Hasnyálmirigyrák - Havelhöhe Kórház
Osztályok és központok
Betegségek és kezelés
Havelhöhe Kórház
Karrier és oktatás
Ápolás és terápiák
- Ön itt van:
- Betegségek és kezelés
- Rákok
- Hasnyálmirigyrák
A hasnyálmirigyrák rosszindulatú betegség, amely leginkább a hasnyálmirigy mirigyszövetét, ritkán a hormontermelő sejteket érinti. Az elmúlt években a hasnyálmirigy rosszindulatú betegségei megnőttek. A betegség általában 60 éves kor után kezdődik.
Okok és kockázati tényezők
A hasnyálmirigyrák pontos okai nem ismertek. A kockázati tényezők közé tartozik
• dohányzás
• gyakori alkoholfogyasztás
• Elhízás
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
• Hosszan tartó diabetes mellitus
• genetikai okok, gyakori családi előfordulás
Tünetek/panaszok
A hasnyálmirigy-karcinómák az elején nem okoznak konkrét tüneteket, ezért általában későn fedezik fel őket. Bizonyos esetekben a diagnózis felállításakor a daganat annyira előrehaladott, hogy más szerveket is érintett.
A hasnyálmirigyrák tünetei lehetnek:
• nem specifikus felső hasi fájdalom
• Sárgaság (sárgaság) az epevezeték szűkülete miatt
• Emésztési zavar: hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, zsíros széklet (könnyű, fényes, zsíros széklet), étvágytalanság
• akaratlan fogyás
• Előrehaladott stádiumban: súlyos fájdalom a felső hasban, hátfájás
• hormonális rendellenességek (endokrin hasnyálmirigyrák esetén)
• Hajlam a trombózis kialakulására
diagnózis
Azon laboratóriumi vizsgálatok mellett, amelyek a hasnyálmirigy-funkció korlátozására vagy az epe és a hasnyálmirigy szekréciójának kiáramlásának zavaraira utalnak, a hasnyálmirigy-karcinóma gyanúja esetén daganatmarkert (CA 19/9) is meghatároznak. Ez a daganatjelző jelezheti a hasnyálmirigyrákot, de nem specifikus, ezért további vizsgálatokra van szükség. Ultrahangot, endoszonográfiát, CT-t (számítógépes tomográfia) és MRT-t (mágneses rezonancia tomográfia) használnak. Ezek információt nyújtanak a betegség mértékéről.
Az interdiszciplináris tumoros konferencián, amelyen gasztroenterológusok, sebészek, radiológusok, onkológusok és esetleg más szakemberek vesznek részt, a lehetséges terápiás lehetőségeket vitatják meg. A végén van egy személyre szabott terápiás koncepció, amely a lehető legnagyobb esélyt ígéri a sikerre.
kezelés
Operatív/műtéti kezelés
A műtét célja a hasnyálmirigy daganatos szövetének teljes eltávolítása. Ha a betegséget elég korán felismerik, és még nem érintette más szerveket vagy a környező szöveteket, akkor a műtéti beavatkozás lehetővé teszi a gyógyulást. Ha már áttétek vannak, akkor a műtétet általában nem hajtják végre, de más terápiákat, különösen kemoterápiát alkalmaznak.
A daganat helyétől függően a műtét során nemcsak a hasnyálmirigy és a nyirokelvezetés területét távolítják el, hanem az epehólyagot, az epevezeték alsó részét, a duodenumot és szükség esetén a gyomor egy részét is (Kausch-Whipple műtét). A legtöbb esetben azonban a gyomor teljesen konzerválható (PPPD).
Ha a daganatot már nem lehet műtéttel eltávolítani, de mérete vagy elhelyezkedése blokkolja az epe áramlását, az epe torlódása és az ebből eredő sárgaság sztent segítségével eltávolítható.
Gyógyszeres terápiák
Ha műtéttel nem lehet teljesen eltávolítani a daganatot, vagy ha más szervekben már kialakultak metasztázisok, kemoterápiát alkalmaznak. Ily módon a degenerált sejteket állítólag elpusztítják, és a daganat növekedése lelassul. A beteg túlélési esélyei így növelhetők, és javulhat az életminőség. Ritka esetekben az elsődleges (neoadjuváns) kemoterápia olyan helyzetet érhet el, amelyben egy korábban inoperálhatatlan daganat ennek ellenére operálható.
Előrehaladott, áttétes hasnyálmirigyrákban a betegek egy részénél a kemoterápia mellett antitesteken alapuló, úgynevezett célzott terápiák is alkalmazhatók. Ezek közvetlen hatással vannak a rákos sejtek metabolikus folyamataira. A gyógyszerek különböző hatásmechanizmusokon alapulnak, amelyek különböző módon gátolják a tumor vérellátását vagy sejtjeinek növekedését. Hogy az engedélyezett gyógyszerek ígéretesek-e, csak a tumor szövettani jellemzői és egyéb tényezők alapján lehet egyedileg tisztázni. Ezenkívül megvizsgálják azokat a lehetséges mellékhatásokat, amelyek a gyógyszerek ezen csoportjánál is előfordulhatnak. Az interdiszciplináris tumor konferencián az érintett szakemberek részletes tanácsokat adnak a lehető legjobb megközelítéshez.
A teljes gyógyulás az előrehaladott stádiumban sajnos jelenleg nem lehetséges ezzel a még egészen új terápiás megközelítéssel. Azonban sok esetben a gyógyszerek a betegség hosszú távú megfékezéséhez, és ezáltal az életminőség tartós javulásához, esetleg az élet meghosszabbításához vezetnek.
Integratív terápiák
A havelhöhe-i fekvőbeteg-tartózkodás alatt kombináljuk a hagyományos orvosi terápiákat az integratív kezelésekkel, amelyek segítenek megerősíteni öngyógyító erejét, aktivizálni az immunrendszert és mozgósítani az erőt.
A fagyöngy kísérő naturopátiás gyógyszerként kapható, különösen hasnyálmirigyrák esetén. A beadás típusától, az adagolástól és az előkészítéstől függően a terápiának közvetlen sejtölő hatása lehet a rákos sejtekre, erősítheti az immunrendszert, és csökkentheti a rákterápia mellékhatásait is, például egy esetleges kimerültség vagy fáradtság szindróma tüneteit. A vizsgálatok pozitív hatásokat mutattak a hasnyálmirigyrákos betegek életminőségére és hosszú élettartamára.
Más integratív terápiák is jelentősen csökkenthetik a rákterápia mellékhatásait. Ez magában foglalja a mozgás- és testterápiákat, például az euritmia terápiát és a ritmikus masszázsokat, valamint a festést és a zeneterápiát. A regenerációt elősegítő antropozófiai ápoló terápiáink további támogatást nyújtanak.
Lehetősége van pszicho-onkológiai tanácsadásra is. Itt kezelheti a lehetséges félelmeket, valamint a betegség családi helyzetre vagy kilátásokra gyakorolt hatásait a kezelés utáni időre.
Perspektívák
Mivel a hasnyálmirigyrák diagnózisát általában nagyon későn állapítják meg, a teljes gyógyításra gyakran nincs kilátás. Most azonban jó kezelési lehetőségek állnak rendelkezésünkre az előrehaladottabb betegségekkel kapcsolatban, amelyek hosszabb ideig javíthatják az életminőséget. A Havelhöhe onkológiai központban szorosan együttműködünk az interdiszciplináris onkológiai osztályunkkal, valamint a támogató rák és palliatív orvoslás osztályával.
Utógondozás
A rendszeres utókezelés fontos annak érdekében, hogy a változásokra már korai szakaszban reagálni tudjunk, és az esetleges későbbi panaszokat célzottan tudjuk kezelni. Kezdetben az utóvizsgálatokra gyakrabban, három-hat havonta kerül sor, később az intervallumok megnőnek.
A fizikai és laboratóriumi orvosi vizsgálatok mellett orvosa általában hasi ultrahangot végez. Ezenkívül szükség esetén pszichológiai vagy egyéb orvosi ajánlatokat nyújt, amelyek tovább javítják a betegek életminőségét. (www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/psychoonkologen.php)
Mielőtt elbocsátanák a Havelhöhe közösségi kórházból, megkapja az utógondozási dokumentációnkat és a tanulmányi járóbeteg-osztályunk utólagos igazolását, amelyen minden terápia és kontroll egyértelműen megjegyezhető. Az orvosi nyomon követést járóbeteg alapon végzik az Ön kezelő háziorvosa vagy szakorvosa, akikkel szorosan együttműködünk.
Arra is kérjük Önt, hogy rendszeres időközönként jelentkezzen az utógondozó klinikánkon, hogy dokumentálni tudjuk a terápia menetét. Minősített onkológiai központként teljesítjük a Német Rák Társaság egyik minőségi kritériumát.
Utókezelés/rehabilitáció
A rehabilitáció általában a befejezett terápiát követi - például a műtét vagy a kemoterápia után. Orvosok, gyógytornászok, pszichológusok és szociális szolgálatok csapata áll az Ön rendelkezésére, hogy megkönnyítse a mindennapi életbe való visszatérést. Bizonyos esetekben a rehabilitációs kérelmet a fekvőbeteg-tartózkodás alatt lehet benyújtani. Klinikánk szociális szolgálatai örömmel segítenek Önnek, és más lehetőségeket is megbeszélnek Önnel, például súlyos fogyatékossággal kapcsolatos kérelmeket, segédeszközöket stb.
Megbirkózni a fáradtsággal
A fáradtság (a rákkal kapcsolatos fáradtság, CRF) fizikai gyengeséggel, kedvetlenséggel és szomorúsággal járó fáradtság-szindróma. Emellett gyakran előfordulnak a biológiai ritmus rendellenességei, például az elalvás és az alvás problémája, a regenerációs képesség hiánya és a megnövekedett stresszszint. Magán a rák mellett úgy tűnik, hogy a gyengítő terápiák okozzák a fáradtságot. Multimodális megközelítésben a célzott aktiválást integráljuk edzésprogramokkal, valamint a Havelhöhe tüneteihez igazított integratív terápiás ajánlatokkal. Ezek nemcsak az erő visszatérését eredményezik, hanem pozitívan befolyásolják a hangulatot is. Az egy-egy vagy csoportos beszélgetések során lehetősége van arra is, hogy információkat és háttérinformációkat szerezzen a fáradtságról, és hasznos tippeket kapjon mindennapjaihoz. Ezenkívül tippeket adunk a stressz kezelésére, és megtanítjuk a relaxáció és a regeneráció technikáit. Ha szükséges, a fáradtság szindrómát gyógyszerekkel is kezeljük, például infúzióval vagy fagyöngy terápiával.
Ha gyanítja, hogy fáradtság-szindrómában szenved, forduljon orvosához. A sikeres tünetkezelés kritikus fontosságú a rák utáni aktív életbe való visszatéréshez.