesztinális stromalis tumorok, GIST
Húgyúti fertőzések, az urogenitális rendszer gyulladása
Helicobacter pylori fertőzés, Hp fertőzés
májgyulladás
Szívroham
Májzsugorodás
Lágyéksérv, lágyéksérv?
Emésztőrendszeri fertőzés
Gyomorfekély, nyombélfekély, fekély
Gyomorrák
Havi panaszok
Ételintolerancia, - allergia
Vesekövek, húgyúti kövek, nephrolithiasis
Norovírusfertőzés, norovírusok okozta hasmenés hányása
Irritált bél szindróma, irritábilis vastagbél
Irritálható gyomor
Szalmonella ételmérgezés, szalmonella enteritis
Tífusz, paratífusz
Mérgezés

Önsegítés

Ártalmatlan hasi fájdalom esetén, például enyhe gyomorrontás vagy enyhe bélinfluenza miatt gyakran elegendő pihenni, sokat inni (pl. Cukrozatlan tea, levesek), könnyű ételeket (pl. Rizs diéta) és forró vizes palackot a gyomorban.

Az egészségtelen étrend (túl kövér, túl bőséges) vagy ételintolerancia következtében fellépő hasi fájdalom az étrend megfelelő megváltoztatásával kezelhető. A relaxációs gyakorlatok segíthetnek a stresszel kapcsolatos hasi fájdalmakban.

Általános tippek a gyomor viccek megelőzéséhez:

Egészséges táplálkozás és normális étkezési szokások
Elegendő mennyiségű ivóvíz (iránymutatásként egészséges felnőttek számára, napi 2-3 liter. Gyermekek számára az ajánlott italmennyiség az életkortól függ).
A kicsi, de gyakoribb étkezés jobb, mint a néhány, de pazar étkezés
Kerülje a puffadásos ételeket
Rendszeres testmozgás az emésztés elősegítésére

Tippek a gyomor égésére (gasztro-nyelőcső reflux):

Ne feküdjön le azonnal étkezés után.
Ne egyen semmit legalább két órán át lefekvés előtt.
Emelje fel az ágy fejét, hogy a gyomorsav ne folyjon vissza
Csökkentse a túlsúlyt
Ne cigarettázz

Mikor az orvoshoz?

Ha enyhe hasi fájdalmai vannak, akkor nem kell azonnal orvoshoz fordulnia, még akkor sem, ha hasmenése vagy hányása van. Ha azonban a fájdalom súlyosbodik, vagy néhány napig tart, jobb orvoshoz fordulni.

Ha a fájdalom hirtelen kezdődik, szokatlanul súlyos vagy gyorsan súlyosbodik, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A kemény és nagyon fájdalmas gyomor mindig életveszélyes vészhelyzet!

Az orvost vagy a sürgősségi orvost is gyorsan fel kell hívni, ha:

Egyéb tünetek: magas láz, légzési nehézség, súlyos hányás, súlyos hasmenés vagy fájdalom a szív területén
Az általános állapot hirtelen romlott
A hasi fájdalom erőszak után következik be (esés, baleset, gyomorcsapás)
Nincs bélmozgás és nincs huzat egy napnál tovább
Vér hányása
Vért észlelnek a vizeletben vagy a székletben
Ön terhes vagy lehet
A hasi fájdalom megismétlődik
Rövid önkezelés után nem érhető el javulás

Fontos: Ne vegyen magának fájdalomcsillapítót akut, megmagyarázhatatlan hasi fájdalom esetén, mert ez megnehezítené az orvos felmérését. Hasonlóképpen egyelőre semmit sem szabad enni vagy inni.

Melyik orvos a felelős?

Háziorvos
Belgyógyász (belgyógyász szakorvos)
Gasztroenterológus
Gyermekorvos
nőgyógyász
urológus

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Kérdések magáról a hasi fájdalomról: mióta, pontosan hol, hirtelen vagy fokozatosan jelentkezett a fájdalom (szúró, tompa, görcsös stb.), Sugárzik-e a fájdalom más területekre (hát, mellkas, comb) intenzívebbé válik, a fájdalom erősebbé vagy jobbá válik mozgás közben, függ-e a fájdalom a légzéstől, az ételtől (éhomi fájdalomtól vagy étkezés után), vagy stressz, a menstruációs ciklussal való kapcsolat során jelentkezik-e, mit és mikor ettek utoljára megváltozott az étvágy, fogyott stb.
Egyidejű tünetek (lásd a „Hogyan fejeződik ki a tünet?” Szakaszt)
Kérdések a székletürítésről és a vizelésről
Ivási és étkezési szokások
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a baleseteket vagy a műtéteket is
Gyógyszer szedése
Allergia, ételintolerancia
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér

Alapos fizikai vizsgálattal az orvos szűkítheti a hasi fájdalom lehetséges okait. A bél zaját hallgatják, és a gyomrot átvizsgálják rendellenességek miatt. Az orvos többek között ellenőrzi, hogy a hasfal puha vagy kemény-e, ahol a fájdalom a legerősebb nyomás alatt, vagy kiváltható-e egy úgynevezett elengedő fájdalom a vakbélgyulladás jelzésére. Az elengedés fájdalmában a fájdalom nem változik, amikor megnyomja a bal alsó hasat, de súlyosbodik, ha gyorsan elengedi a jobb oldalt. A nőknél megvizsgálják a hüvelyt, és tapogatják a méhet és a petefészket. A férfiaknál az ujjpróbát használják a végbél és a prosztata rendellenességeinek ellenőrzésére.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvizsgálat
Széklet- és vizeletvizsgálat
Ultrahangos vizsgálat
roentgen
Számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Gasztroszkópia
Kolonoszkópia
EKG
Élelmiszer-intolerancia teszt (pl. Laktóz-tolerancia teszt)
terhességi teszt
Nőgyógyászati ellenőrzés
Urológiai vizsgálat

További információkat a pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál. Link a klinikai képekhez (áttekintés)

Orvosi kezelés

A hasi fájdalom terápiája mindig az októl függ.

Magának a fájdalomnak a leküzdésére fájdalomcsillapítókat és görcsoldó gyógyszereket adnak be.
Az étrend vagy a stresszel kapcsolatos hasi fájdalom gyakran javítható az étkezési és életstílus megváltoztatásával.
Antibiotikumok bakteriális fertőzések ellen
Savas gyógyszerek (antacidok, protonpumpa-gátlók)
A bélmozgást elősegítő gyógyszerek, például irritábilis gyomor esetén
Kortizon készítmények gyulladásos bélbetegségek ellen
Sürgősségi műveletek, például vakbélgyulladás, epekő vagy bélelzáródás esetén.
A rák esetében műtét, kemoterápia vagy sugárzás történik
Blandi táplálék a gyomor-bél traktus enyhítésére, esetleg ideiglenes táplálás gyomorcsövön keresztül vagy infúzió formájában.

Ezenkívül a kísérő tüneteket is kezelik:

Hányáscsillapítók (hányáscsökkentők) hányinger és hányás ellen
Hashajtók székrekedéshez vagy a túlinflációval szembeni habzásgátló készítmények