Hogyan értelmezzük az anorectalis manometriát; SNFCP

Mi az anorektális manometria ?

Az anorectalis manometria az anorectalis régió két fő funkcióját, a kontinenciát és a székletürítést elemzi. Ehhez a végbél érzékenységét és a végbél záróizom nyomásváltozásait vizsgálja.
Főként e két funkció rendellenességei esetén: inkontinencia és evakuálási rendellenességek.

Megtestesülés

A vizsgálat 30–45 percig tart, és jó páciens-együttműködést igényel. Nem igényel kórházi kezelést.
Ezt a vizsgálatot különböző emberek hajthatják végre: orvos, nővér, technikus.
A végbélnyílásba helyezett katétert használunk. A szonda végén egy kis léggömb található, amely felfújható a végbél érzékenységének feltárására (1. ábra).
A beteg a bal oldalán fekszik. A kenett szondát a végbélnyílásba helyezzük. A vizsga megkezdése előtt körülbelül 15 percet vár, amíg az anális záróizom megszokja a szonda jelenlétét.

1. ábra: Arhan ballonkatéter

A vizsgálat befejezése után a beteg különös óvintézkedések nélkül elhagyja a kutatóközpontot, és folytathatja minden foglalkozását.

Milyen előkészület ?

A vizsgálatot előzetes előkészítés nélkül végezzük, kivéve a hólyagot és a végbél ürítését (ha szükséges, beöntés segíti).

Az anorektális régió szerepe ?

Az anorektális régió két fő szerepet tölt be, a kontinencia, vagyis a végbél, a széklet vagy a gáz tartalmának megtartására való képesség, valamint a tartalom kiürítésének megfelelő székletürítés. Két, összehangoltan ható készlet van jelen: a végbél, a vastagbél terminális része, amely egy víztározót képez, és a záróizom készülék, két belső és külső gyűrűből álló izomkészlet, amely körülveszi a kiürítő csatornát, az anális csatorna.

2. ábra: az anorektális régió diagramja.

A két halmaz játékba vétele sematikusan a következőképpen foglalható össze:

A manometria eredményei és értelmezése

A vizsga öt szakaszra oszlik:

1) A záróizom aktivitása nyugalmi állapotban (1. nyom)

15-30 perces adaptációs periódust követően és a végbél stimulálása nélkül a rögzített nyomkövetés kifejezi a nyugalmi vagy pihenőhang záróizom-aktivitását. Ez a végbélnyílás spontán bezáródása, ami a jó kontinenciához szükséges nyugalmi állapotban, elsősorban a belső záróizom aktivitásának köszönhető. Ennek a nyomásnak a kis ingadozása gyakran előfordul.

1. nyom: A zöld nyom megfelel a belső záróizom nyugalmi hangjának.

2) Rektális érzékenység és recto-anális reflexek

A második rész a végbél és a záróizomrendszer válaszait vizsgálja az intra-rektális ballonnal történő stimulációra, szimulálva az anyag bejutását a végbélbe. A léggömböt rövid ideig desztilláljuk a levegő térfogatának fokozatos növelésével 10 ml-től 500 ml-ig. Mindegyik széthúzás egymástól legalább 2 perc távolságra van. 3 típusú információt kapunk.

nál nél) A mért küszöbértékek a végbél érzékenységét értékelik.

• Az első érzés térfogata (VPS): a beteg által érzékelt legkevesebb levegőmennyiség, általában 20 ml-nél kisebb;
• Állandó érzékelési térfogat (VSC): a levegő térfogata egyértelmű és tartós szükségletérzetet okoz, általában 120 és 240 ml között;
• Maximálisan tolerálható térfogat (VMT): sürgős szükség vagy fájdalom érzetét okozó levegőmennyiség, általában 300 és 450 ml között.

---