Hasi sérvek Kezelési módszerek
A hasi sérveket nagyon könnyű diagnosztizálni fizikai vizsgálattal, a sérvzsák tapintható impulzust ad át, amikor a beteg köhög vagy erőfeszítést tesz. Azok a sérvek, amelyeket klinikai vizsgálattal nem lehet diagnosztizálni, számítógépes tomográfia, herniográfia, ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás segítségével detektálhatók.
Itt van, amit tudnia kell a hasfal sérvének kezeléséről, a lehetséges szövődményekről és a kezelés utáni gyógyulásról.
A sérv szövődményei
A hasi sérvek nagyon gyorsan fejlődnek, nagyon nagy méreteket elérve. A szövődmények életveszélyes kockázatokat okozhatnak.
Ezek közül a leggyakoribb a a sérv irreducibilitása, feltétel, amely kétféle formában fordulhat elő:
- Herniált fogva tartás - amikor az érintett szegmens vaszkularizációja normális
- Herniated fojtás - amikor a vaszkularizáció is érintett, és az adott szerv káros következményekkel jár.
A herniált zsigeri elváltozásokat a szűkület intenzitása és a sérv kora szerint osztályozzuk.
A sérv másik szövődménye hernialis peritonitis amely a herniális tasak elhelyezkedésének szintjén helyezkedik el a peritonitis folyamatát. Tényezők, amelyek ezt az állapotot kiváltják, idegen testek és sérülések, amelyek átlyukaszthatják a sérvzsákot.
Herniált daganatok vannak súlyos szövődmények, amelyek szintén periszakálisan vagy a zsigeri zsák szintjén helyezkednek el.
Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében tuberkulózis szerepel, ez előfordulhat herniális tuberkulózis, peritoneális tuberkulózissal járó állapot.
Egyéb szövődményeket okozhat a látványos idegen testek megjelenése amelyek az emésztőrendszerből származnak és elérik a herniális zsák szintjét.
A sérvek kezelése
A sebészeti kezelés az egyetlen, amely tartósan gyógyíthatja a sérveket. Ez azonban elkerülhető a kisebb nyomon követhető sérvek esetében. Emellett kerülik a műtéteket olyan idős embereknél, akiknek több kórja van, és akiknek ellenjavallata van a műtétre. Esetükben konzervatív kezelésre van szükség kötszerekkel és övekkel, amelyek megtartják a sérvzsákot a hasban.
A műtéti kezelés elvileg a sérvzsák elszigetelését és tartalmának kezelését, majd a hasfal helyreállítását jelenti. A megfojtott sérv kezelése műtéten keresztül is történik, amelyet sürgősen hajtanak végre, feloldva mind a parietális hibát, mind a fojtás okozta szövődményeket, nevezetesen a bélelzáródást.
A súlyos hasi vágásokat okozó klasszikus sebészeti módszerek alkalmazása mellett a sérveket sebészeti úton is kezelhetjük, nem invazív módszerekkel. A laparoszkópos módszerrel a nagy vágások elkerülhetők, a beavatkozást kis bemetszésekkel hajtják végre, ahol bevezetik a laparoszkópos művelethez szükséges speciális felszerelést.
Sérv vagy nagyobb esemény esetén protetikai anyagok (például polipropilén "háló") használhatók, amelyek támogatják a hasfal ellenállásának növekedését. Emellett a megismétlődés lehetősége minimálisra csökken. A protetikus anyagokat tökéletesen asszimilálja a test, és nem okoznak mellékhatásokat.
Műtét utáni időszak
A közelmúltban nagyon elősegítették a sérvek helyreállítását laparoszkópos beavatkozásokkal, mert ezek csökkentik a kiújulások kockázatát, ugyanakkor minimalizálják a posztoperatív hegeket. A laparoszkópos módszerek modernek és hatékonyak, rövid gyógyulási idővel és minimális fájdalommal járnak. Ha a műtét nem a bélre irányult, a műtét után azonnal folytatható a normál táplálás. Kerülni kell a hasi terület erőltetését és a nehéz tárgyak emelését.
A kiújulás késői vagy azonnali lehet, a betegek körülbelül 2-10% -ában fordul elő.
A műtéti kezelések eredményei jók, és a beteg korától, szöveteinek minőségétől, a sérv típusától és helyétől függően változhatnak, azonban a prognózis kedvező.