Hogyan befolyásolhatja a méh mióma az IVF sikerét, és mit tehet ez ellen
A méh mióma, más néven myoma, kóros, nem rákos növekedés a méhben, amelyet izom és rostos szövet alkot, és amelyek szinte soha nem alakulnak rákká.
Leggyakrabban a mióma nem okoz semmilyen tünetet, és észrevétlen maradhat, egészen a szokásos kismedencei vizsgálat vagy ultrahang után. Tünetekkel küzdő nőknél a myoma általában a következőkhöz társul:
- Rendellenesen erős vérzés/fájdalmas időszakok
- Kismedencei fájdalom/nyomás
- Fájdalom/kellemetlenség a szex alatt
- Ritka esetekben a myoma befolyásolhatja a nő termékenységét azáltal, hogy megváltoztatja az endometrium környezetét.
Méretük, elhelyezkedésük és növekedésük függvényében a miómákat (myomákat) három fő kategóriába sorolják:
- Subserum (nő a méh külső falán)
- Intramuralis (a méhfal izomrétegeiben található)
- Submucosa (kiemelkedik a méh üregébe)
A nyálkahártya mióma a következőkre oszlik:
- 0. típus (mióma intramurális kiterjesztés nélkül)
- I. típus (50% -nál kevesebb intramurális kiterjesztésű mióma)
- II. Típusú (több mint 50% intramurális kiterjesztésű mióma)
A 6 cm-nél nagyobb mióma, valamint a méh üregében elhelyezkedő mióma befolyásolhatja a teherbeesés és az egészséges csecsemő képességét. A méhbe nyúló nyálkahártya mióma és a petevezeték nyílásait elzáró mióma szintén károsíthatja a nő termékenységét.
A méh mióma számos módon befolyásolhatja a termékenységet, beleértve:
- A petevezeték elzáródása, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a megtermékenyített petesejt leereszkedését a méhbe
- Változtassa meg a méhnyak alakját, amely befolyásolhatja a méhbe jutó spermiumok mennyiségét
- A méh alakjának megváltoztatása, amely megzavarhatja a sperma vagy az embrió mozgását
- A méhnyálka vastagságának változása, amely akadályozhatja az embrió beültetését
- A méhüreg véráramának csökkentése, amely befolyásolhatja az embrió beültetési vagy fejlődési képességét
A miómában szenvedő nők többsége nem fogja tapasztalni a meddőséget. Ha egy személynek vagy párnak problémái vannak a fogantatással, meg kell tanulnia más tényezőket, mielőtt a mióma kezelését kérné. A termékenységi szakember megvizsgálja, hogy a mióma önmagában okozza-e a meddőséget, és szükséges-e a kezelés az IVF folytatása előtt.
A terhesség alatt a mióma leggyakoribb szövődménye a fájdalom, különösen azoknál a nőknél, akiknek az utolsó két trimeszterében 5 cm-nél nagyobb mióma van.
A mióma növelheti az egyéb komplikációk kockázatát a terhesség és a szülés során, például:
- A magzat növekedésének korlátozása (placenta elégtelenség, majd a csecsemő számára biztosított oxigén és tápanyagok csökkenése)
- Placenta megszakadás (a méhlepény elválasztása a méh falától)
- Koraszülés (csecsemők koraszülése)
- Császármetszés (a csecsemő műtéti szülés)
- Üléshelyzet (a baba lábának helyzete)
- Vetélés (terhesség elvesztése)
A méh myomáinak és a méh méretének szoros ellenőrzése ajánlott terhesség alatt, mivel ezek növekedhetnek és komplikációkat okozhatnak. Ha a mióma a kezelés után visszanő, akkor valószínűleg a terhesség első 12 hetében fordul elő.
A miómáknak számos kezelési lehetősége van:
Gyógyszerek
A gyógyszerek átmenetileg javíthatják a tüneteket, de a miómákat nem szüntetik meg. Azoknál a nőknél, akiknek súlyos a vérzése, műtét előtt előnyös lehet a gyógyszeres kezelés. Számos gyógyszer segíthet a mióma kezelésében:
- Fogamzásgátló tabletták és csak progesztint tartalmazó szerek (a vérzés csökkentésére és a menstruációs ciklusok szabályozására használják; nem ajánlott 35 év feletti nőknek)
- GnRH agonisták (átmenetileg zsugoríthatják a miómákat és az ösztrogéntermelés blokkolásával megállíthatják a súlyos vérzést)
- Méhen belüli eszközök (általában a terhesség megelőzésére használják, a progesztint felszabadító IUD csökkentheti a súlyos vérzést)