Helicobacter pylori tünet; fertőzések esetén

A fekély vagy a gyomorhurut a Helicobacter pylori baktériumok fertőzésére utalhat. Franciaországban a lakosság 15-30% -a lenne szennyezett. Milyen tünetekre kell figyelmeztetni? Milyen kockázatokkal jár? Milyen kezeléseket kell követni? Dr. Michael Bismuth, a CHU de Montpellier máj-gasztroenterológiai szakorvosának tanácsai.

esetén

Meghatározás

A Helicobacter pylori spirális baktérium. Csak az embereknél van jelen és kizárólag a gyomorüregben lokalizálódik. Nagyon savas környezetnek ellenáll. "A Helicobacter pylori fertőzés előfordulási gyakorisága felnőtteknél és gyermekeknél eltérő. Franciaországban alacsonyabb a 30 éven aluliaknál (az emberek 20% -a fertőzött 20 éves korig), és 50 év felettieknél gyakrabban fordul elő (körülbelül minden második ) "jelzi Dr. Michael Bismuth, a montpellier-i Egyetemi Kórház máj-gasztroenterológiai szakembere. A fejlődő országokban a lakosság 80% -a fertőzött 20 éves kora előtt kedvezőtlen társadalmi-gazdasági körülmények (rossz higiénia és túlzsúfoltság) miatt.

Szennyeződés

A szennyeződés gyermekkorban fordul elő elsősorban az élet első öt évében, és észrevétlen marad. Az esetek döntő többségében ez a fertőzés tünetmentes. Ennek a csírának az ausztráliai azonosítása az 1990-es években teljesen megkérdőjelezte a fertőző betegséggé vált peptikus fekélybetegség patofiziológiáját. A két orvost, akik felfedezték a Helicobacter pylori-t, orvosi Nobel-díjjal tüntették ki. Franciaországban jelenleg nincs szervezett szűrés a Helicobacter pylori fertőzésre.

"A gyulladás legtöbbször csendes"

Tünetek: gyomorhurut vagy fekély

A baktériumok jelenlétével kapcsolatos fő megnyilvánulások a gyomorhurut és a gyomor- vagy nyombélfekély. "A Helicobacter pylori fertőzést bonyolíthatja krónikus gyomorhurut (krónikus gyomorgyulladás), amely egész életen át fennmarad, ha a fertőzést nem kezelik" - mondja a szakember. Ritka esetekben e baktériumok krónikus hordozása bizonyos típusú gyomorrákot (úgynevezett MALT-limfómát) okozhat, amely gyógyítható e fertőzés kezelésével. "Leggyakrabban a gyulladás csendes, és nem okoz tüneteket. A 10 gyomorfekélyből hét közvetlenül kapcsolódik a Helicobacter pylori fertőzéshez és a 10 nyombélfekélyből 9" - teszi hozzá Dr. Michael Bismuth.

Diagnózis: biopszia, ureazteszt

A GEFH (francia Helicobacter kutatócsoport) számos helyzetben ajánlásokat adott ennek a fertőzésnek a felkutatására. Franciaországban a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálása és kezelése jelenleg a következő esetekben ajánlott:

  • krónikus dyspepsia, elváltozás nem látható a felső emésztőrendszeri endoszkópián;
  • fekély vagy gyomorfekély megismétlődése, nyombélfekély szövődményekkel vagy anélkül;
  • anamnézisben fekély NSAID-ok vagy alacsony dózisú aszpirin mellett;
  • atrófiás gyomorhurut;
  • a gyomor pre-neoplasztikus elváltozásainak jelenléte;
  • rákos gyomorreszekción átesett betegek;
  • az 1. fokú gyomorrák családjában előforduló betegek;
  • olyan betegek, akik hosszú távú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelést igényelnek, amelyek nem kapcsolódnak a protonpumpa-gátlók kezeléséhez,
  • vérszegénység vas- vagy B12-vitaminhiány miatt;
  • immunológiai thrombocytopeniás purpura;
  • gyomor limfóma;
  • Lynch-szindróma (HNPCC) esetén;
  • elhízási műtét előtt, például gyomor bypass.