Hipoglikémiás tünetek, kezelés, kockázatok - NetDoktor
Marian Grosser Münchenben tanult humán orvoslást. Ezen túlmenően a sok mindenben érdekelt orvos merészkedett néhány izgalmas kitérővel: filozófia és művészettörténet tanulmányozása, rádiózás és végül egy nettó orvos számára.
Carola Felchner szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában, valamint tanúsított képzési és táplálkozási tanácsadó. Különféle szaklapoknál és online portáloknál dolgozott, mielőtt 2015-ben szabadúszó újságíró lett. Szakmai gyakorlata előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.
A hipoglikémia az alacsony vércukorszint orvosi fogalma. A túl alacsony vércukorszint különösen veszélyes az agy számára, mert a cukorra mint energiaforrásra támaszkodik. A szervezet a hiányra olyan stressz tünetekkel reagál, mint izzadás, versenyző szív és remegés. A súlyos hipoglikémia még életveszélyes is. Különösen a cukorbetegeket érinti ez ismételten. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a hipoglikémia okairól, tüneteiről és kezeléséről.
Rövid áttekintés
- Mi a hipoglikémia? Hipoglikémia, vagyis a vércukorszint 50 mg/dl alatti csökkenése
- Tünetek: egyebek Remegés, versenyző szív, sápadt bőr, sóvárgás, esetleg hányinger, fejfájás, koncentrációs nehézség
- Okoz: Hipoglikémia akkor fordul elő, amikor a szervezet több glükózt használ fel, mint amennyi rendelkezésre áll. Lehetséges kiváltó okok például a cukorbetegség és más anyagcserezavarok, hormonális rendellenességek, intolerancia, gyógyszeres kezelés.
- Elsősegély: A vércukorszintet édesített italokkal vagy glükózzal gyakran újra lehet normalizálni. Súlyos esetekben infúzióra lehet szükség.
- Veszélyek: A súlyos hipoglikémia görcsrohamokhoz, bénuláshoz, légzési és keringési rendellenességekhez, valamint eszméletvesztéshez vezethet. Szélsőséges esetekben a súlyos hipoglikémia végzetes lehet.
Hipoglikémia: leírás
A hipoglikémia (köznyelven: alacsony vércukorszint) az, amikor a vércukor (glükóz) koncentrációja 50 milligramm/deciliter (mg/dl) alá csökken.
Normális esetben az egészséges emberek különböző hormonjai biztosítják, hogy a vér glükózkoncentrációja egy bizonyos tartományon belül maradjon. Éhomi állapotban 70 és 100 mg/dl között van.
Ha a vércukorszint túlságosan csökken, különféle tünetek jelentkeznek, mint nyugtalanság, sóvárgás, remegés és szívdobogás, később zavartság és végül kóma.
Amikor a hipoglikémia észrevehetővé válik, személyenként változó. Néhány embernél a hipoglikémia jelei jóval 50 mg/dl fölött jelentkeznek, míg mások alacsonyabb szinten sem éreznek semmilyen tünetet.
A hipoglikémia megelőzése
A cukorbetegek nagyobb valószínűséggel szenvednek hipoglikémiában. Sajnos későn vagy egyáltalán nem érzik a hipoglikémia tüneteit. Annál fontosabb, hogy az érintettek tudják, mely helyzetekben lehet túl alacsony a vércukorszint.
Az orvos vagy a cukorbetegség tanácsadója által tartott speciális tanfolyamokon a cukorbetegek megtanulják, hogyan lehet időben felismerni a közelgő hipoglikémiát, és hogyan kell helyesen reagálni rá.
Hipoglikémia: tünetek
Az alacsony cukorszint nagy stresszt jelent a szervezet számára. A testnek mindenekelőtt biztosítania kell az agy ellátását, amely a glükóztól, mint energiaforrástól függ. Ehhez felgyorsítja a glikogenolízist (a glikogén glükózzá bomlását) és az új cukor képződését (glükoneogenezis). Ezt úgy érik el, hogy a mellékvesék a kortizol és az adrenalin stresszhormonjaiból többet bocsátanak ki a vérbe.
A hipoglikémia tipikus tünetei ennek következtében alakulnak ki:
- Szédülés
- belső nyugtalanság és ingerlékenység
- hirtelen izzadás (hideg verejték)
- Remeg
- Sápadt bőr
- Versenyző szív és a vérnyomás emelkedése
- Sóvárgás, néha hányinger és hányás
Súlyos hipoglikémia tünetei
Az agy elégtelen glükózellátása neurológiai tüneteket is okozhat a hypoglykaemia előrehaladtával. A jelek ekkor:
- fejfájás
- Fáradtság és gyengeség
- Koncentrációs nehézségek és dezorientáció
- Beszédzavarok
- Bénulás, ritkán még a bénulás tünetei is
- Eszméletlenség, ájulás
- Rohamok
- Koordinációs problémák
Hipoglikémia: Tünetek alvás közben
Sok cukorbeteg fél attól, hogy alvás közben hipoglikémiába kerül. Valójában a hormonális ellenszabályozás éjszaka nem működik annyira jól, mint ébren. Az éjszakai hipoglikémia tünetei megegyeznek a nappal bekövetkező tünetekkel. Az alvó azonban általában nem veszi észre, csak rosszul alszik. Tehát, ha megmagyarázhatatlanul kimerültnek érzi magát a nap folyamán, beszéljen erről orvosával. Ennek oka lehet a vércukorszint éjszakai csökkenése. Ez segíthet a cukorbetegség gyógyszerének (különösen a bazális inzulin) adagjának beállításában, egy falatozásban lefekvés előtt, valamint a testmozgás és az alkohol késő esti elkerülésében.
Hipoglikémia: okai és lehetséges betegségei
Hipoglikémia mindig akkor fordul elő, ha a szervezet több glükózt használ fel, mint amennyi rendelkezésre áll. Normális esetben, amikor a vércukorszint csökken, a hormonok kiváltják a glükóz felszabadulását az üzletekből (vagyis a glikogén lebontását), így a vércukorszint ismét emelkedik. Ez a mechanizmus azonban megszakadhat - akár azért, mert a hormonális szabályozás nem működik, akár azért, mert a glikogénkészletek üresek.
Még akkor is, ha a vércukorszint nagyon gyorsan felhasználódik, pl. B. Testmozgás, ennek eredménye néha hipoglikémia. A cukorbetegségben végzett testmozgás biztonságos, ha eleget eszik.
A hipoglikémia számos oka lehet. Leggyakrabban azonban a cukorbetegeket érinti. Gyakran azonban más anyagcserezavarok, hormonális rendellenességek és májbetegségek is kiváltják a hipoglikémiát.
Hipoglikémia cukorbetegeknél
Első látásra logikátlannak tűnik, hogy a cukorbetegségben szenvedők viszonylag gyakran kerülnek hipoglikémiába. Mivel a cukorbetegeknél a probléma valójában a tartósan megnövekedett vércukorszint, mivel a vércukorszint-csökkentő inzulin hormon vagy már nem működik megfelelően, vagy túl kis mennyiségben termelődik. Tehát miért lehet túl alacsony a vércukorszint cukorbetegeknél?
Hiba a kábítószer-használatban
Leginkább (de nem mindig) a terápiás hibák a hibásak. A cukorbetegséget vércukorszint-csökkentő gyógyszerekkel - orális hipoglikémiás gyógyszerekkel és/vagy inzulininjekciókkal - kezelik.
Orális diabéteszes gyógyszerek esetében különösen az úgynevezett szulfonilureák (például glibenklamid) okozhatnak hipoglikémiát túladagolás esetén. A gyógyszerek stimulálják a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint bocsásson ki a vérbe.
A cukorbetegek általában maguk adják be az inzulininjekciókat. Mindig az adagot kell beállítaniuk attól függően, hogy egy tervezett étkezés hány szénhidrátot tartalmaz és mennyire fizikailag aktívak. Ha azonban a betegek túl sok inzulint adnak be (például azért, mert túlértékelik az étkezés szénhidrátmennyiségét, vagy szokatlanul aktívak), akkor hipoglikémia alakulhat ki.
Az inzulin esetében azonban nem csak a beadott mennyiség a lényeg, hanem az étel beadása előtti idő is. Ha túl korán adják be, vagy ha a gyomor kiürülése a magas zsír- vagy fehérjetartalom miatt késik, a vércukorszint csökken, mielőtt az új glükóz a vérbe kerül. Hipoglikémia akkor is előfordulhat, ha a cukorbeteg étkezés közben inzulint ad be, de aztán nem eszik semmit.
Fontos az is, hogy a beteg az inzulint mindig a szubkután zsírba injektálja, és ne véletlenül az izomba. Mert onnan a hormon túl gyorsan kerülhet a véráramba.
Alacsony alkoholtartalmú cukor
Néhány tényező tovább csökkentheti a vér glükózszintjét. Az alkohol például csökkenti a glükóz felszabadulását a májból, és ezáltal növeli a hipoglikémia kockázatát.
Hypo: testmozgás
A fizikai megterhelés és a sport is csökkenti a vércukorszintet, és így szükség van inzulinra vagy vércukorszint-csökkentő tablettákra. Ennek eredménye néha hipoglikémia.
Hipoglikémia: pajzsmirigy
A pajzsmirigy is szerepet játszhat. A hipoglikémia "véletlenül" előfordulhat alulműködő pajzsmirigy esetén (még nem fedezték fel). A meghibásodás ugyanis javítja a sejtek inzulinérzékenységét, így a vércukor gyorsabban jut be a sejtekbe.
Túlzott inzulintermelés
A 2-es típusú diabetes mellitusban az inzulintermelés gyakran megnő a betegség kezdetén. A szervezet megpróbálja kompenzálni a hormon csökkent hatását. Étkezés után az inzulinfelesleg túl sok a felhalmozódó glükózt szállítja a sejtekbe. Ezt a jelenséget étkezés utáni hipoglikémiának nevezik.
Hipoglikémia cukorbetegség nélkül
Bár leginkább cukorbetegség kapcsán fordul elő, a hipoglikémia cukorbetegség nélkül is lehetséges.
A hipoglikémia hormonális okai
Különböző hormonális rendellenességek kiválthatják a hipoglikémiát, amely általában más tünetekkel együtt jelentkezik. Például hipoglikémia fordulhat elő a Alulműködő mellékvese kéreg alapján. Ez különféle hormonokat termel, beleértve a kortizolt és az adrenalint. Mindkettő segíti a testet a hipoglikémia ellensúlyozásában. Ha a mellékvese hormontermelése zavart, akkor ez a hatás nem jelentkezik.
A mellékvesekéreg nem működik függetlenül, hanem az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) vezérli. Ha működésük korlátozott, a mellékvesekéreg is kevesebb hormont termel. Ezenkívül a TSH és a szomatotropin képződik az agyalapi mirigyben - két olyan hormon, amelyek közvetlenül vagy közvetve növelik a vércukorszintet. A Az agyalapi mirigy hipofízise ezért gyakran hipoglikémiával jár.
Inzulinómák ritkák, többnyire jóindulatú daganatok a hasnyálmirigyben, amelyek kontrollálatlanul egyre több inzulint termelnek. Az érintettek többször szenvednek kezdetben megmagyarázhatatlan hipoglikémiában.
A glükagon különösen fontos a vér glükózkoncentrációjának növelése szempontjából. Csak a glükagon hiány, mint a hipoglikémia oka, ritkán fordul elő.
A böjt és a fogyókúra okozta hipoglikémia
A helytelen étrend hipoglikémiához is vezethet - különösen a rendkívüli koplaláshoz és a túl szigorú étrendhez. De ha kihagy egy étkezést, akkor nem kell attól tartania, hogy fenyegető hipoglikémiába süllyed. A szervezet általában elegendő tartalékkal rendelkezik ahhoz, hogy pótolja a glükóz átmeneti hiányát. Ha azonban vannak további kockázati tényezők, mint például a korábbi alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása, akkor gondoskodnia kell arról, hogy a szénhidrátok kellő időben feltöltődjenek.
A cukorbetegség nélküli hipoglikémia egyéb okai
A hipoglikémia számos más kiváltó oka van, például:
Ezzel a tünettel járó betegségek
Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:
Hipoglikémia: mit kell tenni, ha alacsony a vércukorszintje?
Nem cukorbetegek enyhe hipoglikémiája (szédüléssel, sápadtsággal, szívdobogással, de teljesen tudatosan) gyakran egyszerű intézkedésekkel orvosolható: Adjon glükóz- és/vagy édesített italokat (pl. Édesített tea, kóla) az érintettnek és nyugtassa meg Környéke. Ezután általában gyorsan felépül. Ha nem, hívjon mentőt.
Ha a hipoglikémia súlyosabb és az érintett személy elvesztette az eszméletét, akkor állítsa az oldalára és azonnal hívja a sürgősségi orvost!
Elsősegély cukorbetegeknek
A cukorbetegek különösen gyakran szenvednek hipoglikémiában. Sokan fel vannak készülve egy ilyen vészhelyzetre, ha mindig kéznél van a vércukorszintmérő. Tehát, ha bármilyen hipoglikémia jele van, próbálja ki az elsőt Mérje meg a vércukorszintet, hogy meghatározzuk a glükózhiány mértékét. A további eljárás a mérési eredménytől függ: