Hemiparesis - okai, tünetei és kezelése
Mikor Hemiparesis a test egyik felének hiányos bénulása. Ez egy súlyos alapbetegség tünete, amelyet az agy másik oldalának károsodása vált ki. Bénulás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Tartalomjegyzék
Mi a hemiparézis?
A hemiparézis minden korosztályt érinthet. Az okok változatosak, és a karok, lábak vagy az arc, a nyelv és a száj izmainak bénulásához vezethetnek.
A hemiparézist mindig az agy károsodása okozza. Ha az agy bal felét betegség érinti, akkor a bénulás a test jobb felében következik be. Ha viszont a jobb agyfélteke sérült, akkor a bal félteke izmai megbénulnak. Minél súlyosabb és tartósabb rendellenesség, és minél nagyobb az érintett agyterület, annál hangsúlyosabbak a tünetek.
Mozgászavarok, görcsösség kialakulása, csökkent tapintási és fájdalomérzékenység, legrosszabb esetben súlyos mentális rendellenességek lehetnek a hemiparesis következményei.
okoz
A hemiparesis leggyakoribb oka az oxigénhiány az agyban. Ezt kiválthatja az erek keringési rendellenessége vagy az agy vérzése.
Ha ennek következtében az agykéreg megsérül, a mozgásért felelős impulzusok interferencia nélkül már nem jutnak tovább az agyból a gerincvelőn keresztül az idegekbe. A stroke nemcsak előrehaladott felnőttkorban fordul elő, hanem a gyermekeket is érintheti. Az egyik oldali bénulás mellett látási és beszédzavarok, valamint szédülés és néha súlyos fejfájás is megfigyelhető.
A hemiparesis egyéb okai lehetnek balesetek okozta agysérülések, gyulladásos betegségek, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, vagy ritkábban az agy daganatai. Itt a bénulás nem hirtelen következik be, hanem órák, napok vagy akár hetek alatt alakul ki.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A hemiparézis elsősorban a test bal vagy jobb oldalának korlátozott mozgása révén nyilvánul meg. A paretikus (bénult) oldalon az izomfeszültség túl gyenge vagy túl erős. Ennek eredményeként az érintett nem mozoghat a szokásos módon. Mozgásai vagy nem koordináltak, vagy túlzottak.
A parézis (hiányos bénulás) ellenére gyakran lehet állni vagy járni, miközben az érintett kar alig használható. Annak ellenére, hogy egyedül vagy segítséggel képes felkelni és mozogni, sok hemiplegikusnak problémája van egyensúlyával vagy koordinációjával. A hemiparesis vagy a hemiplegia általában az arcizmokat érinti, így az érintett személy a szája sarkából csöpöghet a nyálba anélkül, hogy észrevenné.
Mosolyogva sem lehet szimmetrikusan felemelni a szájzugokat. Tehát nem meglepő, hogy beszédzavarok jelentkezhetnek. Sajnos néhány beteg kettős látást tapasztal, mert az érintett szemgolyót mozgató izmok részben megbénulnak. Esetenként szenzoros rendellenességek jelentkeznek.
A felületeket, hőmérsékleteket vagy tárgyakat pontatlanul érzékelik. Megtörténhet például, hogy az érintett nem érzi, amikor forró leves fut a kezén. A fellépő égési hólyagok később nem magyarázhatók.
Diagnózis és lefolyás
Mivel a hemiparesis csak tünet, és nem önálló betegség, a sikeres terápia megkezdéséhez először meg kell határozni az okot.
A neurológus következtetéseket vonhat le az alapbetegségről az adott kórtörténet és a bénulás bekövetkezési ideje alapján (stroke-ok és agyi vérzések hirtelen, alattomosak gyulladások és daganatok esetén). Egy neurológiai vizsgálat ellenőrzi a koponyaidegeket, a reflexeket, az érintési érzékenységet és a karok és lábak erősségét.
Ezenkívül megvizsgálják a nyaki artériát, és felmérik a nyaki feszültséget. Az agy patológiás változásainak láthatóvá tétele érdekében a neurológus olyan képalkotó módszereket alkalmaz, mint a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy az angiográfia a hemiparézis tisztázására.
Bonyodalmak
A hemiparézissel különféle komplikációk merülhetnek fel. Az egyoldalú bénulás kezdetben lesoványodáshoz és gyengeséghez vezethet, amelyet gyakran az egész test súlyos motoros rendellenességei kísérnek. A belső és külső szervek a betegség előrehaladtával különféle módon is érintettek és károsodhatnak.
Enyhe esetekben a bénulás csökkenti az egyensúlyérzetet és a mozgáskorlátozottság. Súlyos esetekben a megbénult végtagokban fellépő tüdőgyulladás és trombózis, valamint a kiválasztó szervek károsodása lép fel, számos egyéb szövődménnyel is. Ezenkívül a szellemi teljesítmény csökkenhet a hemiparesis összefüggésében.
A bénulás súlyosságától függően az ízületek gyulladása is lehetséges. További szövődmények az ágyhoz kötésből származnak: fekélyek (decubitus), húgyúti fertőzések és kontraktúrák, ízületi merevség, izomsorvadás és epilepszia. A hemiparesis vérrögökhöz és súlyos fájdalmakhoz is vezethet a test érintett területein a bekövetkező bénulás és a kapcsolódó keringési rendellenességek miatt.
Ez szélütéshez vagy a betegség terjedéséhez vezethet. Az, hogy ezek a másodlagos tünetek jelentkeznek-e és milyen mértékben, a hemiparesis súlyosságától és az alapbetegség kezelésétől függ. A korai kezelés általában megelőzheti a súlyos szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hemiparézisa van, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A legrosszabb esetben a bénulás maradhat maradandó, és akkor már nem kezelhető. A korai diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Hemiparesis esetén az orvoshoz kell fordulni, ha hirtelen súlyos bénulás lép fel, különösebb ok nélkül. A legtöbb esetben arcbénulás is előfordul.
Az érintettek mozgás- és koordinációs rendellenességektől, és ennek következtében a mindennapi életük jelentős korlátozásaitól is szenvednek. A látászavarok vagy a beszédzavarok szintén jelzik a betegséget, és mindig orvosnak kell megvizsgálnia, ha hirtelen jelentkeznek és nem múlnak el önmaguktól. Ez megakadályozhatja ezeknek a zavaroknak a végleges előfordulását.
A vizsgálatot és a kezelést neurológus végezheti. Akut vészhelyzetekben vagy súlyos panaszok esetén kórházba is mehet. A további kezelés általában a hemiparesis pontos okától és a beteg lehetőségeitől függ.
Kezelés és terápia
A hemiparesis terápiája elsősorban a beteg visszaadását és függetlenségének megőrzését célozza különféle gyakorlatok segítségével. A kezelés döntően az alapbetegségtől függ.
Ha a stroke a bénulás tüneteinek oka, a páciensnek azonnal koagulánsokat adnak a vér feloldására. A vérzéshez általában műtétre van szükség, hogy megakadályozzák annak átterjedését a környező szövetekre. Az agyhártyagyulladás vagy az agyvelőgyulladás okozta hemiparézist antibiotikumokkal vagy vírusellenes szerekkel kezelik.
A daganat műtéti úton eltávolítható. Szükség lehet kemoterápiára és/vagy sugárterápiára is. Az akut kezelés után a beteg általában rehabilitációs programot kap, amely fizioterápiából, foglalkozási terápiából és logopédiából áll, második lépésben. Az ortotika használata ideális a végtagok bénulásának leküzdésére. A botulinum toxinnal végzett kezelések vagy a műveletek szintén ígéretesek.
Egy másik megközelítés a kényszeres terápia, amelyben az egészséges végtagokat rögzítik annak érdekében, hogy a beteget a megbénított végtagok használatára mozgassák. A hemiparézist gyakran erős félelemérzés kíséri. Ezért ajánlott a pszichoterápia.
Kilátás és előrejelzés
Meg kell különböztetni azokat az embereket, akik születésükkor már szenvedtek hemiparesisben, és azokat, akiknél a stroke a stroke következtében alakul ki. Az első csoportnak esélye sincs felépülni. Bár a terápiák megmutatják, hogyan lehet megbirkózni a mindennapokkal, a segítség továbbra is szükséges egy életen át.
A második csoport javulhat, de ez bizonyos feltételektől függ. A stroke utáni egyoldalú bénulás a gyógyulás differenciált esélyéhez vezet. Alapvetően a gyógyulás valószínűsége növekszik, ha a betegek még elég fiatalok, és a súlyosságuk alacsony. A mozgászavarok minimalizálhatók egyéni terápiával.
Az idegterületek ezután átalakulhatnak. Az erőfeszítés azonban nagy. A regresszió hónapokat vagy éveket vehet igénybe. Más emberek javíthatják érzéseiket, de továbbra is függenek az életben nyújtott segítségtől.
A beteg emberek maguk is lépéseket tehetnek prognózisuk javítása érdekében. Tudományosan bizonyított, hogy az alkohol és a cigaretta nem gyógyít. Ehelyett a betegeknek egészséges és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. Az esetleges túlsúlyt csökkenteni kell. A mozgást a lehetséges keretek között kell végrehajtani.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel a hemiparézist a legtöbb esetben egy stroke váltja ki, olyan kockázati tényezőkkel kell küzdeni, mint a magas vérnyomás vagy az erek meszesedése. Az egészséges életmód, kiegyensúlyozott étrend és elegendő testmozgás megakadályozza az elhízást és döntően hozzájárul az egészség megőrzéséhez. Ha az erek már szűkülnek a lerakódásoktól, vagy vannak agyi keringési rendellenességek, akkor a gyógyszer beadása elengedhetetlen.
Utógondozás
A hemiparesis okától függően különböző utókövetési intézkedésekre van szükség. Ha a hemiparézis daganaton alapul, gyakran kemoterápiát vagy sugárterápiát végeznek az utókezelés részeként. Ha az egyoldalú bénulást vérrög váltotta ki (trombózis), az orvosok gyógyszert írnak fel a vér hígítására. Ezeknek megelőző hatása van, és megakadályozzák a további trombózisok kialakulását.
A bénult izmok lehető legnagyobb mozgékonyságának helyreállítása érdekében a gyógytorna a hatékony utógondozás szerves része. Speciális mozgásgyakorlatok révén a betegnek nagyfokú függetlenséget kell adni. Minél korábban és intenzívebben kezdődik a gyógytorna, annál hatékonyabban valósulhat meg a test megbénult területei. A teljes gyógyulás azonban ritkán lehetséges.
Ha a hemiparesis az arc izmait is érintette, a logopédia is a nyomon követés része. A cél a beszéd érthetőségének növelése. Ha a görcsök a fizioterápia vagy a beszédterápia ellenére is fennállnak, a Botoxot néha az izmok fellazítására használják. Ez enyhíti a görcsös rohamokat.
A hemiparézis után a páciensnek gyakran ki kell igazolnia a vezetéshez való alkalmasságát az értékelés során, mivel a hemiparesis kudarctünetekhez vezethet. Mivel a hemiparézis nemcsak fizikai korlátokkal, hanem magas pszichés stresszel is jár, gyakran kísérő pszichoterápiát végeznek.
Ezt megteheti maga is
Közvetlen önsegítés vagy az önkezelés lehetőségei általában nem lehetségesek hemiparesis esetén. A betegséget csak részben lehet megakadályozni egészséges életmód vezetésével. Ez magában foglalja az egészséges étrendet és a megfelelő fizikai aktivitást. Mindenekelőtt kerülni kell a túlsúlyt, hogy ne váltson ki hemiparesist.
Mivel a betegségben szenvedők súlyos bénulásban szenvednek, így életükben korlátozások vannak, a család és a barátok segítségétől függenek. A szeretetteljes és betegellátás nagyon pozitív hatással van a betegség lefolyására, és esetleg enyhítheti vagy megelőzheti a pszichológiai panaszokat is.
Sok esetben érdemes más betegekkel vagy pszichológussal is felvenni a kapcsolatot a betegség lehetséges lefolyásáról. Ez megoldhatja a félelem lehetséges érzéseit is. Különösen a gyermekekkel kapcsolatban szükséges részletes megbeszéléseket folytatni a hemiparesis következményeiről.
Mivel a beteg egyensúlyérzékét a betegség is negatívan befolyásolja, a további sérülések elkerülése érdekében gyalogos segédeszközöket kell használnia. Epilepsziás roham esetén haladéktalanul értesíteni kell a sürgősségi orvost. Az érintett személyt stabil oldalsó helyzetbe kell hozni, és megnyugtatni kell, amíg belép.