Hepatitis C átvitel, tünetek, kezelés - Santé sur le Net

Járványtan

Hepatitis C jelentős közegészségügyi probléma: az egész világon jelen van, és körülbelül 170 millió embert érint.

A legnagyobb fertőzési arány Közép- és Kelet-Ázsiában, valamint Észak-Afrikában tapasztalható. A fejlődő országokban az átvitelt a nem steril injekciós eszközök használata és a szennyezett vér transzfúziója dominálja. Nyugat-Európában és Észak-Amerikában a betegség krónikus hordozói a lakosság kevesebb mint 1% -át teszik ki. Ezekben a régiókban a vírus nagy része az injekciós drogok használatával terjed.

A hepatitis C vírusnak 7 törzse van, vagy 7 változata 1 és 7 között van. Eloszlásuk régiónként változik. Franciaországban az 1. törzs a többség (az érintett betegek körülbelül 60% -a), ezt követi a 3. törzs (kb. 20%) és a 2. törzs (10%). A beteg egyszerre több törzzsel is megfertőződhet. Ezek a különböző törzsek eltérő módon reagálnak a kezelésekre: azonosításuk kulcsfontosságú elem a megfelelő kezelés meghatározásában.

Lehetetlen megkülönböztetni hepatitis C egy másik hepatitis klinikai tünetekkel jár. Csak az orvos rendelhet vérvizsgálatokat és specifikus vizsgálatokat a hepatitis C diagnosztizálásához, a vírus fertőző törzsének azonosításához, a betegség előrehaladásának figyelemmel kíséréséhez, és ha szükséges, kezelést hozhat létre és tesztelheti annak hatékonyságát.

Terjedés

A hepatitis C vírus (HCV) főleg a véren keresztül terjed. A mai napig nincs konkrét bizonyíték a testi folyadékokon keresztül történő lehetséges átvitelre. Ezért fennáll a szennyeződés veszélye az alábbiak esetén:

Vértranszfúzió (szennyezett vér), de ezt a kockázatot Franciaországban a véradók szisztematikus szűrésével ellenőrzik;
Szúrás fecskendőkkel, kábítószerfüggőknél vagy egészségügyi személyzetnél (a kockázatot egyszer használatos eszközök használata szabályozza);
Tetoválás, piercing, skarifikálás, szennyezett eszközökkel készült vágások;
A hordozók közötti karcolások, borotvák vagy olló által végrehajtott apró vágások vagy defektek szennyezett és megosztott körmökkel.

Jelenleg a legtöbb új fertőzés Franciaországban injekciós kábítószer-használat révén történik, amikor használt eszközöket osztanak meg. A nemi úton történő átvitel ritka, mivel a nemi szervek váladékai nem tartalmaznak vírust: csak a nyálkahártya sebei és vérzése okozhat szennyeződés veszélyt. Az anya-gyermek átvitel lehetséges, de a gyakorlatban ez a fajta szennyezés is ritka. Az emberi immunhiányos vírus testben való jelenléte növeli a fertőzés kockázatát.

A vírus átvitelének módja miatt egyes populációk nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások:

Olyan emberek, akik fertőzött vért vagy fertőzött transzplantációt kaptak;
Emberek, akik intravénás drogokat használtak;
Olyan emberek, akik invazív ellátási eljárásoknak voltak kitéve;
Hemodializált betegek (vér tisztítása dializátoron keresztül);
HCV-vel fertőzött anyáktól született gyermekek;
HIV-pozitívnak talált emberek;
Az érintett személyek szexuális partnerei és családtagjai;
Azok az emberek, akik magas HCV gyakorisággal rendelkező országokban származnak vagy részesültek ellátásban;
Olyan emberek, akiknek tetoválása vagy piercingje volt;
Foglyok és volt foglyok.

Tünetek és lefolyás

Klinikai tünetek

A legtöbb vírussal fertőzött beteg hepatitis C ne mutasson semmilyen tünetet a betegség akut fázisában, vagyis közvetlenül a fertőzés után: a betegség észrevétlen marad, mert fájdalommentes. A vírus sok hordozója nincs tudatában annak, hogy megfertőződött, ami megkönnyítheti a vírus átvitelét.

Néhány embernek azonban van egy akut formája, amelyről azt mondják, hogy tüneti, mert több hétig a következő tüneteket okozhatja:

Influenza szindróma;
Étvágytalanság;
Sárgaság;
Sötét vizelet;
Intenzív fáradtság;
Hányinger és hányás;
Hasi fájdalom.

AHepatitis C krónikus, ha nem is marad észrevétlen, hosszan tartó és megmagyarázhatatlan fáradtságként vagy sárgaságként jelentkezhet.

Evolúció

Akár az akut fertőzés tüneteket mutat, akár nem, a vírussal fertőzött egészséges felnőttek 10-50% -a hepatitis C 6 hónap alatt teljesen meggyógyulnak kezelés nélkül, köszönhetően az immunrendszernek, amely képes elpusztítani a vírust. De az érintett egyének többsége, azaz 50-90% -a, hepatitis C 6 hónapnál tovább fennáll: krónikussá válik. Az immunrendszer megpróbálja elpusztítani a fertőzött májsejteket, ugyanakkor elpusztítja az egészséges sejteket, amelyeket fibrózisnak nevezett "hegek" váltanak fel. Minél több a heg, annál jobban zavarják a májat, néha cirrhosist érnek el. Ezután rákos daganatok alakulhatnak ki: ez a májrák megjelenése.