Hasnyálmirigy-gyulladás - Hasnyálmirigy-gyulladás CityPraxen Berlin

hasnyálmirigy-gyulladás pancreatitis

A gasztroenterológiai kompetencia központ tájékoztatja: hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)

A hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) meghatározása

A gasztroenterológiai szakember két formát különböztet meg:

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos állapot, amely súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet, ha nem gasztroenterológus kezeli. A hasnyálmirigy-gyulladás emésztőleveket szabadít fel, amelyek megtámadják a szervet és elpusztítják annak szöveteit.

Az akut forma a has felső részén jelentkező súlyos fájdalommal nyilvánul meg, amely hirtelen megjelenik és tart. Legtöbbször öv alakban sugároznak a hátukig, időnként a mellkasba húzódnak. Sok beteg hányingerre, hányásra, gázra és lázra is panaszkodik. A hasra gyakorolt ​​külső nyomás fájdalmat okoz számukra. A hasfal feszült, de nem teljesen megkeményedett.

Ha a széklet elszíneződött és a vizelet sötét, ha a bőr és a szem kötőhártyája sárgás, akkor az epevezeték is érintett. Sárgaság (sárgaság) az eredmény.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén mindig fellángolások vannak. A hasnyálmirigy ennek következtében károsodik, és már nem tudja eléggé ellátni funkcióit. Az érintettek állandó vagy visszatérő fájdalmakra panaszkodnak a has felső részén. Emésztési zavarok és fogyás is előfordulhatnak.

A krónikus forma teljes gyógyulása ritkán lehetséges. A gasztroenterológiai szakorvos által végzett kezelés (terápia) azonban sok beteg számára lehetővé teszi, hogy szinte normális életet éljen.

A hiányzó enzimek és hormonok gyógyszeres kezeléssel fogyaszthatók. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás azonban növelheti a hasnyálmirigyrák kockázatát.

Szinonimák és kapcsolódó kifejezések

Szinonimák: hasnyálmirigy-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Angolul: pancreatitis

áttekintés

A hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) viszonylag ritka betegség, Németországban évente 40–80 000 új eset fordul elő. Nem szabad azonban lebecsülni. Legrosszabb esetben vérzéshez, keringési sokkhoz vagy akár halálhoz is vezethet. Súlyos akut formában a halálozási arány 15%.

A hasnyálmirigy körülbelül 15 cm hosszú, és a has felső részén helyezkedik el. Két fontos funkciója van:

Egyrészt enzimeket választ ki a vékonybélben, amelyek segítik a beleket az élelmiszer emésztésében. Másrészt hormont, inzulint termel, és így szabályozza a vér cukorszintjét.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás során számos emésztési enzim van jelen a vérben. Kalcium, magnézium, nátrium, kálium és hidrogén-karbonát is előfordulhatnak gyakrabban. A vér cukor- és/vagy zsírszintje szintén gyakran emelkedik. A gyulladás gyógyulása után a szint általában normalizálódik.

A betegség lefolyása nagyon eltérő. Egy súlyos forma elpusztítja a hasnyálmirigy szövetének egy részét vagy egészét. Más szervek is érintettek lehetnek. A legrosszabb esetben a tüdő, a szív vagy a vese meghibásodik.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás az esetek több mint 80% -ában jóindulatú. Körülbelül ötödik betegnél súlyos formává fejlődik. Ezután monitorozásra van szükség az intenzív osztályon.

A hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) okai

A hasnyálmirigy akut gyulladásának mikéntjét még nem tisztázták részletesen.

A gasztroenterológiai szakemberek két tényezőt azonosítanak az akut hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) leggyakoribb okaiként:

  • Az epeutak betegségei, különösen az epevezeték és a hasnyálmirigy közös végének elzáródása vándorolt ​​epekövek által
  • Túlzott alkoholfogyasztás

Ritkán a megemelkedett vérzsírszint, a gyógyszerek (pl. Béta-blokkolók, diuretikumok, ACE-gátlók, citosztatikumok, néhány antibiotikum és fájdalomcsillapító) mellékhatásai, daganatok, hasi sérülések, fertőző és reumatológiai betegségek váltják ki a hasnyálmirigy-gyulladást.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást mumpsz is okozhatja.
Azonban néha a gasztroenterológus nem találja az okát.

Mit tehet maga, ha hasnyálmirigy-gyulladása van (pancreatitis)?

Ha hasnyálmirigy-gyulladása van, a gasztroenterológusok azt javasolják, hogy először ne egyél semmit, majd könnyed étrenddel kezdd. Az alkoholfogyasztást és a dohányzást minden áron el kell kerülni. A gyógyulási folyamat során alacsony zsírtartalmú, de magas szénhidrát- és fehérjetartalmú étrendet kell fogyasztania. A kórházból való kilépés után hagyjon magának elegendő pihenést és kerülje a túlterhelést.

Segítség a szakembertől

A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:

  • Gasztroenterológusok
  • Belgyógyászok
  • Sebészek

Mit várhat el a gasztroenterológiai orvostól?

Mielőtt a gasztroenterológus megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ beszélgetésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.

A következő kérdésekre számíthat:

  • Mióta léteznek a tünetek?
  • Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
  • Változások történtek a tünetek során?
  • Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
  • Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
  • Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
  • Ön jelenleg gyógyszert szed?
  • Tud valamilyen allergiáról?
  • Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?

Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?

Gasztroenterológusának áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt a gasztroenterológus orvosához fordulna, állítson össze egy áttekintést a szedett gyógyszerekről egy táblázatban. Itt talál egy kitöltendő gyógyszertervet.

A gasztroenterológus vizsgálata (diagnosztika)

Az előző anamnézisben rögzített tünetjellemzők és a jelenlegi egészségi állapot alapján a gasztroenterológus most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:

  • Vérvizsgálat
  • Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)
  • Számítógépes tomográfia (CT)
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
  • Kolangiográfia (ERC)
  • Gyomor- és végbél endoszkópia (endoszonográfia)

Kezelések (terápia)

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos és életveszélyes lehet. Ezért a klinikán történő monitorozás szükséges.

A kezelés (terápia) elsősorban intravénás folyadékok beadásával történik. Ha felmerül a gyanú, hogy bakteriális fertőzés vagy tályog is fennáll, a gasztroenterológus antibiotikumokat ír fel. Mivel a betegség nagyon fájdalmas lehet, fájdalomcsillapítót adnak.

Az akut fázisban a betegnek gyakran nulla étrendet írnak elő (ételmegtartóztatás). Amint javulás tapasztalható, lassan elkezdheti az étrend fokozatos felépítését.

Ha az epekő kiváltja a hasnyálmirigy gyulladását (pancreatitis), azt egy gasztroenterológus eltávolíthatja endoszkópos vizsgálattal (ERCP) általános érzéstelenítésben.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gasztroenterológus emésztőenzimeket ír elő. Különféle endoszkópos eljárásokat is alkalmaz. A váladék áramlása garantálható, ha kis műanyag csöveket helyeznek az epébe vagy a hasnyálmirigybe. A csöveket azonban rendszeresen cserélni kell. A hasnyálmirigy krónikus gyulladását (hasnyálmirigy-gyulladás) is egyre inkább sebészeti intézkedésekkel kezelik a betegség előrehaladásának megállítása és a mirigy működésének javítása érdekében. Különböző műtéti eljárások állnak a gasztroenterológiai szakorvos rendelkezésére.

Megelőzés (profilaxis, megelőzés)

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében egészséges étrendet kell fogyasztania, kerülnie kell az alkoholt, vagy csak mértékkel kell fogyasztania. Ha a gasztroenterológus már diagnosztizálta Önt a betegségben, akkor feltétlenül változtasson életmódján, hogy elkerülje az új betegséget.

előrejelzés

Ha nincsenek szövődmények, a hasnyálmirigy akut gyulladását (pancreatitis) a gasztroenterológus jól kezelheti és teljesen meggyógyul.

Súlyos formában a prognózis attól függ, hogy mennyi mirigyszövet már megsemmisült. Ha a szervszövet nagy része elpusztult, a beteg túlélési aránya 20 és 60 százalék között van.