Haute Autorité de Santé - Interjú elhízási műtét Mit kell tudni, mielőtt döntene!
Az elhízási műtét segít fenntarthatóan lefogyni és bizonyos betegségeket kontrollálni. A műtét elvégzése azonban fontos döntés, és megfelelő felkészülést igényel. Frissítés Dr. Judith Aron-Wisnewsky-vel, a Sorbonne Egyetem Pitié-Salpêtrière Kórházának Táplálkozási Osztályával és Claudine Canale-vel, az Elhízott Egyesületek Országos Kollektívájának alelnökével, a Weight Plumes France egyesület elnökével.
Mikor érdemes megfontolni az elhízás műtétjét ?
Dr. J.A-W. Az elhízási műtét akkor jöhet szóba, ha az a személy, akit 6–12 hónapig követtek életmódjának (kiegyensúlyozott étrend, megfelelő fizikai aktivitás) módosítása érdekében, nem képes lefogyni. Olyan embereket érint, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et, de azokat is, akiknek a BMI-értéke 35-nél nagyobb olyan komplikációk jelenlétében, amelyekről ismert, hogy a beavatkozás után javulnak (például cukorbetegség, osteoarthritis, alvási apnoe ...). Az ellenjavallatok keresése alapvető. Lehetnek ideiglenesek, és hosszabb, speciális előkészítést igényelhetnek. Amikor véglegesek, alternatív ellátást kínálnak a betegnek. Mindezt kiértékelik az előkészítés során, amelynek időtartama betegenként változik a tartós eredmények reményében. A beavatkozásról végül egy multidiszciplináris értekezleten döntenek (amelyen táplálkozási vagy endokrinológus, dietetikus, sebész, pszichológus vagy pszichiáter, néha aneszteziológus vesz részt).
CC. Igen, ez a műtét előtti előkészítés fontos. Ha türelmes vagy, mindig azt tapasztalod, hogy ez túl sokáig tart, de utána megérted a nem hízás fontosságát. Hozzáteszem, hogy a műtét előtt szánjon időt arra, hogy megbeszélje a csapattal, érezze, hogy hallgatnak ránk, ügyeljen arra, hogy megértsük az összes következményt. Nagyon hasznos a beszélgetés más emberekkel is, akik részesültek ebben a beavatkozásban, és ebédelni velük, hogy lássuk, hogyan megy a gyakorlatban. Franciaországban egész Európában vannak egyesületek, amelyek támogathatnak minket ebben a folyamatban.
Melyek a jelenlegi sebészeti technikák ?
Dr. J.A-W. Kétféle technika létezik: korlátozó technikák, amelyek csökkentik az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, és vegyes technikák, amelyek emellett csökkentik az étel test általi asszimilációját.
A hüvely a ma alkalmazott fő korlátozó technika.
A vegyes technikák közül a több mint 30 éve létező Y-bypass a legszélesebb körben alkalmazott. A biliopankreatikus bypass a maga részéről meghatározott helyzetekre van fenntartva (50-nél nagyobb BMI és/vagy egy másik technika meghibásodása), de Franciaországban vagy a világon nagyon keveset hajtják végre, mert az alultápláltság kockázatát nagyobb mértékben generálja, mint az összes többi technika. Végül az omega bypass (helytelenül mini bypass-nak hívják) egy újabb technika, amely még nem bizonyított.