Hasi fájdalom; Bélbetegséget okoz az alsó hasban; gyógyszertári magazin

Az akut kismedencei fájdalom, különösen a jobb oldalon, először vakbélgyulladást sugall. Milyen egyéb okok gyakoribbak

hasi

Kolonoszkópiás eszköz: Hasznos lehet a kismedencei fájdalom kezelésében

  • Hasi fájdalom: áttekintés
  • Hasi fájdalom: diagnózis
  • Okok: női betegségek
  • Okok: bélproblémák
  • Okok: húgyutak, vesék
  • Okok: a férfiak betegségei
  • Ok: psziché
  • Hasi fájdalom - szakirodalom

Az akut és krónikus kismedencei fájdalom gyakran a bélben jelentkező problémák kifejeződése, elsősorban az alsó medence területén.

Ide tartoznak a vastagbél részei a vakbéllel és annak függelékével, úgynevezett függelékkel (köznyelvben gyakran "cecum" -val), valamint a végbél és a vékonybél részei.

Néha a has felső részén különösen észrevehető fájdalom, például gyomorbetegségek vagy epeúti rendellenességek miatt a hasba sugárzik.

Azonban nem mindig a kóros okok okozzák a bélrendszeri kényelmetlenséget és az ezzel járó fájdalmat: Azoknál az embereknél, akik gyakrabban panaszkodnak a szokáshoz kapcsolódó székrekedés miatt, időről időre fáj az alsó has is.

Vakbélgyulladás: Akut fájdalom a jobb alsó hasban

A vakbél a vastagbél azon szakasza, amely alatt a vékonybél csatlakozik az emelkedő vastagbélhez. Függeléke, a függelék különböző okok miatt gyulladhat.

Ezért beszélnek az orvosok pontosabban a vakbélgyulladásról, amikor a vakbélgyulladásról van szó. A kiváltó okok általában baktériumok.

A gyulladt függelék kitörhet. Ezután baktériumok, gyulladt szövetek és béltartalmak kerülnek a hasba. Életveszélyes. Ezért az orvosok a lehető leghamarabb műtéti úton eltávolítják a beteg függeléket.

Az akut, azonnal kritikus gyulladás mellett vannak enyhébb lefolyások vagy krónikus formák is, amelyekben a fellángolások újra és újra jelentkeznek.

Tünetek: A fő tünet a jobb alsó hasi fájdalom. Azonban gyakran meglehetősen homályosan kezdődnek a has közepén, a köldökrészben, mielőtt lefelé tolódnának. A hasfal feszült és nagyon érzékeny a nyomásra. Hányinger, hányás, étvágytalanság, láz és emésztési problémák, például hasmenés vagy székrekedés is előfordulhatnak. A tünetek nem azonosak mindenki számára. Különösen gyermekeknél, terhes nőknél vagy időseknél a fájdalom atipikus lehet, és bizonyos tünetek hiányozhatnak.

Vakbélgyulladás

Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) esetén a függelék függeléke, a függelék gyullad. Tünetek, diagnózis, terápia

hasmenés

A hasmenés olyan széklet, amely naponta több mint háromszor fordul elő felnőtteknél, megnövekedett mennyiségű és/vagy vékony. Az okokról és a terápiákról

Székrekedés

Székrekedés esetén a székletürítés nehéz, hiányos vagy túl ritkán fordul elő. További információ az okokról és arról, hogy mi segít a székrekedésben

Akut bélfertőzések: hasmenés, a kórokozótól függően hasi fájdalom is

Különböző kórokozók okoznak fertőző hasmenéses betegségeket. Általában kóros fájdalom kíséri őket a hasban vagy az alsó hasban. Itt van egy választás:
Yersinioses fertőzések a szintén Európa gyakori baktérium Yersinia enterocolitica. Leginkább fertőzött állati eredetű élelmiszerek, például tisztátalan hűtőszekrényekből továbbítják a kórokozót. A gyermekek különösen szenvednek tőle. A hasmenés és a láz mellett (idősebb gyermekeknél és serdülőknél) gyakran jelentkeznek fájdalmak a jobb alsó hasban, ami kezdetben vakbélgyulladást sugall.

Coli baktériumok mint EHEC (enterohaemorrhagiás Escherichia coli) szintén súlyos fájdalmat vagy görcsöket okozhat az alsó hasban, erőszakos, esetleg véres hasmenéssel kombinálva. A fertőzés néha súlyos betegséghez vezet.

Olvasson erről többet a "Hasmenés" (lásd a fenti linket, az "Okok: Akut (1)" fejezetben) és a "Vér a végbélben/a belekből" ("Végbél, vastagbél, vékonybél"), "Fertőző kolitisz Enterocolitis ").

Shigellosis: A különböző kórokozókkal járó bélfertőzések nagyon gyakran hasi fájdalmat okoznak. Az alsó hasi fájdalom különösen gyakori a Shigella fertőzéseknél. A legtöbb utazó itt fertőződik meg trópusi országokban ezekkel a baktériumokkal. Véres és nyálkás hasmenés, fájdalmas széklet, hányinger, hányás és láz jellemző. A kezelést általában antibiotikumokkal végzik.

A meglehetősen ritkán Bél tuberkulózis, többnyire a tüdő-tuberkulózis következtében, Európában elsősorban a legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek, például az AIDS-es betegek betegednek meg. Bél tuberkulózis esetén a jobb alsó hasi fájdalom, hasmenés, láz és/vagy éjszakai izzadás jelentkezik más általános tünetekkel együtt. A betegek is sokat fogyhatnak. A kezelés megfelelő gyógyszerekből áll.

Krónikus gyulladásos bélbetegség: hasmenés, gyakran görcsszerű fájdalom a hasban

Két klinikai kép különös jelentőséggel bír, a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás. A 20 és 40 év közötti vagy annál fiatalabb embereknél ez különösen kialakul. Az okok még nem tisztázottak. Úgy tűnik, hogy a család története szerepet játszik, különösen a Crohn-betegségben. A dohányzás nyilvánvalóan ennek a betegségnek a fő kockázati tényezője, a fekélyes vastagbélgyulladás esetében azonban nem.

Az orvosok további feltételezéseket is vizsgálnak, például azt, hogy a normális bélcsírák zavart bélgátja, fokozott védekezési reakciók vagy a bélfertőzés lehetséges kiváltó ok-e. A pszichológiai stressz viszont valószínűleg kisebb szerepet játszik, mint korábban feltételezték. A pszichének nagy hatása van arra, hogy az érintettek hogyan birkóznak meg betegségükkel.

    Crohn-betegség: Az egész emésztőrendszer egyes szakaszai gyulladnak, de főleg a vékonybél alsó szakaszában, amely ezután a vastagbélbe (ileumba) nyúlik, és a vastagbél egyes részeibe. A bél minden része érintett lehet a megbetegedett területen, a nyálkahártyától kezdve a bélfal mélyebb izomrétegéig. A bélrétegek gyulladásos változást mutatnak, helyenként megduzzadnak, megvastagodnak és keskenyek, s fistulák (kóros csatornacsatlakozások) alakulnak ki. A tápanyagok felvétele szintén gyakran zavart. A gyulladásos folyamatok átterjedhetnek a test más területeire is, például a szemre, a bőrre és az ízületekre.

Tünetek: Hasi fájdalom, gyakran görcsös a jobb alsó hasban, és gyakran nyálkás hasmenés. A tünetek krónikus vakbélgyulladást is sugallnak (lásd fent). Ha az akut fellángolások során a bélfal megduzzad, akkor az érintett területek általában érzékenyek a gyengédségre. Enyhe láz is előfordulhat. Ezen túlmenően afták gyakran képződnek a szájban, fistulák vannak a végbélnyílásban (lásd még a fentiekben hivatkozott "Vér a végbélben" cikket) és kiütések. Az érintettek néha jelentősen lefogynak, azért is, mert néha jobban érzik magukat, ha kevesebbet esznek.

Diagnózis és terápia: A kezdeti nyomok az orvos számára a kórtörténetet, a részletes fizikai vizsgálatot és a vér- és székletminták laboratóriumi elemzését biztosítják. Szakosodott gasztroenterológus (a gyomor-bélrendszeri betegségek szakembere) kolonoszkópia segítségével megvizsgálja a teljes belet, és szövetmintákat vesz szövettani vizsgálatra. Végül a képalkotó eljárások, különösen az ultrahangvizsgálatok, a mágneses rezonancia tomográfia, és ha szükséges, további speciális vizsgálatok biztosítják a diagnózist.

A terápia egyéni. A kiegyensúlyozott étrend, amely megkönnyíti a beleket, és az étrend-kiegészítők képezik az alapot, ha bizonyos tápanyagok csak elégtelenül szívódnak fel. Az orvosok célzott gyógyszereket is alkalmaznak, a betegség lefolyásától függően. Ide tartoznak a gyulladáscsökkentők, például a kortizon és a szulfaszalazin. Ezenkívül az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) és különleges esetekben különféle biológiai anyagok is feltüntethetők. Az orvosok antibiotikumokkal kezelik a sipolyokat vagy a tályogokat. Szükség esetén ilyen struktúrákon, valamint heges szűk keresztmetszeteken működnek, általában minimálisan invazív beavatkozásokkal.

A pszichoterápiás kiegészítő támogatás gyakran hasznosnak bizonyul a betegség mindennapi életbe történő jobb integrálása érdekében. Nagyon fontos a Crohn-kórban szenvedő betegek számára: hagyja abba a dohányzást.

    Colitis ulcerosa: A gyulladás itt egyenletesen terjed a vastagbélben, általában a végbélben kezdődik. Általános szabály, hogy csak a nyálkahártyára hatnak, amely megduzzad, megérintéskor gyorsan elvérzik és végül megváltozik a szerkezete. Tályogok alakulnak ki a redőkben és a fekélyekben. A betegség gyakran rohamokban halad, időnként hosszabb tünetmentes fázisokkal. Ritkábban fordulnak elő folyamatos vagy akut, gyorsan súlyosbodó kórképek. Más szervek néha érintettek, a bőr, a szem, az ízületek és a máj is.

Tünetek: Jellemző a nyálkás, véres hasmenés, gyakran görcsös fájdalom a bal alsó hasban, amely a bélmozgás előtt különösen hangsúlyos lehet. A székletürítés is gyakran fájdalmas. A láz néha jár vele. Az érintettek közül sokan fogynak is. További tünetek más szervekben ritkábban fordulnak elő, mint a Crohn-kórban. Bőrkiütések, kötőhártya-gyulladás és egyéb szemgyulladások, ízületi fájdalmak és esetleg májbetegségek lehetségesek. Ritkábban a fekélyes vastagbélgyulladás fokozottan akut fenyegetés.

Diagnózis és terápia: A vizsgálatok lényegében megegyeznek a Crohn-betegségével (lásd fent). Az illetékes szakember általában gasztroenterológus, belgyógyász, aki a gyomor-bélrendszeri betegségekre szakosodott. Különösen részletesebben fogja megvizsgálni a végbelet. A hangsúly a kolonoszkópián van, a szövetminták mélyreható eltávolításával a finom szövetek vizsgálatához. Ha a diagnózis továbbra sem világos, az orvos további képalkotó tanulmányokat, vérelemzéseket és mikrobiológiai vizsgálatokat használ a Crohn-betegség vagy más bélbetegségek megkülönböztetésére. Ezenkívül a vastagbél rendszeres ellenőrzése szükséges annak érdekében, hogy időben észleljék az esetleges rosszindulatú elváltozásokat.

A terápia a betegség egyéni lefolyásától is függ. Egyrészt adaptált étrendből áll. Ezenkívül speciális gyulladáscsökkentő szereket, például helyileg alkalmazott mezalazint, kortizont, valamint immunszuppresszánsokat és más gyógyszereket (különféle típusú biológiai szerek) és probiotikumokat alkalmaznak. A műtéti beavatkozásokat csak különféle súlyos betegségfejlődések esetén jelzik.

Vastagbél divertikulum: Ha gyulladás van, erős fájdalom általában a bal alsó hasban

A bélnyálkahártya kiugrhat a bélfal hasadékaiban vagy réseiben, amelyeken keresztül az erek is áthaladnak, és így úgynevezett divertikulákat képeznek. Ilyen kidudorodások gyakran a vastagbélben fordulnak elő, különösen abban a szakaszban, amely a végbél (sigma) előtt fekszik. Az alacsony rosttartalmú étrend, a székrekedésre való hajlam és a kötőszövet gyengülése az életkor elősegíti a diverticula kialakulását. Különösen az iparosodott országokban a 70 éves és idősebb idős embereknél gyakran a diverticula halmozódik fel a vastagbélben, Divertikulózis minden kapcsolódó panasz nélkül hívták.

A diverticula azonban felszakadhat, vérezhet vagy gyulladhat (Diverticulitis). A gyulladás más bélterületeket is érinthet, és néha szövődményekhez, például tályogokhoz, sipolyokhoz vagy a hasüregbe való perforációkhoz vezethet (lásd "Hasi fájdalom, akut has" cikket).

A diverticulitis tünetei: Görcsös vagy kócos hasi fájdalom többnyire a bal oldalon, székrekedés vagy hasmenés, puffadás, enyhe láz. Néha érezhető a gyengédségre érzékeny emelt terület. Néha az ember önmagát is kifejezi Divertikulózis a bal alsó hasi fájdalomban. A diverticulitis bizonyos formái fájdalmat okozhatnak a jobb alsó hasban is.

Irritált bél szindróma: emésztési zavar, kismedencei fájdalom

Az orvosok a bél funkcionális rendellenességét irritábilis bél szindrómának írják le. A bélmozgások változásain túl ennek jelei gyakran visszatérő fájdalmak, különösen az alsó hasban, de néha a felső területeken is, amelyek nyomást, húzást, görcsöt vagy szúrást okozhatnak, és három hónapnál tovább tarthatnak. Több nő, mint férfi, gyakran 30 és 50 év közötti. Az okok nem tisztázottak. A családi hajlamok, a bélfertőzések és a pszichés stressz valószínűleg együtt dolgoznak ennek a nagyon gyakori tünetnek a kialakulásában. Mivel a belek reagálnak a mentális folyamatokra, az izgalom, a stressz vagy a depresszió elősegítheti vagy fokozhatja a tüneteket.

Tünetek: A kismedencei fájdalom mellett a puffadás, a puffadás, a székrekedés vagy a hasmenés a jellemző, amelyek csak nappal, ritkán csak éjszaka fordulnak elő. Az érintettek gyakran késztetést éreznek a székletürítésre, de akkor az az érzésük, hogy a bél nem ürül ki rendesen. A széklet lehet puha vagy kemény, akár a juhszéklet, fehéres nyálka. Egyéb panaszok és fájdalomérzetek is előfordulhatnak, például gyomorfájás, fejfájás, súlyos menstruációs fájdalom, alvászavarok. A hasi problémák gyakran hetekig tartanak egyik vagy másik kombinációban, tünetmentes fázisok lehetségesek közöttük.

Diagnózis és terápia: Az orvos először megfelelő vizsgálatokkal zárja ki az egyéb bélbetegségeket, mint például a diverticulitis (lásd fent), ételallergia, vakbélgyulladás, húgyúti kólika vagy endometriózis (erről a "Női betegségek" részben olvashat).

Nincs különösebb "irritábilis bélterápia". Az orvosok azonban a lehető legpontosabban kezelik az uralkodó tüneteket, például székrekedést, hasmenést és hasi fájdalmat. Használhatnak oldható rostot és bizonyos probiotikumokat is, például fájdalom, hasmenés és gázok kezelésére. A probiotikumok olyan élő baktériumok és gombák, amelyek előfordulnak például tejsavtermékekben, például joghurtban, és jótékony hatással lehetnek a bélflóra.

A hasmenés kiválasztott gyógymódjai, valamint görcsoldók (görcsoldók), például borsmentaolaj és köménymagolaj kapszulákban is lehetségesek. Sok érintettet támogató pszichoterápia és relaxációs technikák is segítenek. A megfelelő szakértelemmel rendelkező orvos ezt az érintett személlyel folytatott diagnosztikai megbeszélés során tisztázza. A megkönnyebbülést a személyre szabott étrend biztosítja, amely enyhíti a belek megterhelését, a gyomor melegét vagy a gyógynövényteákat, például édeskömény, köménymag, ánizs.