Hogyan d; kódolja az egészségbiztosítási költségtérítéseket
A rövidítések és a különböző számítási módszerek között nem könnyű mindig megérteni, hogy a kiegészítő egészségbiztosítás mit garantál. Tanuld meg megfejteni őket.
Kórházi ellátás, konzultációk, optikai vagy fogászati költségek. A társadalombiztosítás nem téríti vissza az összes ellátást ugyanazon a szinten. Az önrész, nevezetesen a biztosítottak számára meg nem térített rész csökkenthető további egészségbiztosítás megkötésével. Ha mindenki könnyen belátja és megérti, hogy a kiegészítő egészségbiztosítás garanciavállalásának szintje a díj összegétől függ, gyorsan bonyolultabbá válik a kölcsönös kölcsönök által megtérített rész megfelelő értékelése.
Értékelje a visszatérítési szinteket
Így, néha a megjelenített visszatérítési ráták tartalmazzák a társadalombiztosítás által vállalt részt. Például "100%" az orvos konzultációjára. Valójában ez a szám magában foglalja a társadalombiztosítás által fedezett cselekmény összegének 70% -át és a kölcsönösök által ténylegesen fizetett 30% -ot, az orvosi önrész nélkül.
Más esetekben a felajánlott visszatérítési szintek egy másik számítási módszeren alapulnak. A "100%" ráta ekkor a rögzített hagyományos kamatláb teljes összegének megfelelő visszatérítésnek felel meg., és a társadalombiztosítás rendszeresen felülvizsgálja. Más szavakkal, egy 22 euróért szerződött orvossal folytatott konzultáció esetén a társadalombiztosítás körülbelül 15 eurót térít meg, a kölcsönös pedig akár 15 eurót is fedezhet.
Valójában, ha az orvos nem túlórázik, csak körülbelül 7 eurót térít meg. A beteg valójában biztos abban, hogy a kezelője látogatása teljes mértékben megtérül, ha 30 eurónál többet nem számláznak. Ellenkező esetben ez a zsebéből lesz, hacsak nem egy olyan képletet választott, amely több mint 100% -ot térít meg.
Ezen utóbbi alapelv alapján a 200% -os visszatérítési szint, például a kórházi ellátás esetében, a következő helyzetnek felel meg: 100 euróért szerződött ellátásért a kölcsönös szükség esetén akár 200 eurót is fizet. Más szavakkal, mindaddig, amíg ezt a kezelést kevesebb mint 300 euróért számlázzák, a biztosítottak teljes mértékben megtérülnek. Amint elolvassa a 100% -nál nagyobb arányt, ezt a számítási módszert kell alkalmazni.