Hepatitis E egészségügyi portál
A hepatitis E egy akut, általában öngyógyító májgyulladás, amelyet jelenteni kell. Az elmúlt években a betegség krónikus formáiról is beszámoltak (különösen a szervátültetést követő betegeknél). A hepatitis E különösen elterjedt a trópusokon és a szubtrópusi területeken (Délkelet-Ázsia, az indiai szubkontinens és Közép-Amerika). Európában is a felnőttek több mint 15% -ában kimutatható a hepatitis E vírusok elleni antitest. Összesen négy hepatitis E vírus genotípus létezik ("víruscsoportok", amelyeknek genetikai anyagában kis eltérések vannak), amelyek fertőzőek az emberre.
Hogyan terjed a hepatitis E?
A környezetben a vírusok a felszíni vizekbe juthatnak, ha a felületeket sertés ürülékkel trágyázzák (hígtrágya). Ha ezt ivóvízként vagy zöldségnövények öntözésére használják, a hepatitis E vírusok táplálékkal is bevehetők. A vírus terjedésének másik módja a zöld növények „természetes műtrágyája” (állati ürülék).
A hepatitis E megelőzése
Hogy van a hepatitis E?
A kiemelkedő klinikai képek nagyon ritkák. Főleg előrehaladott terhességben (harmadik trimeszter) szenvedő nőknél fordulnak elő, különösen az indiai szubkontinensen, az első genotípusú fertőzéssel. Ezek a tanfolyamok magas (akár 25 százalékos) halálozási arányhoz kapcsolódnak. A harmadik genotípussal, amely Európában fordul elő, a terhesség alatti különösen súlyos lefolyást még nem igazolták. A máj korábbi károsodása (pl. Alkoholfogyasztás miatt) szintén növeli a súlyos lefolyás valószínűségét.
Krónikus betegségfolyamatokat írtak le immunszuppressziós betegeknél - különösen azoknál, akiknél szervátültetést végeztek. A krónikus hepatitis E akkor fordul elő, ha a vírus több mint hat hónapig marad a testben. Gyorsan a máj cirrózisához vezet. Még nem sikerült bizonyítani, hogy van-e egész életen át tartó immunitás egy fertőzés után, vagy lehetséges-e megújult hepatitis E vírusfertőzés.
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
A Hepatitis E gyakran nem okoz tüneteket. A tünetek jelentkezésekor általában hirtelen hányingerrel, hányással és általános betegségérzéssel, ízületi fájdalommal és enyhe lázzal kezdődnek. Kiütés is kialakulhat. A sárgaság (sárgaság) és az ascites (hasi folyadék) vagy a máj encephalopathia ritkán fordul elő.
A hepatitis E a központi és a perifériás idegrendszer betegségeit okozhatja (pl. Guillain-Barré szindróma, agyhártyagyulladás, polyneuropathia).
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Az anti-HEV IgM és IgG szérum antitesteket laboratóriumi diagnosztikában határozzuk meg. A vírus közvetlen kimutatását a vérben vagy a székletben a HEV RNS detektálásával végezzük PCR alkalmazásával. Minél magasabbak a májértékek (pl. GGT, GOT, GPT), annál súlyosabb a klinikai kép.
Hogyan kezelik a hepatitis E-t?
A kezelés az akut tüneteken alapul. Javasoljuk az ágynyugalmat vagy legalább a fizikai megterhelés elkerülését. A könnyű, alacsony zsírtartalmú étrendnek van értelme. Az alkoholt feltétlenül kerülni kell. Mivel a hepatitis E néhány héten belül gyógyul, általában nincs szükség utókezelésre. Fulmináns hepatitis E esetén pegilezett interferon alphabzw terápia. A ribavirint el kell végezni.
jegyzet Azoknál az embereknél, akik immunszuppresszánsokat szednek, ha krónikus hepatitis E-vel rendelkeznek, az adag csökkentése segíthet a szervezetnek a vírus elleni küzdelemben. Ha az immunszuppresszív terápia nem változtatható meg, vagy ha az adag csökkentése nem elegendő, az érintett személy ribavirinnel vagy pegilezett alfa-interferonnal kezelhető.
A májtranszplantációt el kell végezni súlyos májelégtelenség esetén, amelyet fulmináns hepatitis E okoz.
Kit kérdezhetek?
A hepatitis E diagnózisa és kezelése a következő létesítményekben lehetséges:
Hogyan térítik meg a költségeket?
Minden szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítás fuvarozói átvesznek. További információt a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás alatt talál.
Bizonyos szolgáltatások (pl. Gyógyászati segédeszközök és gyógyászati segédeszközök) esetében - az egészségbiztosítási szolgáltatótól függően - a betegek önköltségeit biztosítják. A legtöbb egészségbiztosítási szolgáltató engedélyt ad, néha az orvosi segítség típusától függően. Az orvosi rendelvény díját „készpénzre” kell fizetni. A vonatkozó rendelkezésekkel kapcsolatos további információkért forduljon egészségbiztosítójához, amelyet például a társadalombiztosítási webhelyen talál.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utolsó frissítés: 2019.01.29
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Michael Gschwantler A szakértők csoportjába