Hiatal sérv A tünetektől a diagnózishoz és a kezelésig

A hiatal sérv a gyomor egy részének átjutása a hasból a mellkasba a rekesznyíláson keresztül. A hiatal sérv fő szövődménye a gastroesophagealis reflux betegség.

sérv

Típusok

A hiatal sérvnek több típusa van:

  • Csúsztatással (az izogasztrikus csomópont kiemelkedése a membrán felett)
  • Paraesophagealis (vagy tekercseléssel, amely a nagy gyomortuberozitás mozgását jelzi a mellkas diafragmatikus nyílásán keresztül)
  • Vegyes (a kettő társulása).

A leggyakoribb a hiatal csúszó sérv.

tünetek

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Gyomorégés (gyomorégés), amely rosszabbodik, ha lehajol vagy lefekszik
  • Mellkasi fájdalom vagy epigasztrikus fájdalom
  • Nyelési nehézség
  • Böfögés (a levegő zajeltávolítása a gyomorból - kiütés)

okoz

A hiatal sérv pontos oka nem teljesen ismert. Bizonyos esetekben trauma vagy más sérülés gyengítheti az izomszövetet, lehetővé téve a gyomor átnyomását a rekeszizmon. Egy másik ok a gyomor körüli izmokra gyakorolt ​​intenzív (ismételt) nyomás, amely akkor fordulhat elő, ha köhög, hány, küzd a széklet kiürítéséért vagy nehéz tárgyak emeléséért. A veleszületett hiatal sérv egyik oka a rendellenességek megléte a rekeszizomban, az izomban, amely elválasztja a mellkasat a hastól.

Néhány ember megnagyobbodott résszülettel (nyílással) születik, ami miatt a gyomor könnyebben mozoghat rajta. A hiatal sérv kockázatát növelő tényezők a következők:

  • elhízottság
  • Öreg kor
  • Dohányzó

Amikor orvoshoz kell mennem

Orvosi konzultációra van szükség, ha a gyermeknek a következő megnyilvánulásai vannak: súlyos hasi fájdalom, mellkasi fájdalom és légzési problémák, véres vagy fekete széklet, véres hányás vagy hasonló a kávézacchoz.

Diagnosztikai

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek diagnosztizálhatják a hiatal sérvét.

Barit radiográfia

Orvosa felkéri Önt, hogy igyon egy bárium-oldatot a röntgen elvégzése előtt, hogy tiszta képet kapjon az emésztőrendszer felső részéről. A kép mindig lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfigyelje a gyomor helyét, és ha behatol a rekeszizomba, akkor a diagnózis a hiatal sérv.

endoszkópia

Az orvos egy vékony csövet (az endoszkópot, amelynek végén található a videokamera) behelyezi a nyelőcsőbe és a gyomorba a szájüregen keresztül. Így az orvos megfigyelni tudja, hogy a gyomor belenyomódik-e a rekeszbe. Bármilyen fojtás vagy elzáródás látható a felső emésztőrendszeri endoszkópiában is.

Kezelés

A hiatal sérv legtöbb esetben nem igényel kezelést. A tünetek jelenléte általában meghatározza a kezelést. Ha savas refluxja van, antacidákkal, H2 receptor blokkolókkal vagy protonpumpa gátlókkal kezelhető - a gyomor savtermelésének csökkentése érdekében, így a nyelőcső gyógyulási ideje. Ha nem működnek, műtét ajánlott - ez nem gyakran ajánlott.

Bizonyos típusú műveletek magukban foglalják:

  • A legyengült nyelőcső izmok helyreállítása
  • A gyomor helyére tétele és egy kisebb rés kialakítása

A laparoszkópos műtét lerövidíti a gyógyulás időtartamát. A sérv azonban műtét után megismétlődhet, de csökkentheti a kockázatot, ha:

  • Megtartja az optimális súlyt
  • Kérjen segítséget nehéz tárgyak emelésénél
  • Kerülje a hasi izmok megerőltetését

Hiatal sérv gyermekeknél

Leggyakrabban gyermekeknél a hiatal sérv születéskor van jelen (veleszületett). Gyakran a hiatal sérvben szenvedő gyermeknek is gastrooesophagealis reflux betegségei vannak, mint a betegség szövődményei. Néhány gyermeknél a hiatal sérv tünetmentes.

A megnyilvánulások megjelenésekor a leggyakoribb a gyomorégés, amely általában étkezés után következik be. A hiatal sérv a következőkkel is megnyilvánulhat:

  • Hasi fájdalom
  • Csuklás gyakran
  • Hányás
  • Köhögés
  • A túlcsordulás vagy puffadás érzése, amely megakadályozza a gyermeket az evésben
  • Elégtelen növekedés
  • Sötét szék
  • Légzési problémák (zihálás)
  • Gyakori tüdőfertőzések (tüdőgyulladás)

Főbb pontok

  • A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor egy része átjut a mellkasba a rekeszizmon keresztül.
  • Gyermekeknél a hiatal sérv gyomor-nyelőcső reflux betegséggel társulhat.
  • A hiatal sérv tünetmentes lehet, vagy gyomorégés, hasi fájdalom, rossz táplálkozás lehet.
  • Gyógyszeresen vagy műtéti úton kezelik.

Információ forrásai

www.healthline.com
www.hopkinsmedicine.org
www.drugs.com
www.mayoclinic.org
www.pedsurg.wustl.edu/
www.msdmanuals.com

Konzulens: Dr. Dobritoiu Daniela, gyermeksebészeti szakember, Ponderas Akadémiai Kórház