Hirsutizmus - tünetek, okok és kezelés
Meghatározás
tünetek
okoz
A hormonok megjelenése a pubertás korában jelentkezik, amikor női és férfi hormonok kombinációja általában szemérem- és axiális szőrnövekedést okoz, ez a betegség a közöttük fennálló egyensúlyhiány eredménye. Pontosabban, a hirsutizmust bármelyik okozhatja megnövekedett androgén hormonok (férfi) vagy a tüszők túlérzékenysége androgén oszlopok. Normális esetben a férfihormonok, például a tesztoszteron serkentik a haj növekedését, annak hosszúságát/vastagságát/pigmentációját, de a kutatások kimutatták, hogy ezek is érintettek. magas inzulinszint az érintett nők esetében (az elhízott, inzulinrezisztensnek tekintett nők megfigyelései alapján, akiknek fokozott a hirsutizmus kockázata); Feltételezések szerint a magas inzulinszint stimulálhatja a petefészek sejteket androgének termelésére (ugyanazokban az inzulinszerű faktor sejtekben lévő receptor is előállítható androgének előállítására).
Itt van orvosi okok ami közvetve hirsutizmushoz vezethet:
- policisztás petefészek szindróma (szabálytalan menstruáció, elhízás, meddőség és néha több ciszta a petefészkeken)
- Cushing-szindróma (magas kortizolszintnek való kitettség után következik be, vagy a mellékvese problémája miatt, vagy hosszú ideig specifikus gyógyszeres kezelés miatt)
- veleszületett mellékvese hiperplázia (örökletes betegség, amelyet a szteroid hormonok abnormális termelése jellemez, ideértve a kortizolt és az androgéneket a mellékvesék által)
- daganatok (Ritkán fordul elő olyan tumor, amely androgéneket választ ki a petefészkekbe, a mellékvesékbe vagy a mellékvesékbe)
- gyógyszer (hogyan használják a danazolt az endometriózis kezelésére)
Egyéb okok: akromegália (felesleges növekedési hormon), inzulinrezisztencia, stromalis hypertrichosis (posztmenopauzás nőknél), elhízás, porphyria, veleszületett mellékvese hiperplázia.
Számos olyan helyzet van, amelyben a betegség pontos oka nincs (Az esetek 10% -a; idiopátiás hirsutizmus), különösen a Földközi-tenger térségéből, a Közel-Keletről és Dél-Ázsiából származó lakosság körében.
Kockázati tényezők
Diagnosztikai
Először az orvos elvégzi a fizikális vizsgálat a túlzott hajú területek (arc, comb, hát, fenék) követése, de ez a szempont meglehetősen szubjektív (az egyes személyek tulajdonságaitól függően), ezért figyelembe veszik a haj textúráját. Ebben a tekintetben rendkívül hasznos rács az Ferriman-Gallwey amelyen keresztül pontszámot kapnak a haj mennyiségétől és helyétől függően (0-4 között elosztva a test 9 területén, nevezetesen: felső ajak, áll, mellkas, hátrafelé, hátul lefelé, felső has, has, karok, comb; a 15-nél magasabb pontszám súlyos hirsutizmust jelöl). A szakember (endokrinológus) szintén kérdéseket fog feltenni családtörténet, menstruációs kórtörténet, a tünetek megjelenésének dátuma és az esetleges gyógyszeres kezelés. Szükség esetén kiszámítja a BMI-t és ellenőrzi a feszültséget.
Még mindig tud ajánlani ultrahang (transzvaginális) a petefészkek és az ovuláció értékelésére (a PCOS jelenléte miatt) és a vérvizsgálatokra, amelyek magukban foglalhatják a progeszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát, hormon mirigy (FSH), luteinizáló hormon (LH), kortizol vizeletet 24 órán keresztül (a
Kezelés
Ez meglehetősen összetett, és néhány hónapig követendő, mielőtt észrevenné a nyilvánvaló eredményt, és általában a következőket tartalmazza:
- Szájon át szedhető fogamzásgátló ösztrogént és progeszteront tartalmazó tabletták formájában, amelyek gátolják a petefészkek androgéntermelését, de azoknak a nőknek szánják őket, akik nem akarnak terhességet, és számos mellékhatást tartalmaznak, például szédülést, émelygést, fejfájást és gyomorrontást.
- antiandrogének amely blokkolja a test receptoraihoz kötődő androgéneket, leggyakrabban a spironolaktont használják; Mivel születési rendellenességeket okozhatnak, szedésüknél fontos a fogamzásgátlók használata
- Helyi krémek mint például az eflornitin túlzott arcszőrzet esetén, és közvetlenül a haj területére kenve lassítja növekedését (de nem távolítja el a meglévő szőrt)
- Gonadotropin hormon agonisták súlyos esetekben, amikor a fenti gyógyszeres kezelésnek nincs hatása (vagy ha az orális fogamzásgátlók nem tolerálhatók), és olyan hosszú távú mellékhatásokat tartalmaznak, mint a csont demineralizációja, atrófiás hüvelygyulladás
Ban,-ben szőreltávolítási eljárások tartalmazza:
- Elektrolízis (magában foglal egy vékony tűt minden szőrtüszőbe, amely elektromos impulzust bocsát ki, amely elpusztítja a tüszőt; hatékony, de fájdalmas, ha érzéstelenítő hatású krémet vesz igénybe).
- Lézerterápia (A koncentrált fénysugár áthalad a bőrön, hogy elpusztítsa a szőrtüszőket és megakadályozza azok növekedését; kivörösödést és gyulladást okozhat, és fennáll az égési sérülések vagy a bőr elszíneződésének veszélye)
Ezek az eljárások ezért drágák hívhat: befogás (hajtűk csipesszel pengetése; csak kis területekre), borotválkozás (rendszeresen kell elvégezni, mert csak a szőrt távolítja el a bőr felszínéről), gyantázás (melegített viaszt vigyen fel a bőrre, majd húzza a haj növekedésének ellentétes irányába; irritációt és bőrpírt okozhat) /elektromos epilátor (hívások egy adott eszközre) /szőrtelenítő krémek (lebontja a haj fehérje szerkezetét; néhány ember allergiás). Bizonyos esetekben (amikor a haj nem nyilvánvaló) használhatja is elhalványul amely eltávolítja a haj színét, kevésbé láthatóvá téve őket (bőrirritációt okozhat, előtte kis részben meg kell vizsgálni).
szövődmények
Különösen szövődmények jelentkeznek az érzelmi állapotról érzett és nem a fizikai, gyakran megfigyelhető szorongás vagy depresszió. Egyes esetekben, például policisztás petefészek-szindróma esetén meddőség fordulhat elő. A születési rendellenességek elkerülése érdekében célszerű elkerülni a terhességet a specifikus gyógyszerek beadása során. A szőrtelenítés után fellépő komplikáció (borotvált, csipkedett, viaszolt) folliculitis amely a szőrtüsző gyulladásával (bőrpír és duzzanat) jár (a bőr növekedési helye); több hétig is eltarthat a gyógyulás, és ebben az időszakban nem kell eltávolítania a haját.
Doktor asszony Dana Boeriu - Elsődleges orvos endokrinológia, Hiperdia Medical Center Brasov:
"A nők felesleges hajának meghatározása olyan területeken, ahol a haj általában nem létezik (a felső ajak, az áll, a mellkas, a has felett). A hirsutizmus általában más klinikai megnyilvánulásokkal, például pattanásokkal, leeséssel jár hajhullás, férfias hajlamú izomtömeg, menstruációs rendellenességek, meddőség.
A hirsutizmus leggyakoribb oka a policisztás petefészek szindróma (PCOS), de előfordulhat
A vizsgálatok célja a hiperandrogenizmus kiemelése és az okok felderítése a megfelelő kezelés megkezdése érdekében.
A kezelést szigorúan egyénre szabják a meghatározó etiológia alapján, és figyelembe véve az összes lehetséges kapcsolódó állapotot, amely az adott betegtől függően másként nyilvánulhat meg. Például a PCOS-ban a metabolikus szindróma jelenléte az adott betegben megnyilvánulásként elhízás, magas vérnyomás (hipertónia), inzulinrezisztencia stb.
Az elsődleges megelőző módszer a testtömeg szigorú ellenőrzése az elhízott betegeknél, akiknél nagyobb a kockázata a PCOS kialakulásának. "
Köszönjük Dr. Dana Boeriu segítségét a cikk elkészítésében.