Hasi fájdalom és hasmenés Talán a DER SPIEGEL gyümölcse
Nem mindenki tud almát venni
Fotó: Karl-Josef Hildenbrand/dpa
Azok, akik gyakrabban szenvednek gyomor-bélrendszeri panaszokban, gyaníthatják, hogy már nem tolerálják a laktózt, a búzatermékeket vagy a gyümölcsöt. De mielőtt csak drágább laktóz- és gluténmentes termékeket vásárolna és korlátozná étrendjét, érdemes orvoshoz fordulnia.
Az első kapcsolattartó pont a háziorvos. "Hosszú ideig ismeri a beteg életét és betegségét" - mondja Hans-Michael Mühlenfeld, háziorvos, a brémai Német Háziorvosok Szövetségének elnöke. Tehát kizárhatja vagy megfontolhatja a panaszok alternatív okait. A gyomor-bélrendszeri fertőzések, valamint bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok vagy hasnyálmirigy-megbetegedések az élelmiszer-intolerancia tüneteihez hasonló tüneteket okozhatnak.
Ha a háziorvos szerint ételintolerancia lehetséges, szakorvoshoz irányítja. Belgyógyászok vagy gasztroenterológusok végzik a vizsgálatokat. Ha megbeszél egy időpontot, előzetesen tájékozódjon a gyakorlatban rejlő lehetőségekről - mondja Sonja Lämmel, a Német Allergia és Asztma Egyesület (DAAB) munkatársa.
Ezek a tesztek ajánlottak
Laktóz és fruktóz: A laktóz, vagyis a tejcukor intoleranciája mellett van fruktóz felszívódási zavar is, amelyben az érintettek nem tudják teljesen felszívni a fruktózt. Felfúvódás, hasmenés és hasi görcsök jelentkezhetnek.
"A laktóz- és fruktóz-intolerancia szokásos tesztje a H2 légzési teszt" - mondja Lämmel. Ebben az eljárásban, más néven hidrogén lélegeztető tesztként, a betegeknek laktóz vagy fruktóz oldatot kell inniuk. Ezután belefújnak egy olyan mérőeszközbe, amely bizonyos időközönként méri a lélegzet hidrogén tartalmát. Ha a laktóz vagy a fruktóz nem metabolizálódik megfelelően, a bélben lévő baktériumok többek között hidrogént termelnek - és a lélegzet aránya nő.
Celiac betegség (glutén intolerancia): Az érintettekben a tapadó fehérje glutén fogyasztása gyulladáshoz vezet a vékonybélben. A glutén megtalálható többek között a búzában, a tönkölyben, a rozsban és az árpában. A diagnózis felállításához az orvosok meghatározzák a vér specifikus antitestjeit, és szövetmintákat vesznek a vékonybélből. A betegeknek nem szabad önmagukban nélkülözniük a gluténtartalmú termékeket a vizsgálat előtt - mondja Raithel, aki az erlangeni St. Marien Erdei Kórház II. Orvosi Klinikájának főorvosa is. Ez meghamisíthatja az eredményt.
A lisztérzékenység és a búzaliszt allergia mellett valószínűleg létezik egy másik forma, a lisztérzékenység is - ez a klinikai kép, amelyről eddig kevés kutatást végeztek. Mivel ez a forma nem immunológiai reakció, a leírt tesztekkel nem mutatható ki. Ha nincs cöliákia, akkor a beteg orvosi fázis alatt váltogatja a fázisokat a gluténmentes és a gluténmentes ételekkel. Az orvos ellenőrzi és dokumentálja a reakciókat.
hisztamin: Eddig nincs standardizált laboratóriumi teszt a hisztamin intoleranciára. A vérvizsgálat önmagában nem megbízható - mondja Raithel. A hisztamin intoleranciát szintén túlértékeltnek tartja: "A hisztamin lebomlási rendellenességét gyakran egy másik betegség okozza. Az intolerancia csak tünet." Hisztamintartalmú ivóoldattal és ezt követő megfigyeléssel, valamint vér- vagy vizeletvizsgálattal diagnosztizálják.
A szakértők nem javasolják ezeket a teszteket
Nem ajánlott egy liter tejet inni éhgyomorra tesztként, ha gyanítja a laktóz-intoleranciát. "Még a laktóz-intolerancia nélküli ember is hasmenést kap tőle" - mondja Lämmel ökotrofológus. "Általában nem tanácsolom az internetes önellenőrzéseket" - figyelmeztet Mühlenfeld.
Az úgynevezett IgG antitest-teszt szintén nem alkalmas az élelmiszer-intolerancia kimutatására - mondja Martin Raithel, a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának (DGVS) szakértője.
Ételintolerancia - mi van most?
Ha a teszt eredménye pozitív, elengedhetetlen a szakemberek vagy a tanúsított táplálkozási terapeuták tanácsai. A laktóz intolerancia nem feltétlenül jelenti a tejtermékek teljes mellőzését. Hasonlóképpen, a fruktóz felszívódási zavar nem jelenti a gyümölcsök abszolút betiltását. Hogy milyen mennyiségben megengedett, azt mindenképpen tisztázni kell egy szakértővel a kiegyensúlyozott tápanyagellátás biztosítása érdekében.
És ha a teszt eredménye negatív?
Tudnia kell, hogy a tesztek hamis eredményeket is adhatnak. "Ezért arra kérem a pácienseimet, hogy fejlesszék ki maguk iránti érzésüket, és figyeljék meg, amit nem tudnak elviselni" - mondja Mühlenfeld. Ha még mindig nem javul, fontolja meg a táplálkozási terapeuta látogatását. Fontos, hogy tanúsított táplálkozási terapeutával konzultáljon, és ne táplálkozási tanácsokkal - mondja Lämmel. Jó felkészülés egy ilyen látogatásra a táplálkozási tünetek naplójának vezetése. Ebből a célból minden elfogyasztott ételt és panaszt feljegyeznek minden nap.