Hipoglikémia cukorbetegség nélküli embereknél; Hipoglikémia; Betegségek; Internisták a neten

A belgyógyász szakemberei

szakterületek
- Belgyógyászat/A belgyógyász
  - Angiológia
  - Endokrinológia és diabetológia
  - Gasztroenterológia
  - Hematológia/onkológia
  - Nefrológia
  - Reumatológia
- Cardiovascula
  - A szív felépítése és működése
    - Szívizom és szívburok
    - Atria, kamrák és aorta
    - Koszorúerek
  - A vérkeringés szerkezete és működése
    - Szív és erek
    - Artériák és erek
    - Nagy és kicsi vérkeringés
  - Hogyan ver a szív?
  - A szívvel kapcsolatos kifejezések
  - Kardiovaszkuláris és sport
  - Kardiovaszkuláris és terhesség
  - Szív-és érrendszeri betegségek
  - fontos címeket
- Máj, epehólyag és hasnyálmirigy
  - máj
    - Általános információk a májról
    - A máj helye a testben
    - A máj szerkezete
    - A máj működése
    - A máj gyakori betegségei
    - A májbetegség kockázati tényezői
    - megelőzés
  - Epehólyag és epeutak
    - Általános információk az epehólyagról
    - Az epehólyag elhelyezkedése a testben
    - Az epe előállítása
    - Az epehólyag szerkezete
    - Gyakori epehólyag-betegségek
    - Az epehólyag betegség kockázati tényezői
    - Az epehólyag betegségeinek megelőzése
  - hasnyálmirigy
    - Általános információk a hasnyálmirigyről
    - A hasnyálmirigy elhelyezkedése a testben
    - A hasnyálmirigy szerkezete
    - A hasnyálmirigy működése
    - A hasnyálmirigy gyakori betegségei
    - Kockázati tényezők és elővigyázatosság
  - fontos címeket
- Tüdő és légutak
- Emésztőrendszer
  - funkció
  - Építkezés
    - Nyelőcső - felépítése és működése
    - A gyomor felépítése és működése
    - Vékonybél - szerkezete és működése
    - Vastagbél - szerkezete és működése
  - Gyakori betegségek
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
- Kiegészítő gyógyszer
  - Mi a természetgyógyászat?
    - Természetgyógyászat és kiegészítő orvoslás
    - A természetgyógyászati kezelések osztályozása
    - Természetgyógyászat és egyéb orvosi rendszerek
    - Differenciálás az alternatív gyógyászattól
  - Természetgyógyászat és hagyományos orvoslás
  - Mit csinálnak a természetgyógyászati kezelések?
  - Hatékonyak-e a természetgyógyászati kezelések?
  - Naturopátiás és alternatív eljárások
  - fontos címeket
- Vese és húgyutak
  - Tábornok
  - Elrendezés és funkció
    - A vesék helye
    - A vese felépítése
    - A vese működése
  - Vese pótlás
    - dialízis
    - Veseátültetés
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
  - Súlyos betegségek
    - Veseelégtelenség
    - Glomerulonephritis
    - Tubulopathiák
    - Húgyúti fertőzések
  - fontos címeket
- Hormonok és anyagcsere
  - A hormonok szabályozása
  - Hormonális mirigyek és lehetséges betegségek
    - Hypothalamus
    - Agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)
    - pajzsmirigy
    - Mellékvese
    - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
    - Petefészek
    - Herék
  - Az endokrin rendszer rendellenességei
    - A hormonhiány okai
    - A hormon túltermelésének okai
- Elme és test
  - Szív és psziché
  - Rejtett depresszió
  - Rejtett félelem
  - hipochondria
  - feszültség
  - Psziché és emésztőrendszer
  - Psziché és izmok/csontok
  - Tippek az érintetteknek
  - Tippek rokonok számára
- Reumatológia/reuma
  - A reumás betegségek áttekintése
  - Kik reumatológusok?
Betegségek
megelőzés
- Éljen egészségesen
  - Élj aktívan
    - Élj aktívan
    - Pozitív hatás
    - Az energiaegyensúly számít
  - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - "Mediterrán étrend" - mediterrán étrend
    - Elhízottság?
    - A kövér menetrend
    - Radikális szemetelők
    - Elég folyadék
  - A stressz kezelése
    - A stressz kezelése
    - Immun a stresszre
    - Relaxációs technikák
  - Végül nemdohányzók
  - Alkohol - csak mértékkel
- Öregedésgátló
  - Mi öregszik?
  - A test idős korban
  - Geriatriás orvoslás
  - Egészségesen éljen idős korban
    - Egészségesen éljen idős korban
    - Étkezés idős korban
    - Vitaminok és egyéb adalékanyagok
    - Folyadékegyensúly időskorban
    - Sport és testmozgás
  - Sport időskorban
  - Mentálisan idős korban
    - Mentálisan idős korban
    - Agy kocogás
    - Egészséges test - egészséges elme
  - Tippek a mindennapi élethez
    - Tippek a mindennapi élethez
    - Gyógyszeres kezelés idős korban
    - Megfelelő gyógyszeres kezelés
    - Védelem az esések ellen
  - fontos címeket
- Ellenőrzések
- Utazási orvostudomány és oltások
  - Megfelelő előkészítés
  - Utazási oltások
    - kolera
    - Nyár eleji meningoencephalitis (TBE)
    - Hepatitisz A
    - Hepatitisz B.
    - A és B hepatitis
    - influenza
    - Sárgaláz
    - Japán encephalitis
    - kanyaró
    - Meningococcus agyhártyagyulladás
    - gyermekbénulás
    - veszettség
    - tífusz
    - Tífusz és Hepatitis A
  - utazási gyógyszertár
  - Tippek a légi közlekedésre
  - Higiénés intézkedések
  - fontos címeket
Vizsgálatok
Médiakönyvtár
- Vérkép - magyarázat
- Gyógyszer
- Online tesztek
  - A vérértékek ellenőrzése
  - BMI kalkulátor
  - Vastagbélrák kockázata
  - Cukorbetegség kockázata
  - Fitness ellenőrzés
  - Rheumatoid arthritis kockázata
  - A pajzsmirigy alulműködése
  - Merevedési zavar
Orvos/klinika keresés

Hipoglikémia cukorbetegség nélküli embereknél

A cukorbetegeknél a hipoglikémiás reakciók és a panaszok vércukor küszöbértékei a cukorbetegségben szenvedőkre is vonatkoznak, akik spontán hipoglikémiában szenvednek - éhgyomorra (azaz előzetes táplálékfogyasztás nélkül) és az ételtől függően reaktívan - akár súlyos hipoglikémia gyógyszeres befolyásolás nélkül előfordulhat.

A 40 mg/dl (2,2 mmol/l) alatti vércukor-koncentráció egyértelműen jelzi a hipoglikémiát, feltéve, hogy a mérést laboratóriumi specifikus módszerrel hajtották végre. A tiszta "Stix" mérések gyorsteszt alkalmazásával, egy csepp vérrel az ujjbegyből nem elegendők, mert az alacsony tartományban ismert pontatlanság.

Különösen kifejezett panaszok általában akkor fordulnak elő, amikor a vércukorszint gyorsan csökken, azaz több mint 1 mg/dl (0,06 mmol/l)/perc, míg a lassan csökkenő értékek 40 mg/dl (2,2 mmol/l) alatt is " tünetmentes maradhat.

Az éhomi hipoglikémia az etetés után több mint hat órával jelentkezik, például súlyos fizikai megterhelés után vagy előző este alkoholfogyasztás után. A krónikus májbetegségek szintén lehetséges okok. A vércukorszint-csökkentő hormon inzulin koncentrációja a vérben nem emelkedik, vagy csak viszonylag túl magas. Az éhomi hipoglikémia masszívan megemelkedett inzulinszintet, például inzulintermelő daganatot vagy komplex autoimmun folyamatokat is jelezhet. Az diagnózis és a további eljárás szempontjából elengedhetetlen az inzulin vagy annak hormon prekurzorainak mérése standardizált körülmények között, vagy speciális antitestek is. Ezekkel a mérésekkel meg lehet különböztetni a vércukorszint-csökkentő tabletták vagy az inzulin véletlenszerű vagy szándékos bevitelétől is, azaz "hamis hipoglikémiától".

A reaktív hipoglikémia az etetés után két-öt órával jelentkezik. A fix korai reaktív hipoglikémia a műtéti eltávolítással vagy a gyomor méretének drasztikus csökkentésével összefüggésben fordulhat elő, úgynevezett funkcionális dömping szindrómaként, késői reaktív hipoglikémia körülbelül 3–4 órával az étkezés után, különösen a szénhidrátban vagy glükózban gazdag ételek után, a későbbiek korai jele lehet Legyen cukorbeteg. Ez a jelenség gyakran vonatkozik a különösen karcsú, fiatalabb nőkre, még akkor is, ha később nincs jelzés a cukorbetegségre. A kezelés szempontjából fontos, hogy kerüljük a hipoglikémiát kiváltó ételeket, különösen az olyan italokat és ételeket, amelyek magas glükóz- vagy glükózszintet tartalmaznak, valamint a nagy ételeket, és ehelyett kisebb, de gyakoribb (nagyobb) étkezésekre kell áttérni, magasabb rosttartalommal és egyidejű zsír- és fehérjefogyasztással. Ez a reaktív hipoglikémia iránti hajlandóság néhány év múlva megszűnik.

Ezenkívül a reaktív hipoglikémia számos ritka, részben genetikai formája is létezik, például örökletes fruktóz-intolerancia vagy leucin-érzékenység vagy nesidioblastosis újszülötteknél, akik éhomi hipoglikémiában szenvednek a hasnyálmirigy inzulintermelő szövetének átmeneti túlműködése következtében. Súlyos hipoglikémia előfordulhat a terhesség alatt rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő anyáktól született újszülötteknél is.

Végül bizonyos hormonális szervek, például a pajzsmirigy, a mellékvese vagy az agyalapi mirigy funkcionális gyengesége reaktív hipoglikémiához vezethet. Másrészt a hasnyálmirigyben többszörös inzulintermelő daganatok jelzik a MEN-1 szindróma lehetséges jelenlétét a tumor kialakulásával a mellékpajzsmirigyben vagy az agyalapi mirigy elülső lebenyében és más endokrin mirigyekben.

Mindezek a hipoglikémia ritka okai, beleértve az inzulintermelő daganatokat is, a diagnosztikában és a terápiában is a hormon szakorvos, azaz az endokrinológus speciális szakértelmét igénylik.

Szerző/Szerzők: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. Eberhard Standl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 2018.11.11