Hasnyálmirigy-gyulladás - egyszerűen magyarázva - szakismeretek

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladását jelenti. A „hasnyálmirigy-gyulladás - egyszerűen megmagyarázva” elmagyarázza, hogyan alakul ki a betegség, és hogyan lehet elkerülni, megállítani és kezelni.

krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

→ Általános információk a hasnyálmirigyről itt olvashatók.

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

Általános információk a hasnyálmirigy-gyulladásról

A gyulladás lehet hirtelen, erőszakos vagy fokozatos, ennek megfelelően akut hasnyálmirigy-gyulladásról és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás újra és újra fellángolhat, amelyet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut fellángolásának neveznek.

A hasnyálmirigy-gyulladás mindig a súlyosbodás kockázatával jár. A hasnyálmirigy olyan emésztőenzimeket termel, amelyek valójában csak a bélben hathatnak, de hasnyálmirigy-gyulladás esetén már magában a szervben is aktívak. Az eredmény a szerv önemésztése lehet. Emiatt néha nagy üregek képződnek, amelyek folyadékkal vannak megtöltve, és megfertőződhetnek vagy bevérezhetnek. Ezek a "hasnyálmirigy-álciszták", melyektől tartanak, mint szövődmények. Azonban sok ilyen ciszta továbbra is ártalmatlan marad, és néhányuk visszafejlődhet.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás: mi a fontos

A fő okok

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban az okozza

Akut relapszusok újra és újra előfordulhatnak már meglévő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Maguk a hasnyálmirigy egyes részei emészthetők, és cisztás terek jelennek meg (hasnyálmirigy-álciszták). Olyan nagyok lehetnek, hogy kiszorítják vagy beszűkítik más szerveket és struktúrákat, így megnyomhatják az epevezetéket és sárgaságot (kolesztázist) okozhatnak.

Ritkább okok

Számos ritka oka van az orvosnak, amikor az alkohol és az epekő valószínűleg nem okozója. Ebbe beletartozik

  • genetikai hajlam a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra (lásd itt),
  • autoimmun pancreatitis, amelyben a szervezet immunrendszere tévesen támadja meg a hasnyálmirigyet (lásd még az autoimmun betegségek alatt),
  • Metabolikus betegségek: ide tartozik például a cisztás fibrózis vagy a lipid anyagcsere rendellenessége,
  • Vírusfertőzések: ezek közé tartozik a mumpsz, a vírusos hepatitis vagy a Coxsackie fertőzés,
  • Kábítószer-mellékhatások a hasnyálmirigyre: különféle gyógyszerek jöhetnek szóba, például kortizon és bizonyos vízelvezető szerek (diuretikumok) (a lehetséges gyógyszerek listáját itt találja).
  • Hasnyálmirigy-gyulladás ERCP-vizsgálat után (ERCP utáni pancreatitis).

Epekő hasnyálmirigy-gyulladás: mi a különleges

Az epekövek által okozott hasnyálmirigy-gyulladás általában súlyos kólikával kezdődik a has középső és jobb felső részén. A fájdalom karaktert vált, amikor a hasnyálmirigy gyulladása kialakul. Ezután unalmassá válik, és a középső és a bal felső has közepére tolódik. Néha az első kólika-szerű fájdalomfázist nem érzékelik külön. Az epekövek által okozott hasnyálmirigy-gyulladás általában gyógyul, és nem válik krónikussá.

Néha az epekő nem észlelhető, annak ellenére, hogy a kezdeti kólika arra utal. Lehet, hogy már levált, vagy mikrokövek (microlithiasis) voltak. Az ilyen apró kövek gyakran csak a belső szonográfiával ismerhetők fel (endoszonográfia, tükör segítségével). Ha az epehólyag köveket tartalmaz, akkor azt a további szövődmények elkerülése érdekében el kell távolítani (kolecisztektómia). Az epevezeték kövei (choledocholithiasis) endoszkópos úton eltávolíthatók (ERC segítségével). Lásd itt.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: mi a különleges

Az alkohol a hasnyálmirigy gyulladásához vezethet (alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás), amely gyakorlatilag mindig tovább parázslik és krónikussá válik, miután alábbhagyott (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, lásd alább). Legkésőbb az ilyen jellegű első gyulladás esetén az alkoholt teljesen el kell kerülni.

Tisztázni látszik az a kérdés, hogy egyeseknél miért alakul ki súlyos hasnyálmirigy-gyulladás viszonylag kevés alkohol után, másoknál nem. Nyilván van olyan genetikai alap, amely különösen érzékeny az alkoholra a hasnyálmirigy gyulladása miatt. Ezeknek az embereknek mindenképpen kerülniük kell az alkoholtípusokat és mennyiségeket! A legjobb ezt megelőző intézkedésként megtenni, ha közeli vér szerinti rokonok vannak olyanokkal, akik alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek.

→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: mi a fontos?

Okok: A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leginkább az alkohol okozza. De más okok is krónikus lefolyásokhoz vezetnek, mint pl B. Pancreatitis genetikai eredetű (örökletes pancreatitis vagy autoimmunológiai ok (autoimmun pancreatitis)).

Panaszok: A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást eleinte nem kell különösebb panaszokkal észrevenni, és először lassan és észrevétlenül halad. Viszont váratlanul fellángolhat (pl. Egy kissé zsírosabb étkezésből).

A funkcióvesztés miatti tünetek: A hasnyálmirigy funkciói fokozatosan csökkennek, különösen minden támadással, míg végül elégtelenné válnak. Ekkor a szerv már nem tudja végrehajtani emésztési feladatait és a szervezet cukoranyagcseréjét. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás következményei a szerv bomlásával tehát

  • az élelmiszerek elégtelen felhasználása,
  • súlycsökkenés,
  • zsíros pépes széklet és puffadás;
  • késői stádiumú cukorbetegség.

A szerv meszesedései: A hasnyálmirigy az önemésztés eredményeként meszesedni kezd. Ez jól látható a röntgenképen, gyakran az ultrahangképen is. Ezzel szemben a meszesedések megtalálása a szervben azt jelenti, hogy a gyulladás már elpusztította, és hogy a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája van.

Fájdalom: Kezdetben a kidudorodó fájdalmat leginkább a nem megfelelő emésztés és puffadás okozza. Később a fájdalom a napfonat (napfonat) idegeinek bevonásával jön létre. Nehéz kezelni őket, és alkalmanként a hasnyálmirigy műtéti eltávolításának oka lehet.

A rák kockázatának növekedése: minél tovább tart a hasnyálmirigy-gyulladás, annál nagyobb a rák kockázata. Miután diagnosztizálták a hasnyálmirigyrákot, az esetek többségében a műtét túl késő annak gyógyításához. Ez azt jelenti, hogy ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor mindig ellenőriznie kell a rákot is.

Hogyan kezelik

Az akut stádiumban

Itt a kezelés a súlyosságon alapszik: az enyhe kúrákat esetleg pusztán diétás szempontból lehet ellenőrizni. A keringési stabilitástól függően a súlyos kúrák intenzív terápiát igényelnek, esetleg gyomorürítő csővel, antibiotikumokkal, gyomorsav szuppresszióval, vénás katéteres táplálással és fájdalomkezeléssel.

A krónikus stádiumban

Különböző intézkedések hasznosak itt:

Hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy-álcisztákat

Az önemésztés által létrehozott üreg (hasnyálmirigy-ciszta, pontosabban: álciszta) méretének növekedésével más szerveket is nyomhat. Ily módon megnyomhatja az epevezetéket is, így az epeelzáródás sárgaságot eredményez. Egy ilyen álcisztát gyakran műtéti úton kezelnek; Ennek különféle módszerei vannak. Ma azonban a folyadékkal töltött ciszta teret gyakran tükörművelettel kezelik. Egy csövet (stent, vízelvezető cső) endoszkóposan helyeznek be, hogy a cisztából származó folyadék a belekbe ereszkedhessen. Az endoszonográfia segítségével ez kis kockázat mellett lehetséges. Ezután a ciszta "kiszáradhat" és eltűnhet.

Erre a célra egy vizsgálati eszközt, egy módosított gasztroszkópot, amelynek hegyén ultrahang-applikátor található, alvásinjekció hatására, a gasztroszkópiához hasonlóan, a gyomorba helyeznek. Az ultrahang képen jól látható a pseudocysta, amely a gyomor falának szomszédságában van. Szúró kanült lehet továbbvinni az eszközön keresztül, amelyet a gyomor és a ciszta falán keresztül a ciszta belsejébe helyeznek. Egy speciális technikával, ezen a szondán keresztül vezetve, egy rövid vízelvezető csövet lehet előre tolni úgy, hogy a cső egyik vége a cisztába, a másik vége a gyomor belsejébe kerüljön. A ciszta folyadék most kiürülhet a gyomorba; a ciszta idővel összeomlik és együtt nő. Ezután a vízelvezető csövet endoszkóposan eltávolíthatjuk.

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

Hivatkozások

Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).