Hipertónia Providence - Poliklinika és kórház
Dr. Popovici Evelina néhány alapvető információt nyújt a magas vérnyomásról, a kockázati tényezőkről és ajánlásokról.
"A magas vérnyomás (HBP) a leggyakoribb krónikus betegség, különösen a nyugati társadalomban, amelyet stressz, mozgásszegény életmód és túlfogyasztás jellemez.
A HTA a vérnyomásértékek növekedését jelenti a normál értékek fölött, azaz 130/80 Hgmm felett. A 130-139/85-89 Hgmm közötti értéket szintén elfogadják a vérnyomás (BP) normálisan magas értékeként, de az optimális érték 120/80 Hgmm. A BP értéke időről időre változhat a testtartás, a testmozgás vagy az alvás változásával. A magas vérnyomás nem jelent túlzott érzelmi feszültséget, bár növelheti a BP értékeket.
Sajnos a betegség gyakran tünetmentes, csendesen fejlődik és súlyos következményekkel jár a test egészségére. A diagnózisa után is csak a betegek egy része tartja kontroll alatt, gyógyszeres terápiával és egészséges életmóddal.
Az esetek több mint 90% -ában a hipertónia elengedhetetlen (azaz ismeretlen okú, de számos hajlamosító tényezővel), az esetek fennmaradó majdnem 10% -ában másodlagos, azaz szív-, vese-, endokrin betegségek stb. A hajlamosító tényezők tekintetében megfigyelték, hogy a betegség életkorától, nemétől, fajától, öröklődésétől, táplálkozási állapotától, a kapcsolódó betegségektől, az egészségtelen életmódtól függően gyakoribb. Részletezzük ezeket a hipertónia kockázatát növelő tényezőket:
*Vâkor - Idővel az artériák kevésbé rugalmasak, a falukban lévő kollagénrostok növelésével, ami az ér átmérőjének csökkenéséhez és az átlagos BP növekedéséhez vezet. Az életkor előrehaladtával nőtt a magas vérnyomás előfordulása, a növekedés 5% volt minden életkorra, kivéve a 65 év felettieket.
*szex - a betegség gyakoribb a 35-50 éves férfiaknál. A nőknél a menopauza után gyakrabban alakul ki magas vérnyomás.
*Verseny - a fekete amerikaiaknál gyakrabban, korábban és hajlamosak a betegség súlyosabb formáinak kialakulására.
*Tápanyag állapotaţazaz - Elhízás. Normális esetben a testtömeg-index BMI (súly a testfelülethez viszonyítva) 18,5 és 24,9 kg/m2 között van. Azoknál, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 30 kg/m2-t, nagyobb az esélyük a magas vérnyomás kialakulására. A fogyás csökkenti a BP-t is.
*átöröklés - a hipertóniák családos aggregációja ismert.
*Társult betegségek - cukorbetegség.
*Egészségtelen életmód:
- Ülő életmód (rendszeres, napi testmozgás ajánlott, például 30-60 perces gyaloglás kissé gyors tempóban, úszás, kerékpározás stb.
- Dohányzás (a dohányosnak 2-4-szer nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának, mint a nem dohányzóknak. A betegség kockázata a dohányzásról való leszokás első napjától csökken, körülbelül 5 év múlva egyenlővé válik a nem dohányzóéval).
- Túlzott alkoholfogyasztás (a fogyasztás gyakoriságát hetente legfeljebb 2-3 alkalommal kell csökkenteni, a napi megengedett mennyiség 330 ml sör vagy 250 ml bor vagy 40 ml erősségű ital), magas koffeintartalmú italok (Coca típus) -Cola), fekete tea vagy energiaitalok. Ami a sót illeti, azt is csökkenteni kell. Javasoljuk a nagyon sós ételek, kolbászok, telemea, olajbogyó, savanyúság stb. Lemondását, fokozatosan pedig azt a szokást, hogy sót adnak az otthon készített ételekhez. Ne használjon sópótlót orvosa tanácsa nélkül!
- Hosszan tartó stressz. Javasolt a relaxációs módszerek gyakorlása, és amennyire lehetséges, a mentális feszültség és feszültségek elkerülése.
A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt magas vérnyomás leggyakoribb szövődménye a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása és súlyosbodása (a szívkoszorúér-betegség és a szívelégtelenség kockázatának háromszorosa), vesebetegség és messze ezek közül a leggyakoribb, stroke vagy miokardiális infarktus (7-szer nagyobb a magas vérnyomás kockázata).
Mit lehet tenni a magas vérnyomásban szenvedők számára?
Először is, a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a kezelés legfontosabb része a kezelésben való aktív részvétele. Ebből a célból szükséges, hogy nagyon jól kommunikáljon az orvossal, és hűen kövesse a kapott jelzéseket. Az esetek többsége nem gyógyul meg, de kontrollálható. Minél korábban végezzük a kontrollt, annál később jelentkeznek vagy egyáltalán nem jelentkeznek a szövődmények. A betegnek az orvos által ajánlott dózisokban és időközönként kell követnie a kezelést, nem pedig szomszédok vagy barátok, akik ugyanabban a betegségben szenvednek. Ezenkívül az orvos által megállapított kezelési ütemtervet nem szabad módosítani, vagy ami még rosszabb, a kezelést nem szabad a beteg kezdeményezésére abbahagyni azzal az indokkal, hogy jobban érzi magát, az értékek normalizálódtak, vagy mert úgy gondolják, hogy meggyógyult.
A beteg nagyon jól tájékozott lesz az általa szedett gyógyszerek nevéről, működéséről, mellékhatásairól. Ez utóbbiakat, amint megjelennek, azonnal meg kell beszélni az orvossal. Szükséges továbbá, hogy a beteg tudja, hogyan kell tárolni a gyógyszereket, milyen hőmérsékleti és fényviszonyok mellett. Egyidejű vagy már meglévő betegségek esetén a páciensnek rendelkeznie kell információkkal arról, hogy miként befolyásolják vagy befolyásolják a magas vérnyomást, valamint arról, hogy milyen lehetséges kölcsönhatások lépnek fel azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket szed az összes szenvedése miatt.
Ami a kezelés időtartamát illeti, esszenciális magas vérnyomás esetén általában az egész életedre szól. A páciensnek türelmesnek kell lennie, amikor az értékek nem térnek vissza olyan gyorsan, mint szeretné, és megértené, hogy a hosszú távú kezelés hátránya elhanyagolható a stroke előfordulásához képest, pl.
Itt nem részletezzük a magas vérnyomás farmakológiai kezelését, amelyet az orvos állapít meg minden esetre, de a módosítható kockázati tényezőkre utalunk. Néhányukról fentebb beszéltem, amikor megemlítettem néhány tényt az egészségtelen életmódról. Ami a táplálkozást illeti, az alacsony sótartalmú és kalóriatartalmú ételek fogyasztására kell összpontosítania. A kalóriabevitel csökkentése elsősorban a koncentrált édességek és állati zsírok fogyasztásának csökkentésével történik. Emellett növelni kell a káliumtartalmat (néhány esetet kivéve), a magnéziumot és a kalciumot (hozzájárul a nátrium vizeletürítésének növelésével a vérnyomásértékek csökkentéséhez.) Ilyen három alapvető ásványi anyagban gazdag étel: joghurt (csökkenti a cukorbetegség kockázatát is), fehér bab, banán, brokkoli, avokádó. Az alkalmazott laposvíz sótartalmának 10 mEq/l-nél is kevesebbnek kell lennie.
A zsírokat nem szabad kizárni az étrendből, mert ezek az alapvető vitaminok felszívódását okozzák a szervezetben (úgynevezett zsírban oldódó vitaminok, A, D, E, K), és hozzájárulnak az immunrendszer megfelelő működéséhez. Az élelmiszer adagban 30% -os arányt kell kitenniük. A zsírok 3 fő kategóriába sorolhatók: telített, telítetlen és transz.
- A telített zsírokat az állati termékek tartalmazzák: vaj, tejtermékek, hús. Javasoljuk, hogy ezek a napi étrendnek csak 10% -át, azaz kb. 20 g-ot tartalmazzanak 200 kalóriára.
- Transzzsírok (amelyek fogyasztásának biztonságos szintje még nem alakult ki) megtalálhatók a feldolgozott élelmiszerekben, félkész ételekben, kekszekben, margarinban, sült ételekben, rágcsálnivalókban, süteménykeverékekben és csokoládéban. Meghosszabbítják az élelmiszerek eltarthatóságát, meghosszabbítják a frissességet és vonzó megjelenést kölcsönöznek az üzletek polcainak. Étrendünkben ajánlott kevesebb, mint 2 g/nap, mert részt vesznek az LDL-koleszterin (rossz koleszterin) mennyiségének növelésében és a HDL-koleszterin (jó koleszterin) mennyiségének csökkentésében.
A zöldségek és a zöldek rostokban, vitaminokban és ásványi anyagokban (kálium, magnézium) gazdagok. A gabonafélékkel társítva főétel lehet. Célszerűbb frissen enni. Fagyasztott ételek esetében ügyelni kell, mivel egyesek hozzáadott nátriumot tartalmaznak.
A borsó, a bab, a lencse likopinban gazdag zöldség, amely szív- és érrendszeri és daganatos megbetegedésekben védő szerepet játszik. A szója - a hús alternatívája - tartalmazza a szervezet számára szükséges összes esszenciális zsírsavat.
A magvak, a mandula, a dió nagyon gazdag egészséges zsírokban. Azonban mérsékelten kell fogyasztani őket, mert magas a kalóriabevitel. Hozzáadhatók salátákhoz, vagy reggelire gabonapelyhekkel fogyaszthatók.
A tejtermékek közül válassza az alacsony kalóriatartalmú és az alacsony zsírtartalmúakat (urda, sovány tehénsajt, részben sovány tej stb.).
A baromfi és a hal (hering, makréla, tonhal, lazac - az omega 3 savak fő forrása) gazdag fehérjeforrás, B-vitaminok, ásványi anyagok (különösen vas). Ajánlatos a fogyasztást heti 2-3 alkalommal csökkenteni, kis mennyiségben (a zöldségadag legfeljebb egyharmada), bőr és zsír nélkül, forralással vagy sütéssel elkészítve.
A gyümölcsöt lehetőleg a főétkezéseken kívül fogyasztják. Nagyobb figyelmet kell fordítani az avokádó és a kókuszdió fogyasztására, mivel ezek tartalmaznak zsírt, valamint szőlő-gyümölcsöt, amelyet nem szabad fogyasztani, ha a betegnek bizonyos gyógyszereket (pl. Antikoagulánsokat) kell szednie, amelyekkel kölcsönhatásba léphet. Általános szabály, hogy a gyógyszereket nem gyümölcslével vagy más folyadékkal szabad bevenni, hanem vízzel.
Az édességeket nem szabad teljesen kiküszöbölni a hipertóniás étrendből, de válasszon alacsony zsírtartalmú és alacsony kalóriatartalmúakat (fagylalt és gyümölcsös sörbet, gyümölcssaláták, sovány pudingok stb.). Különösen cukorbetegségben szenvedő betegeknél a cukrot édesítőszerrel (aszpartám, szukralóz) helyettesítik.
Természetes kezelések magas vérnyomás esetén:
A fitoterapeuták néhány hasznos növényt javasolnak, amelyek orvos tanácsával fogyaszthatók:
- Olajfalevél (a bennük lévő hatóanyag a perifériás erek tágulását okozza, szabályozza a pulzusszámot és csökkenti a koleszterinszintet, szabályozza a vércukorszintet). Főzet formájában fogyasztják.
- A fokhagyma a perifériás erek vizelethajtója és tágítója, csökkenti a koleszterinszintet, fluidizálja a vért és erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő. Fogyasszon naponta 1-3 zúzott kölyköt.
- A galagonya idegességre, szorongásra és hiperaktivitásra hat. Különösen tachycardia (gyorsított pulzus) és mérsékelt szívelégtelenség esetén társuló magas vérnyomás esetén ajánlott. Infúzióként fogyasztják, esetleg a liba talpához társítva. "
Doktor asszony Evelina Popovicén a Providence Poliklinika családorvosi alapellátási orvosa vagyok, hétfőn, szerdán és csütörtökön 14.30–18.30, kedden és pénteken 08.00–13.00.