Hegyi mobilitás, hipermobilitás szindróma, hipermobilitás szindróma
A hipermobilitás szindróma az ízületek túlzott mozgékonyságát írja le fájdalommal és egyéb panaszokkal, és reumatikus betegségnek számít.
Láttál már "torzítót"? Ezek olyan emberek, akik testüket és ízületeiket minden irányba hajlíthatják és megcsavarhatják. Szeretnek akrobataként fellépni a cirkuszban, és hipermobilitásukon gyakran csodálkoznak. Valójában az ilyen rugalmas emberek nagyon gyakran hypermobility szindrómában vagy hypermobility szindrómában szenvednek. Mindenesetre szintén nehéz megkülönböztetni a fibromyalgiát a hypermobility szindrómától.
Vagy gondoljunk csak az olimpiai játékok tornászaira. Ezen emberek némelyikének a megnövekedett rugalmasság több éves kemény edzés eredménye. Másoknál a hipermobilitás már gyermekkorban is jelen van. Amikor az ilyen akrobatákat tornáztatjuk, a kritikai gondolatok gyakran keverednek a csodálat érzésével.
Ez még egészséges is? Ezeknél az embereknél a jövőben izom-csontrendszeri fájdalom alakul ki? És ebben valóban igazad van. Mivel a veleszületett vagy képzett hipermobilitás gyakran az életkor előrehaladtával panaszokhoz vezet.
A hipermobilitás szindróma egy Reuma betegség
Alapvetően szinte minden nap megfigyelhető a hipermobilitás kicsiben. Például vannak olyan emberek, akik 180 fok felett ki tudják igazítani a térdüket és a könyöküket. Vagy 90 ° -kal hátrafelé hajlíthatja az ujjait.
Mások például játékosan érintik a padlót tenyerükkel, akár egyenes térddel is. Az egyik az ízületek overmobilitás szindrómájáról beszél, amelyet orvosi terminológiában hipermobilitás szindrómának neveznek.
Amikor megszületünk, mozgásszervi rendszerünk még nem fejlett. A csecsemők ezért mindig hipermobilok. Az általános fejlődéssel az ízületeink, a csontjaink, a gerincünk és az egész szalagos rendszerünk is éretté válik.
Ez korlátozza a hipermobilitást, és az ízületek megkapják azt a mobilitási fokot, amelyet természetesen szervezetünk optimális működésére szánnak.
Ez az állapot általában pubertáskor érhető el. A fordított folyamat azonban már középkorú felnőttkorban megkezdődik: az ízületek és a gerinc elhasználódik, a szalagok lerövidülnek, az izmok megkeményednek.
Mindez csökkenti mozgékonyságunkat és megmerevít bennünket. Ezzel szemben a veleszületett túlmozgással rendelkező emberek időskorban is túl mozgékonyak maradnak. És ez fájdalmat okozhat.
A szerkesztő megjegyzése: Az úgynevezett jóindulatú hipermobilitás szindróma az egyik leggyakoribb örökletes kötőszöveti betegség gyermekeknél, amelyben az autonóm idegrendszer is érintett. (Szerkesztő: Az autonóm idegrendszer önkéntes kontroll nélkül szabályozza a fiziológiai folyamatokat.) Gyakran fokozott izzadás jelentkezik a homlokon, a hónaljon, a kézen és a lábakon is.
A mozgásszervi fájdalom a túlzott mobilitás miatt
Az izmok, az inak és a kötőszövetek gyengesége nagyobb stresszt jelent az ízületekre és a gerincre. Ennek következményei az ízületek és a gerinc kopása, a porckorongsérvek és még a gyakori csonttörés is.
Vannak még meniszkusz könnyek, íngyulladás, ismételt ízületi elmozdulások, sérvek, derékfájás és általános izompanaszok.
A lapos lábak nem ritkák, mivel a láb íve összeomlik az egyébként támasztó inak miatt. Alapvetően a belső szervek kötőszövete is gyenge lehet, és olyan rendellenességekhez vezethet, mint a méh prolapsusa, a nem kívánt vizeletvesztés, visszérgyulladás, az íny vérzése és zsugorodása, valamint a sebgyógyulás károsodása. A divertikulák is előfordulnak, amelyek a bélfal kiemelkedései.
A hipermobilitás szindróma oka a kötőszövet veleszületett gyengesége. Egy bizonyos fehérje, nevezetesen a kollagén nem fejlődhet megfelelően egy veleszületett hiba következtében. Egyébként a kollagén felelős a kötőszövetünk és az ízületek erősségéért és stabilizálásáért.
A hipermobilitás szindróma gyakran öröklődik, és családtörténete van. A nőket sokkal gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
És ez a hipermobilitás szindróma sem ártalmatlan, mert idős korban nagy a kényelmetlenség lehetősége. De ez nem azt jelenti, hogy minden hipermobilnak valamikor automatikusan fájdalmat kell kapnia.
A klinika felállítja a diagnózist
Számos betegség bizonyítható szilárd leletekkel. A hipermobilitás szindróma esetén viszont a vérlelet, a röntgen- vagy ultrahangvizsgálatok során nincsenek különösebb rendellenességek.
Ez azt jelenti, hogy számos más, hasonló tüneteket okozó reumatikus betegség, például krónikus ízületi gyulladás (reumás ízületi gyulladás), gerincgyulladás (spondylitis ankylopoetica), izomgyulladás (polymyalgia rheumatica) és kötőszöveti gyulladás (kollagenosis) azonnal kizárható. Mert ott megnövekedett gyulladásértékek és reumatoid faktorok vannak.
Fontos megkülönböztetni a neurológiai izomzavaroktól és az izmok kimerülésétől is. Ezeket a vér izomenzimszintjének növekedésével, az izombiopszia és a mágneses rezonancia során bekövetkező jellegzetes változásokkal lehet diagnosztizálni.
Differenciálja a hipermobilitás szindrómát a fibromyalgiától
Ez azonban nehézségeket okoz. megkülönböztetni a hipermobilitás szindrómát a fibromyalgiától. Ezt a reumatikus betegség fibromyalgiát az egész testre kiterjedő izomfájdalom jellemzi.
Ezenkívül tipikus fájdalmas nyomáspontok vannak a test kitett részein, valamint általános fáradtság és kimerültség. Ezenkívül minden eredmény negatív a fibromyalgia szempontjából.
A tapasztalt reumatológus azonban meg tudja különböztetni a pontos klinikai vizsgálat és a tünetek előzményei alapján, és elkezdheti a megfelelő terápiát.
Az angol reumatológusok által kidolgozott kritériumok (Beighton-pontszám) szintén hasznosak a diagnózis felállításához:
- A hosszú ujjak alapízületei 90 ° -ig túlfeszíthetők
- Hajlítsa meg a hüvelykujját úgy, hogy az az alkarral párhuzamosan érjen az alkarhoz
- A könyökízületek legalább 10 ° -kal túlfeszíthetők
- A térdízület legalább 10 ° -kal túlfeszíthető
- Tenyerét a padlóra téve gerincével előre hajlítva, térdeivel egyenesen
Ha ezek közül a tünetek közül legalább három szimmetrikusan jelenik meg, és az ízületek duzzanata és ízületi fájdalom jelentkezik, a hipermobilitás szindróma diagnózisát megerősítettnek tekintik. Ezenkívül figyelni kell a fent említett többi panaszra is, amelyek aztán megerősítik a diagnózist.
Így kezelik a hipermobilitás szindrómát
A kezelés megelőzéssel kezdődik. A hipermobil gyerekeknek és serdülőknek semmiképpen sem szabad kihasználniuk "tehetségüket", sőt, talán ösztönözni is őket. Sok hiba fordul elő ebben a tekintetben, különösen a csúcskategóriás sportban és a balettben. A terápiában és a megelőzésben is az izomerősítés stabilizálása van az előtérben a gerincre és az ízületekre nehezedő nyomás enyhítése, valamint a túlzott mobilitás visszaszorítása érdekében.
Az egészséges emberekkel ellentétben az izomedzést gondosan és gondosan meg kell kezdeni. A nyújtó gyakorlatok vagy a torna mozgósítása általában problémás. A kiroterápiát nagyrészt kerülni kell.
A kötszereknek, a tartókötéseknek vagy a sínnek mindenesetre átmeneti pozitív hatása van. Mivel a megfelelő ízületek vagy gerinc jól stabilizálható vele. Ha azonban a síneket és a törzseket folyamatosan viselik, az izmok összezsugorodnának, és ez tovább elősegítené a túlmozgást, a klasszikus terápiás masszázsok pedig gyakran fokozzák a fájdalmat. Másrészről a gyógyfürdő-gyógyászati és víz-alkalmazások, de az akupunktúra is általában pozitív hatást gyakorolnak.
A fájdalomcsillapítást fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és gyulladáscsökkentők adják, amelyeknek gyulladáscsökkentő hatása is van. Krónikus fájdalom esetén az antidepresszánsokat jó sikerrel alkalmazzák. Befolyásolják a fájdalom érzékelését, elősegítik a hangulatot és a jó alvást.
Az elmúlt években a "neuropátiás fájdalomcsillapítókat" egyre inkább használják az izomfájdalom, az idegfájdalom, a végtagok szenzoros rendellenességeinek és az égő érzés enyhítésére.
A hipermobilitás szindróma diagnosztizálása után az érintettek jobban érzik magukat
Gyakran csak a hipermobilitás szindróma vagy a hipermobilitás szindróma helyes diagnózisának felállítása hasznos. Mivel az érintettek közül sokan nem érzik magukat megértettnek, és hipokondriumként ábrázolják őket. Mindenesetre annak felismerése, hogy valaki kezelhető betegségben szenved, sok beteg számára új bátorságot ad.
Bitterman A, Clancy D. A fájdalom és a hipermobilitás kezelése Ehlers Danlos-szindrómában. Hozzászólás Benistan és munkatársai „Fájdalom az Ehlers-Danlos-szindrómákban” című cikkéhez. Ízületi csont gerinc. 2020; 87: 199-201. Ízületi csont gerinc. 2020. október 29.: S1297-319X (20) 30196-2. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.105089. Epub a nyomtatás előtt. PMID: 33130233.
Parvaneh VJ, Shahvaladi H, Rahmani K és mtsai. Korreláció a jóindulatú ízületi hipermobilitás szindróma és a gyermekek elsődleges fokális hiperhidrózisa között: újszerű koncepció. BMC mozgásszervi rendellenesség. 2020; 21 (1): 268. Közzétéve 2020 április 24. doi: 10.1186/s12891-020-03264-8
Castori M, Hakim A. Az ízületi hipermobilitás és a kapcsolódó rendellenességek kortárs megközelítése. Curr Opin Pediatr. 2017. december; 29 (6): 640-649. doi: 10.1097/MOP.0000000000000541.
Syx D, De Wandele I, Rombaut L, Malfait F. Hipermobilitás, az Ehlers-Danlos szindrómák és krónikus fájdalom. Clin Exp Rheumatol. 2017. szeptember-október; 35 Suppl 107 (5): 116-122. Epub 2017. szeptember 28.