Hodgkin-kór; Okok, tünetek és terápia; Gyógyító gyakorlat
Lymphogranulomatosis; Hodgkin-limfóma
Nyirokrendszerünket rosszindulatú daganatok támadhatják meg - a legismertebb a Hodgkin-limfóma. A betegség Thomas Hodgkin MD angol patológusról kapta a nevét. (1798-1866) nevű. Nagyon innovatív és szociálisan elkötelezett orvos volt, aki az elsők között hozta Angliába a sztetoszkópot, aki 50 évvel a felfedezése előtt leírta az akut vakbélgyulladást, 1832-ben pedig felfedezte a „Hodgkin-kórt”, ahogyan a mai napig angolul nevezik.
meghatározás
A Hodgkin-kór szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában C81 kód alatt. Hodgkin-limfóma (lymphogranulomatosis) néven szerepel, különféle alformákkal, mint például a nodularis-szklerotizáló (klasszikus) Hodgkin-limfóma (C81.1), a kevert sejtes (klasszikus) Hodgkin-limfóma (C81.2), a szegény limfocitákban (klasszikus) ) Hodgkin-limfóma (C81.3) és limfocitában gazdag (klasszikus) Hodgkin-limfóma (C81.4) megkülönböztethető. A Hodgkin-lymphoma minden formájára jellemző a Hodgkin-sejtek és az úgynevezett Sternberg-Reed óriássejtek előfordulása. A Hodgkin-kór rosszindulatú limfóma (nyirokmirigy-rák).
Hodgkin-betegség esetén a nyak körüli nyirokcsomók duzzanata gyakran az egyik első tünet. (Kép: Beßler/Havlena/pixelio.de)
A Hodgkin-limfóma tünetei
A német rákkutató központ (DKFZ) információi szerint a Hodgkin-kór az esetek többségében a nyak és a nyak nyirokcsomóiban kezdődik. Az érintettek vagy az egészségügyi szakemberek általában a nyakon, a hónalj alatt és az ágyéki régióban észlelik a nyirokcsomók duzzanatait, mint első tüneteket, de más területek is érintettek lehetnek. A DKFZ jelentése szerint az érintettek körülbelül egyharmadánál látható a nyirokcsomók duzzanata a mell mögött, ahol az úgynevezett mediastinalis nyirokcsomók érintettek. Ilyen esetekben gyakran tünetként légzési nehézségeket és tartósan száraz köhögést észlelnek. A betegség minden formájában a limfómasejtek elméletileg elhagyhatják a nyirokrendszert a véráramon keresztül, és megtámadhatják a májat és más szerveket, valamint a csontvelőt.
A daganatok esetében jellemző az olyan általános tünetek megjelenése, mint az éjszakai izzadás, a fogyás és a láz. Ezenkívül a rákot általában a kontrollálatlan sejtnövekedés jellemzi, amelyet lymphogranulomatosis esetén a megváltozott B-limfociták okoznak. Ezekből fejlődnek ki a Hodgkin-sejtek, amelyek összeolvadva alkotják a többmagos magvú Sternberg-Reed óriássejteket, ami az érintett nyirokcsomók mikroszkóp alatt végzett szövettani vizsgálatában is megfigyelhető - számol be a DKFZ. Ezenkívül a betegség során hiányoznak a speciális fehérvérsejtek (lymphopenia) is, amelyek meghatározóak lehetnek a diagnózis szempontjából.
A Hodgkin-limfóma a nyirokmirigy-rák speciális formája, amely elméletileg a test összes nyirokcsomójában kialakulhat. (Kép: Hernia/fotolia.com)
A Hodgkin-limfóma okai
Mint a daganatoknál oly gyakran előfordul, az ok kutatásával összefüggésben eddig csak kockázati tényezőket lehet feltételezni. Milyen mértékben az életmóddal kapcsolatos kockázati tényezők vagy környezeti kockázatok a megjelenéshez
A Robert Koch Intézet (RKI) szerint a Hodgkin-limfóma betegei továbbra is tisztázatlanok. Kockázati tényezőként feltételezik a hosszú távú cigarettafogyasztást, de az összefüggést még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Az RKI szerint az immunrendszer veleszületett vagy szerzett jellemzőit és a vírusfertőzéseket is kiváltják, mint lehetséges kiváltó tényezőket. A legújabb tanulmányok kimutatták volna például, hogy az Epstein-Barr vírus (EBV), a Pfeiffer mirigyláz (fertőző mononukleózis) kórokozója részt vesz a Hodgkin-limfóma kialakulásában. Az RKI szerint más vírusok is szerepet játszhatnak a Hodgkin-limfóma kialakulásában.
Végül, de nem utolsósorban az örökletes tényezőket tekintik a betegség lehetséges okainak, mivel a Hodgkin-kór gyakran gyakrabban fordul elő egy családon belül.
kezelés
A betegség különféle alformákra és szakaszokra oszlik, amelyek különösen fontosak a megfelelő forma és a terápia mértéke (kemoterápia és sugárkezelés) szempontjából. Alapvetően a kezelésnek a betegség stádiumán kell alapulnia. A DKFZ szerint a korai stádiumban (I és II) szenvedő Hodgkin-limfómában szenvedő betegeket általában körülbelül két hónapig tartó, több gyógyszerből álló kemoterápiával kezelik, amelyet sugárzás követ. A kezelés gyakran ambuláns módon történhet, kórházi kezelésre általában nincs szükség. Az egyes gyógyszerek kombinációját és a kezelési ciklusok számát választja az érintettek általános egészségi állapotától és bizonyos kockázati tényezők jelenlététől is. Ilyen kockázati tényezők például a nyirokcsomók nagyon kiterjedt érintettsége vagy a nyirokcsomókon kívüli szövetek, lép, thymus és a nyálkahártya nyirokszövetének érintettsége (például a máj érintettsége).
A legtöbb Hodgkin-limfóma esetében jelenleg nincs út a kemoterápia körül. Csak a nagyon korai stádiumú betegségek kezelhetők sugárzással kemoterápia alkalmazása nélkül. (Kép: Zerbor/fotolia.com)
Ha az IA stádiumban limfocita-domináns Hodgkin-limfóma van, akkor a DKFZ szerint önmagában a sugárterápia is megfontolható, ha nincs más kockázati tényező. Hodgkin-betegség esetén a betegség későbbi szakaszában (III. És IV.) A DKFZ szerint intenzív kemoterápiát terveznek minden érintett számára, és csak akkor, ha az ilyen kezelés után nagyobb tumormaradványok észlelhetők, a betegek is sugárzást kapnak.
A kemoterápia és a sugárkezelés nagyon megterhelő a szervezet számára, és jelentős mellékhatásokkal társulhat, ezért az érintetteknek a DKFZ tanácsai szerint a kezelőorvostól kell érdeklődniük a lehetséges kockázatokról. Összességében az orvostudomány komoly haladást ért el a Hodgkin-betegség kezelésében az elmúlt évtizedekben, így a prognózisok jelenleg lényegesen jobbak. A természetgyógyászat összefüggésében az egyetlen megelőző intézkedés ajánlható az immunrendszer megerősítése. (tf, fp)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel a szakorvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és orvosok ellenőrizték.