Hasznos az ultrahangvizsgálat a petefészekrák petefészekciszták korai felismerésére
Van-e értelme az ultrahangvizsgálatnak a petefészekrák korai felismerése érdekében?
(PantherMedia/Wavebreakmedia Premium) A petefészekrák korai felismerése érdekében gyakran ultrahangvizsgálatot kínálnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a korai felismerés nem használ. Ez hamis pozitív eredményeket és felesleges műveleteket is eredményez.
A petefészekrák hosszú ideig kialakulhat anélkül, hogy tüneteket okozna. Éppen ezért gyakran csak előrehaladott stádiumban fedezik fel. A petefészekrák előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik.
A következő táblázat célja a kockázat tisztázása: Megmutatja, hogy a megadott 10 éves nők közül hánynál alakul ki petefészekrák a következő 10 évben, és hány nő hal meg tőle.
| 1 az 1000-ből | 1000-ből kevesebb, mint 1 |
| 2 az 1000-ből | 1 az 1000-ből |
| 3 az 1000-ből | 1 az 1000-ből |
| 1000-ből 4 | 3 az 1000-ből |
| 1000-ből 4 | 1000-ből 4 |
Összességében 1000 nőből körülbelül 14-nél alakul ki petefészekrák valamikor az életük során. 1000 nőből körülbelül 10 hal meg tőle.
Az alsó has és a medence területének nőgyógyászati tapintási vizsgálata néha kimutathatja a petefészkek rendellenességeit. Sok nőnek ultrahangot is kínálnak a rák korai felismerésére a nőgyógyászati gyakorlatban.
A petefészek ultrahangját törvényi egészségbiztosítás csak akkor fizeti meg, ha fennáll a betegség gyanúja - például ha vannak arra utaló tünetek. A korai felismeréshez (néha „megelőző ellátásnak” is nevezik) a petefészek ultrahangja „egyéni egészségügyi szolgáltatás” (IGeL). A vizsga ára 9 és 53 euró között van, és magának kell fizetnie.
A korai észlelésű ultrahang javítja a gyógyulás esélyét?
Nem. Két jó, összesen csaknem 300 000 résztvevővel végzett vizsgálat azt vizsgálta, hogy a korai észlelésű ultrahang csökkenti-e a petefészekrákból való halál kockázatát. Eredményük: azok a nők, akik rendszeresen elvégezték ezt a szűrővizsgálatot, olyan gyakran haltak meg petefészekrákban, mint azok a nők, akik nem vettek részt.
Ennek számos oka lehet: Például a petefészekrák agresszív formáit néha csak ultrahanggal lehet kimutatni, miután azok már áttétet adtak. Vagy olyan gyorsan nőnek, hogy két szűrővizsgálat között néhány hónapon belül fejlődnek és elterjednek.
Melyek a korai felismerés hátrányai?
A vizsgálatban résztvevőknél, akiknek rendszeresen petefészek ultrahangot végeztek, a petefészkeket szükségtelenül gyakrabban távolították el. Az ok: az ultrahang során gyakrabban fedeztek fel tisztázatlan változásokat, amelyeket aztán műtéttel tisztáznak. Mivel a petefészekrák gyanúja néha csak a teljes petefészek eltávolításával igazolható vagy megszüntethető. Ezután a szövetet laboratóriumban vizsgálják tumorsejtek szempontjából.
Végül csak azoknak a nőknek mintegy 10% -ánál diagnosztizálták petefészekrákot, akiket korai észlelésű ultrahanggal operáltak. A másik 90% -ban a petefészkeket nem kellett utólag eltávolítani.
Mivel a legtöbb rendellenesség ártalmatlannak bizonyult, a petefészekrák korai felismerése érdekében végzett ultrahangvizsgálat szükségtelen bizonytalansághoz és pszichés stresszhez is vezet gyakrabban.
A korai észlelés ultrahangja számokban
Az Egyesült Királyságban a petefészekrák korai felismerése érdekében végzett ultrahang előnyeinek és hátrányainak legnagyobb tanulmánya tíz éven át folyt. A következő táblázat mutatja az eredményeiket:
| 1000-ből 6 | 1000-ből 6 |
| 3 az 1000-ből | 3 az 1000-ből |
| 1000-ből 47 | 14 az 1000-ből |
- A szűrővizsgálat nem javította a gyógyulás esélyét.
- A szűrővizsgálat eredményeként 1000 nőből 33-nak eltávolították a petefészkét, egészségkárosító hatás nélkül.
Hogyan működik az ultrahang vizsgálat?
A vizsgálathoz nőgyógyászati székre ül, vagy kanapéra fekszik. Annak érdekében, hogy az ultrahang képen tisztán láthassák a petefészkeket, az orvos ultrahang szondát helyez a hüvelybe (hüvelyi ultrahang). A szondát többször mozgatják. Ily módon nemcsak a petefészkek, hanem a méh, a petevezetékek és a húgyhólyag is megvizsgálható. A képek egy képernyőn jelennek meg. A vizsgálat fájdalommentes, de kényelmetlen lehet. A vizsgálat során gyakran meghatározható, hogy ez például jóindulatú ciszta, vagy esetleg rák.
Ha rendellenességet találnak, további vizsgálatok következhetnek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Mindenekelőtt meg kell mutatniuk, hogy a daganat elterjedt-e már. Ha továbbra is gyanú merül fel a rák esetében, a feltételezett petefészket egy műtét során eltávolítják, majd megvizsgálják rákos sejtek szempontjából.
Milyen mellékhatásai vannak a petefészek eltávolításának?
Mint minden eljárásnál, komplikációk is kialakulhatnak, például fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek, trombózis vagy érzéstelenítési problémák. A vizsgálatok során 100 nőből 4-15 esetében fordultak elő ilyen szövődmények.
Ha a műtét során csak egy petefészket távolítanak el, a fogamzóképes nők ezt követően teherbe eshetnek. Ha mindkét petefészket eltávolítják, akkor egy nőnek már nem lehet gyermeke. Mivel a petefészkek hirtelen abbahagyják a hormontermelést, a nők mindkét petefészek eltávolítása után azonnal menopauzába kerülnek. Akkor általában olyan tünetek jelentkeznek, mint hőhullámok és izzadás. Ezért különösen azokkal a nőkkel próbálkozunk, akik még mindig szeretnének gyereket vállalni, ha lehetséges, petefészket tartani.
A petefészekrákkal kapcsolatos további információkat az onkológiai útmutató program pácienseiben talál.