Hipertónia Központ-Párizs; Pheochromocytomas és Paragangliomas
Betegtájékoztatás
Ön, vagy valaki, akit ismer, említette a feokromocitóma vagy paraganglioma nevű állapotot magának. Ezek ritka daganatok, amelyekre itt néhány korai magyarázat található. Csapatunk az Ön rendelkezésére áll, hogy többet tudjon meg, és a saját helyzetének megfelelő válaszokat adjon Önnek.
Mik azok a paraganglia ?
A Paraganglia olyan sejtek, amelyek általában a gerinc mentén találhatók, a nyaktól a medencéig. A mellékvesékben (a vesék felett elhelyezkedő kis mirigyekben) is léteznek. A betegség akkor fordul elő, amikor bizonyos paraganglia felesleges hormonokat termel katekolaminoknak (dopamin, adrenalin és noradrenalin).
Mi a paraganglioma ?
A paraganglioma olyan daganat, amely a paragangliából nő ki. A nyakban, a fejben, a mellkasban, a hasban vagy a kismedencében található.
Mi a pheochromocytoma ?
A feokromocitóma egy paraganglioma, amely a mellékvesében alakul ki. Ez a paragangliomák leggyakoribb helyszíne. Az esetek túlnyomó többségében a feokromocitómák túlzott hormontermeléshez vezetnek (katekolaminok), amelyek felelősek a tünetekért.
Melyek a betegség tünetei ?
A felesleges katekolaminokat kiválasztó feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegeknél izzadás, fejfájás, palpitáció, magas vérnyomás jelentkezhet. Fogyhatnak és cukorbetegek is lehetnek.
A tünetek jelenléte nem kötelező. Az is előfordulhat, hogy a CT-vizsgálat során véletlenül felfedeznek egy göböt. Ebben az esetben incidentalomáról beszélünk. A szakorvosi értékelés meghatározza, hogy ez a rádióban látott "incidens" megfelel-e progresszív betegségnek vagy sem.
A fej és a nyak paragangliomái, amelyek általában nem választanak ki hormonokat, a nyakban kialakuló csomóként, fülzúgásként, halláskárosodásként vagy süketségként, hangváltozásként vagy nyelési kényelmetlenségként jelentkezhetnek.
Hogyan diagnosztizálja ?
A paraganglioma felmérése elemzéseket és röntgensugarakat igényel, amelyeket nagyon speciális központokban végeznek. A vérvizsgálat és/vagy vizeletvizsgálat a hormonokat (metanephrin és normetanephrin), valamint a kromogranin A nevű anyagot méri.
A CT-vel vagy MRI-vel nyert képek lehetővé teszik a daganat jellemzését (méret, elhelyezkedés). Kiegészíthetők olyan vizsgálatokkal, amelyeket egy nagyon gyengén radioaktív termék injektálása után végeznek, amely kötődik a hormonokat szekretáló tumorokhoz. Ezeket a vizsgálatokat nukleáris gyógyászati osztályokon végzik. Ne feledje, hogy a szkenner és a szcintigráfiák ellenjavallt terhesség alatt.
Mi a betegség kezelése ?
A kezelés leggyakrabban műtéti, és feltétlenül egy speciális műtéti csoportnak kell elvégeznie. Amikor a méret és a hely lehetővé teszi, helyben beavatkozunk (laparoszkópia). Ebben az esetben három vagy négy apró metszést végeznek a daganat eltávolítására anélkül, hogy nagy heg keletkezne. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
A fej és a nyak paragangliomáiban az esettől függően műtétet, sugárterápiát vagy egyszerű monitorozást kínálnak.
Az aneszteziológus szerepe fontos annak biztosításához, hogy a műtét alatt a vérnyomást szabályozzák.