Hasnyálmirigyrák - tünetek, okok és lefolyás
A hasnyálmirigyrákot gyakran későn fedezik fel (Fotó: Cseresznye | Shutterstock)
Amit feltétlenül tudni kell a hasnyálmirigyrákról: Milyen tünetek és tünetek jellemzőek, mennyi a várható élettartam, mi okozza a betegséget és milyen lefolyású.
ICD-10: C25 A hasnyálmirigy rosszindulatú daganata
Orvosi kapcsolattartó pontok: Háziorvos, háziorvos, belgyógyász, hasnyálmirigy-központok
Olvasási idő: 11 perc
Mi a hasnyálmirigyrák?
A hasnyálmirigyrák orvosi kifejezése a hasnyálmirigyrák. Ebben a rákban megkülönböztetik az exokrin és az endokrin hasnyálmirigyrákot, a hasnyálmirigyben való elhelyezkedésétől függően. Az endokrin hasnyálmirigyrák viszonylag ritka. Szétszórtan fejlődik ki a mirigyekben, amelyek felelősek a hormonok termeléséért. Az inzulin, a glükagon és a szomatosztatin hormonok szabályozzák a vércukorszintet.
A legtöbb hasnyálmirigyrák exokrin hasnyálmirigyrák. Az exokrin mirigyek nagy része a hasnyálmirigy fején helyezkedik el. Az emésztőenzimek különböző előzetes szakaszai termelődnek bennük, és bejutnak a duodenumba.
Tünetek
A hasnyálmirigy az emberi emésztőrendszer részeként (ábra: Sciencepics | Bigstock)
A hasnyálmirigyrák, technikailag hasnyálmirigy-karcinóma néven is ismert, csak nagyon későn válik észrevehetővé. Sok esetben a betegség sokáig észrevétlen marad, vagy a tünetek annyira nem specifikusak, hogy a betegek későn fordulnak orvoshoz. A nem egyértelmű tünetek miatt a betegséget gyakran összekeverik a hasnyálmirigy gyulladásával (pancreatitis).
Hasnyálmirigyrák tünetei
| megmagyarázhatatlan fogyás |
| Étvágytalanság |
| Hátfájás |
| Az epehólyag megnagyobbodása |
| hányinger |
| Hányás |
| Fájdalom a has felső részén |
| nem egyértelmű a felső hasi kényelmetlenség |
| Nyomásérzés a hasi területen |
| Sárgaság (sárgaság) |
| viszkető |
| krónikus fáradtság |
| Kimerültség |
| Gyengének érzi magát |
| gyors kimerültség |
| Trombózis |
| székrekedés |
| Szárnyas fájdalom |
| Éjjeli izzadás |
| láz |
| másodlagos cukorbetegség |
| fokozott szomjúságérzet |
| gyakori vizelés |
| gyenge sebgyógyulás |
A tünetek részletesen
Különösen a hasnyálmirigy-karcinóma korai szakaszában a tünetek, ha vannak, többnyire nem specifikusak. Az érintettek tartós étvágytalanságról, gyengeség és hányinger érzéséről számolnak be, gyakran hányás és hasmenés kapcsán. Másrészt ilyen daganatos betegek tartós székrekedésről panaszkodtak, amelyet hashajtókkal vagy magas rosttartalmú ételek fogyasztásával alig lehetett kezelni.
A fájdalom vagy a felső hasi nyomásérzet azonban szinte minden hasnyálmirigyrákban szenvedő betegnél jellemző. A fájdalom a hátába is sugározhat, és összetéveszthető ártalmatlan hátfájással. Tehát azonnal orvoshoz kell fordulnia, amint tartós hasi fájdalmat tapasztal a hátába. A hirtelen megmagyarázhatatlan fogyás a hasnyálmirigyrákra is utalhat. Egyébként ezekre a panaszokra jellemző, hogy éjszaka is jelentkeznek.
Hasnyálmirigyrák - sematikus ábrázolás (ábra: rob3000 | Bigstock)
Haladó tünetek
Ezenkívül sok beteg, különösen az előrehaladott stádiumban, súlyos fáradtságról és kimerültségről panaszkodik. A teljesítmény csökken, és a betegek folyamatosan gyengülnek. A sebek rosszabban gyógyulnak, és fokozottan hajlamosak a szivárgásra. A csökkent inzulintermelés és a másodlagos diabetes mellitus kialakulása kapcsán egyes betegeknél erős szomjúságérzet és fokozott vizelési igény jelentkezik. A testhőmérséklet emelkedése szintén a hasnyálmirigyrák egyik nem specifikus jele lehet.
Az exokrin hasnyálmirigyrák tünetei
A szakemberek kétféle hasnyálmirigyrákot különböztetnek meg. Az exokrin hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy azon részeit érinti, amelyekben az emésztőenzimek képződnek. Az endokrin hasnyálmirigy-karcinóma viszont az inzulin és a glükagon képző rész megbetegedése. A hasnyálmirigyrák tünetei lokalizációjuk szerint is különböznek. Az exokrin variáns sokkal gyakrabban fordul elő.
Előrehaladott stádiumban a bőr gyakran megsárgul, amit az epevezetékek szűkülete okoz. Az egyre növekvő daganat egyre nagyobb helyet foglal el a testben, és így kiszorítja a többi szervet. Az exokrin hasnyálmirigyrák tipikus tünetei a fent említett felső hasi fájdalmak, valamint az étvágycsökkenés, az emésztési zavarok, az émelygés (hányással együtt) és az ezzel járó fogyás.
Ezeket az exokrin hasnyálmirigy működésének elvesztése okozza - emésztőenzimek termelődése. Ez általában együtt jár a zsíros széklettel, mert a szervezet már nem tudja megemészteni az étellel bevitt zsírt. Emésztetlenül halad át a beleken, és végül ürül a székletből. A szék jellemzően fényes és fényes; ehhez csípős szag társul.
Az endokrin hasnyálmirigyrák tünetei
Az endokrin hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigyrák kevésbé gyakori változata. Ez biztosítja az inzulin termelésének leállítását, így a cukoranyagcsere már nem, vagy csak korlátozott mértékben működik. Ennek eredményeként másodlagos diabetes mellitus alakul ki. Hirtelen fellépő diabetes mellitus esetén az esetleges hasnyálmirigyrákot mindig ki kell zárni. Más esetekben a hormonális túltermelés megnövekedett gyomorsav termelődéshez vezet. Ez a gyomorfekélyek gyakoribb előfordulásához vezet.
A hasnyálmirigy elhelyezkedése az emberi testben (ábra: Nerthuz | Bigstock)
A hasnyálmirigyrák kevésbé gyakori tünetei
Az említett tünetek mellett - amelyek általában csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek - más, de kevésbé gyakori jellemzők is jelzik az esetleges hasnyálmirigyrákot. Ide tartoznak a visszatérő trombózisok, különösen a lép vénájának területén. Ennek oka elsősorban a növekvő daganat, amely korlátozza a hasnyálmirigy közelében elhelyezkedő lépet.
A trombózis azonban a test más területein is előfordulhat. Ezt a véralvadás változásai okozzák egyes betegeknél. Ezenkívül az epeúti panaszok, például a nagyon fájdalmas epekövek, jelezhetik a hasnyálmirigyrákot. Nagyon ritka esetekben megmagyarázhatatlannak tűnő okok miatt a látás gyorsan és drámai módon romolhat.
Gyorsan forduljon orvoshoz, még akkor is, ha nem specifikus tünetei vannak
A hasnyálmirigyráknak számos nagyon különböző tünete van, amelyek nagymértékben változhatnak a daganat típusától és helyétől függően. A legtöbb tünet meglehetősen nem tipikus, és más betegségeket is jelezhet. Mivel azonban ezt a rákot annál jobban lehet kezelni, minél korábban felfedezik, jelek vagy megalapozott gyanú esetén azonnal forduljon orvoshoz.
diagnózis
A hasnyálmirigyrák az egyik legveszélyesebb rák. A tumorsejtek gyorsan növekednek és korán áttétet képeznek. A helyzetet súlyosbítja, hogy ez a rák eleinte alig okoz tüneteket. A tünetek szintén nagyon nem specifikusak, a diffúz felső hasi panaszoktól a hátfájásig terjednek. Az érintettek ezért általában csak későn keresnek kezelést, és a hasnyálmirigyrákot gyakran túl későn diagnosztizálják.
kezelés
Ha a hasnyálmirigyrákot elég korán diagnosztizálják, műtétet, sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak. Ezen a területen jelenleg a terápiás kombinációk optimalizálásában és a kémiai szerek javításában elért sikerekről számolnak be.
okoz
Hasnyálmirigyrák - megelőzhető okok vannak (ábra: Eraxion | Bigstock)
A hasnyálmirigy-karcinóma konkrét okait csak néhány esetben lehet meghatározni. Bizonyos esetekben genetikai hajlam van - gyakran azokban a családokban, ahol az emlőrák egyszerre gyakrabban fordul elő. Az úgynevezett "emlőrák gének", a BRCA 1 és a BRCA 2 kapcsolódnak a hasnyálmirigyrák kialakulásához, különösen férfiaknál.
Egyes családokban ezek a gének apáról lányra szállnak, az apa általában hasnyálmirigyrákban, a lány pedig emlőrákban szenved. A megfelelő daganatok általában rendkívül agresszívek. Más esetekben az okok inkább az életmódban keresendők. Néha a hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának eredményeként is kialakul. Ezeket a kockázati tényezőket különféle összehasonlító és megfigyelési vizsgálatokkal lehetne szűkíteni.
A hasnyálmirigyrák okai és kockázati tényezői
| genetikai hajlam |
| a hasnyálmirigy krónikus gyulladása |
| húsos és zsíros ételek |
| Túlsúly és elhízás |
| Cukor és fehér liszt nehéz étel |
| Alkohol fogyasztás |
| Füst |
| 2-es típusú cukorbetegség |
| Gyomorfekély/gyomor műtét |
| Vastagbél/gyomor polipok |
| férfi nem |
Az életmód kedvez a hasnyálmirigyrák kialakulásának
Az étrendnek feltehetően nagy szerepe van a hasnyálmirigyrák kialakulásában. A statisztikák azt mutatják, hogy a zöldségekben és rostokban gazdag étrend ellensúlyozhatja az esetleges hasnyálmirigy-karcinómát, míg a magas hús- és zsírtartalmú étrendet fogyasztók különösen veszélyeztetettek. Különösen az elhízásban szenvedő betegeknél 3,5 százalékkal nagyobb a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata.
A megnövekedett kockázat a hasnyálmirigy állandó túlterhelésének tulajdonítható, amely az egészségtelen étrenddel jár. Ennek eredményeként a magas cukor- és fehérliszttartalmú étrend az egyik kockázati tényező. Még a mérsékelt alkoholfogyasztás is gyaníthatóan elősegíti a hasnyálmirigyrák kialakulását. A nők számára napi kis mennyiségű alkohol (például egy pohár bor vagy sör) is elegendő a kockázat jelentős növeléséhez.
Ezenkívül a dohányfogyasztás elősegíti a hasnyálmirigyrák kialakulását. Ezt a dohányfüstben benzolt tartalmazó bizonyos nitrozaminok okozzák, amelyek erősen rákkeltőek (azaz rákkeltők). Az egyéni kockázatot nemcsak az aktív dohányzás, hanem a passzív dohányzás is növeli.
A 2-es típusú diabetes mellitusban ("felnőttkori cukorbetegség") szenvedő betegek veszélyeztetettek
A 2-es típusú diabetes mellitusban (az úgynevezett „felnőttkori cukorbetegségben”) szenvedő betegeknél a hasnyálmirigyrák kockázata jelentősen megnő. A 2-es típusú cukorbetegséget, amelyet gyakran helytelenül „felnőttkori cukorbetegségnek” neveznek, szinte minden esetben a túlsúly, a mozgáshiány és a helytelen étrend okozza. Ez a cukorbetegség gyakran sikeresen kezelhető diétával, testmozgással és az étrend megváltoztatásával.
Az is lehetséges azonban, hogy egy újonnan kialakuló 2-es típusú diabetes mellitus egy meglévő hasnyálmirigy-karcinóma okozta. Ezért fontos kizárni a hasnyálmirigy-karcinóma okát, különösen 50 éves kortól kezdődő új betegségek esetén.
Mindig kezelje a hasnyálmirigy-gyulladást a korábbi egészségügyi állapotok miatt
A hasnyálmirigy krónikus gyulladásában szenvedő betegek szintén veszélyeztetettek. Ennek viszont különféle okai lehetnek, és ennek tulajdonítható például a gyakori gyomorégés. A hasnyálmirigy-gyulladás másik formája azonban örökletes, és orvosi megfigyelés alatt kell állnia. Ezen okok miatt, ha csak profilaktikus okokból, a hasnyálmirigy-gyulladást (vagyis a hasnyálmirigy gyulladását) mindig kezelni kell, csakúgy, mint a gyakori gyomorégést. A gyomorműtéten átesett betegek kockázata - például gyomorfekély miatt - szintén három-hét százalékkal nő.
A genetikai okok gyakoriak
Mint más rákos megbetegedéseknél, úgy tűnik, hogy az örökletes tényezők is fontos szerepet játszanak a hasnyálmirigyrák egyes típusaiban. A BRCA 1 és BRCA 2 emlőrák gének lehetséges érintettségéről már szó esett, bár az öröklés nemcsak apáról lányra, hanem anyáról fiúra is lehetséges. Más genetikai hatások is elképzelhetők. A tudósok a kilencedik kromoszómán mutációra gyanakszanak, mint a genetikai hasnyálmirigyrák okára.
A vizsgált esetek többségében a K-ras gén károsodását találták. Ez a gén felelős a differenciálódás és a növekedési folyamatok szabályozásáért, ezért egy mutáció e folyamatok kisiklásához vezet. Valószínűleg az összes hasnyálmirigy-daganat öt és tíz százaléka örökletes okokra vezethető vissza. Különösen a hasnyálmirigyrák, valamint a közvetlen rokonok mell- és petefészekrákának családi halmozódása esetén fontos elkerülni a további kockázati tényezőket, és rendszeresen alkalmazni a megelőző és korai diagnosztikai vizsgálatokat. A háziorvosnak mindenekelőtt szemmel kell tartania a vérképet, és a megnövekedett gyulladásértékeket riadójelként kell értenie.
A környezeti hatások csekély hatása
A közhiedelemmel ellentétben a környezeti toxinok és más környezeti tényezők csak alárendelt szerepet játszanak a hasnyálmirigyrák kialakulásában. A környezet és számos vegyi anyagnak az ilyen típusú rákra gyakorolt hatását azonban még nem vizsgálták megfelelően, így e tekintetben nem lehet meggyőző kijelentéseket tenni.
Előrejelzés és várható élettartam
A hasnyálmirigyrákos betegek várható élettartama nagymértékben függ a betegség felfedezésének stádiumától. Ha a daganat teljesen eltávolítható és nem nagyobb, mint két centiméter, az 5 éves túlélési arány 40 százalék körül van. A későn felfedezett hasnyálmirigyrák prognózisa meglehetősen gyenge.
Kiemelt betegek
- Patrick Swayze (színész)
- Steve Jobs (Apple alapító)
Betegélmények?
Hasnyálmirigyrákja van, vagy bármilyen más módon kapcsolatba lépett ezzel a betegséggel?
Tudsz valamit a hasnyálmirigyrák lefolyásáról, ami itt hiányzik? Ismer új terápiás lehetőségeket?
Írja meg nekünk tapasztalatait, kiegészítéseit és kérdéseit - közvetlenül e cikk alatt, a megjegyzésekben. Segít más olvasóknak is.