Hiatal sérv és nyelőcső reflux tünetek, diagnózis, rend, kezelés

szinonimája: transzhiatalis gyomor sérv, HGTH, nyelőcső sérv, gyomor sérv, hiatal sérv
A hiatal sérv diagnózisa manapság meglehetősen gyakori, különösen, ha megtörténik felső emésztőrendszeri endoszkópia.
Úgy gondolják, hogy a 40 év alatti emberek 10% -ának és a 70 év felettiek 70% -ának van hiatal sérve.

Hiatal sérv, diagnózis, szövődmények, rend, fórum

Mi a hiatal sérv?

Sérv egy szerv teljes vagy részleges kilépése egy nyíláson keresztül, amelyen keresztül nem jönne ki normálisan, ha a nyílás normál méretű és szerkezetű lenne.

Attól függően, hogy hol fordul elő, a sérv lehet ágyék, köldökzsinór, combcsont, stb.

Hogyan éri el a nyelőcső a hasat?

A nyelőcső a mellüregtől a hasüregig a diafragmatikus hiatusnak nevezett nyíláson keresztül halad át, a nyílás a rekeszizomban található (lásd a hiatal sérv képeit)
nyílás = az az izom, amely elválasztja a mellkast a hastól.
Ha a nyelőcső rekeszizomja a normálnál nagyobb, akkor a gyomor egy része ezen a rendellenes nyíláson halad át a mellkasban = transzdiaphragmatikus gyomorsérv (HGTD) vagy HIATÁLIS HERNIÁCIÓ.

Miért fordul elő hiatal sérv?

Bárki kaphat hiatal sérvet, de ez a kockázat magasabb az emberek következő kategóriáiban:

• Családi hajlamú emberek (vannak hiatal sérvvel rendelkező családok)
• A nyelőcső diafragmatikus szünetének veleszületett hibáival rendelkező betegek
• Elhízott betegek
• Nagyon gyengék vagy gyorsan lefogyott emberek
• Idősek, akiknél az izomerő csökken
• Nők, a terhesség alatt a rekeszizom erőltetése miatt
• Székrekedés, tartós köhögés, prosztata adenoma, ascites vagy egyéb sérvek

Néha a hiatal sérv társulhat a nyelőcső beszűkülésével a sérv fölött, az úgynevezett iSchatzkiban (Schatzki gyűrű - lásd a képet), a nyálkahártya változásai miatt jelent meg, amelyet a gyomorsav átjutása a nyelőcsőbe okozott.

Hiatal sérv osztályozás:

• Veleszületett hiatal sérv (születéstől)
• Szerzett hiatal sérv (születés után, az egész életen át)
  • traumás
  • Nem traumatikus
  • Csúszással (általában nincsenek tünetek)
  • Kibontakozás révén (paraesophagealis sérv)

Melyek a hiatal sérv tünetei?

A hiatal sérvben szenvedő betegeknek gyakran nincsenek tüneteik.

Azoknál, akiknek tüneteik vannak, a gyomorsav kiválasztódása a nyelőcsőbe adja, nyálkahártyája nem képes támogatni a gyomorsavat (amelynek szerkezete nem a gyomor nyálkahártyája).

A gyomorsav refluxjának leggyakoribb tünetei a gyomorban ( GERD) vannak:

• fájdalom a mellkas fejében ("gyomorégés")
• csuklás
• száraz köhögés
• nyelési nehézség (nyelés)
• ég a nyakon
• néha étel vagy véres hányás
• Jaragua
• regurgitáció - az étel a gyomorból a nyelőcsőbe vagy a szájba jöhet, különösen fekvő helyzetben

A fájdalom nagyobb, ha a beteg az alábbi helyzetek egyikében van:

• sokat evett
• szénsavas vagy alkoholos italok fogyasztására
• erjesztett vagy nehezebben emészthető ételek fogyasztása
  
• mit csinál erőfeszítés délután
  
• evés után azonnal lefeküdni.
  

A hiatal sérv szövődményeket okozhat?

A hiatal sérv szövődményeket okozhat.

A hiatal sérv szövődményei ritka :

• nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső bélésének gyulladása vagy fekélyesedése),
• nyelőcsőrák.
• nyelőcső szűkület
• a sérv befogadása
• megfojtás
• Barett nyelőcsője
• perforáció
• extraszisztolák

A hiatal sérv diagnosztizálása?

A hiatal sérv diagnózisa a következő elemeken alapul

• tünetek a beteg által bejelentett - szuggesztívek, de a diagnózis nem biztos
  
• endoszkópia felső emésztőrendszer - a diagnózist biztosra veszi
  
• Vizsga báriumos radiológusok, a beteg a testénél alacsonyabb fejjel fekszik (Trendelenburg-helyzet)

Mit lehet összetéveszteni a hiatal sérvtel?

A hiatal sérv tünetei összetéveszthetők a következő betegségek tüneteivel:

• Szívbetegségek
• Krónikus tüdőbetegség
• Egyéb nyelőcső betegség
• Nyelőcső Barett
• Nyelőcső szűkületei
• Nyelőcsőrák
• Gyomorfekély vagy gyomorhurut

Milyen étrend jó hiatal sérv esetén?

Hiatal sérv esetén az étrend és az életmód nagyban javíthatja a tüneteket

• Takarmányozási rendszerr nem irritálhatja a nyelőcső bélését vagy növelheti a gyomor savasságát. Elvileg diéta javasolt kávé, csokoládé, dohányzás, fűszerek, üdítők, gyorsételek, kiadós ételek nélkül. A részletes és személyre szabott rendet a kezelőorvos írja elő, az egyes betegek jellemzőinek megfelelően. Csatolt egyfajta étrendet, amelyet elengedek a betegek számára, hogy a konzultáció során a példának semmi köze ehhez a cikkhez.
  
• A diéta fontos, elvileg ajánlott
  • súlycsökkenés normál testsúlyig
  • az emelési erőfeszítések, székrekedés, köhögés elkerülése
  • kerülje a fekvést közvetlenül étkezés után
  • felemelt fejjel aludt

Milyen kezelést végeznek hiatal sérv esetén?

A hiatal sérv tüneteit általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a gyomor savasságát és megakadályozzák a gyomorsav bejutását a nyelőcsőbe vagy az étrendbe.

A kezelés a következőkkel végezhető:

• gyógyszerek a gyomor savasságának csökkenése
  
• gyógyszerek Csökkent savas reflux a nyelőcsőben - ez a szokásos kezelés, amely a renddel kombinálva a betegek 90% -ában megoldja a problémát

• A hiatal sérv tényleges kezelése az
  
  • sebészeti beavatkozás lehet klasszikus vagy laparoszkópos - egyfajta szelepet alkot, amely blokkolja a gyomorsav kiáramlását a nyelőcsőbe - lásd a képet
  • kezelés felső emésztőrendszeri endoszkópiával- egyfajta szelep készül, amely megakadályozza a sav visszafolyását a nyelőcsőbe

A kezelőorvos személyre szabott kezelési utasításokat adhat.

Mi a Helicobacter Pylori szerepe a hiatal sérvben?

A Helicobacter e társulhat hiatal sérvvel, de nem okozza ezt az állapotot; kezelés Helicobacter hiatal sérvben szenvedő betegeknél csökkentheti a tüneteket.

Mellkasi égésem van étkezés után, legyen-e hiatal sérv?

Ez lehet hiatal sérv vagy más betegség, amely ugyanazokat a tüneteket okozhatja (lásd fent).

Terhesség alatt olyan tüneteim vannak, mint a hiatal sérv; Miért?

Lehetséges, hogy a tünetek a hiatal sérv fennállása miatt jelentkeznek, vagy sem, de terhesség alatt a nyelőcsőben a gyomorsav refluxja fokozódik, a brge (gastrooesophagealis reflux betegség) tüneteinek megjelenésével.

Kérjük, magyarázza el, mi az a hiatal sérv

Megvan a fenti magyarázat, ez még egy kép is.

Hiatal sérvem van, és felírták nekem comtrolocot és motiliumot?

A kontroll csökkenti a gyomor savkoncentrációját, így a nyelőcsőbe átjutó sav kevésbé koncentrált és ezért kevésbé irritáló, a motilium pedig a nyelőcsőbe visszafolyó hűtő visszafolyásba kerül a gyomorba.

Miért fordulhatnak elő gyomorgörcsök étkezés után, ha hiatal sérvműtétet hajtottak végre?

Ez lehet gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás, fekély, valami más ... vagy posztoperatív probléma

Hogyan lehetséges, hogy a nyelőcső nem gyulladt, de érzem a napi reflux tüneteit ?

Mivel bármilyen tünet nélkül és normál vizsgálatokkal lehetséges a rák. A nyelőcső irritációja és tünetei előfordulhatnak a gyulladás vagy a nyálkahártya fekélye előtt.

Ennek a nexiumnak nincsenek idővel mellékhatásai? Van egy év és egy hónap, mióta naponta használom ... ez nem befolyásolja a májat vagy bármi mást ?

A gyomor savasságát csökkentő gyógyszereknek mellékhatásai vannak, keressék őket a neten, túlságosan csökkentik a gyomor savasságát, és így a gyomorban lévő mikrobák szaporodhatnak (a sósav megakadályozza a gyomorban lévő mikrobák szaporodását) a gyomorrák kockázatával.

Milyen módszerekkel állítható le ez a reflux? Mi az endoszkópos módszer? egy művelet vagy….?

Bármely endoszkópos művelet egy művelet. Olvassa el fent

És milyen kockázatokkal járna a műtét és a reflux fennmaradása ?

Bármely művelet kockázata (fertőzés, esemény, vérzés, tartós reflux stb.)

Az ultrahangon hiatal sérvet fedeztek fel, és bőven nyálas vagyok, miért?

- A hiatal sérv diagnosztizálása felső emésztési endoszkópiával vagy báriumvizsgálattal történik, nem ultrahanggal

- Bőséges nyálképzés nak, nek hívják szialorrhoea vagy ptializmus. Ennek okai a következők:

• szájgyulladás
• Krónikus gyomorhurut
• Mánia
• víziszony
• Feladat
• Mérgezés néhány anyaggal - higany, jód, harapó
• Veszettség
• gégefedő
• Mozgásszervi betegség
• Periodikus hányás szindróma
• Alzheimer-kór, Wilson, Sjogren
• homocisztinuria
• Ataxia - telangiectasia

Mi történik a nyelőcső perforációjával egy hiatal sérvben szenvedő betegnél, meg kell-e operálni? Szüksége van egy stentre?

Néha a perforáció magát a gyógyszeres kezeléssel zárja le. Néha a perforációt meg kell műteni vagy bonyolultnak kell lennie, sok tényezőtől függően.

A műtéti kezelés elvégezhető a perforáció egyszerű varrásával, a terület és a végpontok közötti végső anastomosis (kötés) reszekciójával, a nyelőcső egy részének reszekciójával és a gyomorból vagy a belekből történő elkészítésével, vagy egy mesterséges nyelőcsőprotézis beültetésével. A stentet akkor helyezzük el, ha a perforáció szűkülettel gyógyul, a stent kitágítja a szűkületet.

Voltam endoszkópián, és nem kaptam egyértelmű diagnózist, de a tünetek a következő száraz köhögés, mellkasi fájdalom nagyon gyorsan elfáradok, szótlan vagyok, már nem tudok beszélni elmondhatod, mi lehet a betegség

Nem tudom a tüneteid okát.Ha komoly értékelésre vágysz, időpontot egyeztethetsz

Ha száraz köhögése van, mellkasi fájdalma, fáradtsága van, nagyon gyorsan szótlan vagy, már nem tudsz beszélni, lehet hiatal sérved vagy valami más.

Lehet, hogy van hiatal sérve vagy bármi más

A hiatal sérv a vastagbelet érinti?

A hiatal sérv befolyásolja a szexuális életet?

A hiatal sérv befolyásolja a székletet (béltranzit)?

A hiatal sérv diagnosztizálása endoszkópia nélkül is elvégezhető?

Ez a diagnózis endoszkópia nélkül gyanítható, de igazolja a diagnózist.
Ha ezen hely után hiatal sérvem van, megszabadulok a fájdalomtól?

Nem diagnosztizálok és nem írok fel kezeléseket a helyszínen, csak elméleti orvosi információkat teszek közzé. Kezelőorvosa utasításainak megfelelően kell kezelni.

Jó, ha hosszú ideig tart a kezelés a gyomor savasságának csökkentése érdekében?

Meddig tart a hiatal sérv kezelése?

A kezelést az endoszkópia eredményétől és a tünetektől függően végzik; ha a kezelést javallják (nem mindig javallják), az 4-8 hétig tart.

Mennyi az esély a sikerre a hiatal sérvműtétekben?

Attól függően, hogy mit jelent a "siker", a százalék más és más; ha hivatkozunk hány beteg hal meg a műtét során, az ábra közelít a nullához, ha utalunk rá hány betegnél van posztoperatív szövődmény, az ábra 1-2%, ha erre utalunk hány betegnél vannak még tünetek a műtét után (így a sav visszakerül a nyelőcsőbe), ez az arány 10%.

Diagnosztizáltak nálam redukálhatatlan csúszás hiatalis sérvét, fontos dimenziókkal az EDS-nél, és RGS-t is végeztem báriummal, ahol kb. 7 cm-es diagnosztizáltam a hiatal sérv típusát. ||| csak műtétet végeztek

A hiatal sérv kezelését fentebb írtuk

Mi a teendő, ha hiatalis sérved van? Amikor orvoshoz kell mennie ?

Ha problémái vannak a nyelőcsővel, akkor nem szabad kétségbe esnie, de nem szabad elhanyagolnia a problémát sem.

A legjobb, ha egy tapasztalt gasztroenterológushoz fordulunk a helyzet pontos felméréséhez, láttunk olyan helyzeteket, amelyekben az orvosi helyzet tisztázásának elhalasztása miatt a kezelésnek már nem volt megfelelő eredménye. Bölcsebb nem akkor menni a szerelőhöz, ha a motor megrepedt, hanem amikor azt látja, hogy kis olaj szivárgott ki.

Ezt gyorsan meg kell tenni, láttunk olyan eseteket, amikor e helyzet tisztázásának elhalasztása tovább rontotta a problémát, és a kezelésnek már nem lehet esélye a gyógyulásra.

Meddig lehet várni a tünetek megjelenésétől az orvoshoz való eljutásig?

Nem lehet megmondani, hogy mennyi a várakozási idő a tünetek megjelenésétől kezdve addig, amíg aggódnia kell, vagy a tünetek időtartama, amelyeknek aggódnia kell, mert a helyzet betegenként eltérő.

A hiatal sérv és a gasztro-oesophagealis reflux idegesítő tüneteket okoz, amelyeket a fentiekben említettünk, de elvileg nem orvosi vészhelyzetről van szó. A legnagyobb kockázat az, hogy a betegség, amely egy bizonyos idő alatt enyhe evolúcióval rendelkezik, előrehaladott stádiumban lesz kimutatható, és ezt nehéz visszafordítani. Ez szükségessé teszi orvoshoz fordulást a helyes diagnózis meghatározása érdekében. A diagnózis és a betegség súlyosságának helyes felmérése után az orvos nyomon követése a betegtől függően több ... laza. minden eset a maga módján alakul (gyakran látok véletlenül diagnosztizált súlyos betegségben szenvedő betegeket, aggasztó tünetek hiányában).

Mi a legjobb kezelés és kezelési mód a hiatal sérv és a reflux kezelésére? Diétázok és kezelek, de úgy tűnik, nem érzem javulást

Az első probléma az, hogy a diagnózis helyes. Ezután, ha a diagnózis helyes, a nyelőcső betegségei esetén több kezelési rend és étrend is ajánlható, még több helyes sémák..

A probléma az, hogy minden betegnek vannak bizonyos jellemzői, bizonyos . érzékenységei, amelyek egy megfelelő kezelési rendszert alkotnak, amely jobban megfelel neki, egy másik pedig kevésbé.

A kezelő orvos az, akinek orvosi értékelése után ki kell választania az Önnek legmegfelelőbb rendszert. E megfelelő terápiás séma ajánlása érdekében az orvosnak segítséget nyújt az, amit a főiskola 6 évében, a rezidenciában tanult, a klinikai vizsgálatok elméleti adatai, de még inkább az orvosi tapasztalatok segítik (mint bármely más szakmában).

Rólam

Dr. Ditoiu M Alecse Valerian vagyok, egyetemi diplomát szereztem az előléptetés vezetőjeként, átlagosan tízes átlaggal,

és jelenleg a belső betegségek, a gasztroenterológia, a hepatológia és az emésztőrendszer endoszkópiájának alapellátási orvosa vagyok, orvos orvos vagyok, több mint 37 éves orvosi gyakorlattal, kezdve az ország házi orvoslásával és a doktori címmel.

30 éves tapasztalattal rendelkezem Románia legnagyobb kórházában, a Fundeni Kórházban, amely különféle összetettségű esetekről gondoskodik - a legegyszerűbbtől a szélsőséges szövődményekig - erre az egészségügyi intézményre jellemző, és körülbelül 30 év tapasztalattal rendelkezem az Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemen "Carol Davila ”Bukarest.

Ahol most dolgozom?

Jelenleg ezt a hatalmas orvosi tapasztalatot használom gyakorlattal gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk a bukaresti Sante Klinikán

Nettó tevékenység

Több mint 10 éve több olyan webhelyem van, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akiket több ezer, átlagosan megértő szinten írt cikk érdekel. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro és www.helpme.ro. Több ezer órányi munka folyik anyagok gyűjtésével, szövegek írásával, ellenőrzésével és újbóli ellenőrzésével, valamint orvosi cikkek frissítésével (ezeket folyamatosan frissíteni kell).

a legjobbakat!
Ha továbbra is problémái vannak a nyelőcsővel, és az oldalon feltüntetettek nem tisztázódtak, és a diagnózis, a kezelés és az étrend megállapításához egy második orvosi véleményre van szükségem, kérjen időpontot konzultációra a webhely telefonszámán. 0758 751 841.

Kérhet ütemezést és közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával. Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.

---