Hogyan és milyen helyzetben kezelhetjük otthon a koronavírust A fertőző betegség orvosának, dr

Dr. Valeriu Gheorghiță, a fertőző betegségek elsődleges orvosa, az egészségügyi minisztérium által kijelölt koronavírus-járvánnyal kapcsolatos kommunikációs bizottság egyik tagja azt állítja, hogy nagyon közel állunk ahhoz a pillanathoz, amikor a tünetmentes és enyhe betegek otthoni kezeléséhez folyamodunk koronavírusé.

Azok az országok, amelyek naponta több ezer új, pozitív COVID-19 esetet jelentenek, a koronavírus enyhe formáinak otthoni kezeléséről is beszélnek. Románia még nem érkezett oda, de ez a forgatókönyv nagyon közel áll, ha figyelembe vesszük, hogy régóta beszélünk egy elterjedt közösségről, és figyelembe vesszük, hogy a kórházak kezdenek tolongani. Ráadásul a szakértők szerint még nem értük el a járvány csúcspontját.

Ki kezelhető otthon és hogyan alkalmazzák a kezelést? De különösen, hogyan történik a monitorozás? Ma megtudhatjuk Dr. Gheorghiță-tól.

Dr. Valeriu Ghoerghița

Az enyhe koronavírus tüneteiben szenvedő betegek otthoni kezelése már megkezdődött?

A nemzeti módszertan, az akcióterv szerint még nincs a helyén, de ez egy olyan szükségszerűség, amely jelenleg gyakorlatilag egyre nyilvánvalóbbá válik, és nagyon valószínű, hogy ezt hamarosan elérik. Ebből a szempontból azt gondolom, hogy együtt kell lennünk az elvégzett házi feladatokkal, és pontosan tudnunk kell, hogy a betegek mely kategóriáját felügyelhetik otthon, mi a monitorozási rendszer és hogyan kell figyelni, kit kell figyelni, mikor és hogyan fogják elvégezni. újratesztelésük a meggyógyult betegek állapotának megállapításához és cselekvési terv készítéséhez arra az esetre, ha a beteg súlyosbítja a tüneteket vagy az általános állapotot, és orvosi segítséget kell nyújtaniuk.

Mondjuk holnap lép életbe, mert szükség van rá. És tegyük fel, hogy enyhe tünetekkel küzdő beteg vagyok. Mit csinálok?

Annak tudatában, hogy egy személy tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár, orvosi szolgálaton kell átmennie, ahol megállapítják a COVID pozitív diagnózisát. Meg kell érkeznie abba a kórházba, ahol egy alapvető vizsgálatsorozatot és orvosi értékelést végeznek, amelyet követően megállapítják a megjelenés klinikai formáját, vagyis hogy tünetmentes vagy enyhe forma-e. Az a beteg, aki nem tartozik az a priori kockázati kategóriába - itt 60 évesnél fiatalabbakra gondolok, vagy akiknek nincsenek krónikus betegségei - és megfelel az otthoni elszigeteltség feltételeinek, hazamehet. Itt kell megemlíteni, hogy az orvosi státusz mellett a betegség formája (tünetmentes vagy enyhe) mellett sokat számít az is, ha a páciensnek vannak otthon elszigeteltségi körülményei. Ha túlzsúfolt családban van, vagy ugyanabban a házban van az idősekkel vagy krónikus betegségben szenvedőkkel, akkor a kórházi kezelés oka társadalmi. Vannak hajléktalanok is, akik társadalmi okokból kerülnek kórházba, mert nagyon nehéz kapcsolatot tartani azzal a pácienssel, nincs módja őt figyelemmel kísérni, és ő terjesztheti a fertőzést.

Alapvetően néhány orvosi szempontot figyelembe vesznek, amelyekhez társul néhány társadalmi szempont és az otthoni elszigeteltség néhány minimális kritériumának teljesülése.

Ha teljesítem ezeket a feltételeket, hogyan kezelhetem otthon a koronavírust?

Ami a kezelést illeti, ha beteg lehet otthon maradni, elméletileg nem szabad jeleznie a vírusellenes hatású specifikus kezelést, és csak higiénikus-diétás kezelésről kell beszélnünk. Itt azt akarom elmagyarázni a betegnek, hogy hiperkalórikus étrendre van szüksége, amely könnyen emészthető kalóriákban, például gyümölcsökben, tejtermékekben, halakban, sovány húsban gazdag. Ebben a helyzetben nagyon fontos a hidratálás, valamint a levegős környezet és a szigorú személyes higiénia biztosítása. A betegnek legtöbbször maszkban kell maradnia, és kerülnie kell, hogy sok időt töltsön olyan közös helyiségekben, mint a konyha, a nappali, különösen, ha megosztja valakivel a házat.

Mindehhez hozzáadódnak a tüneti kezelések: Paracetamol lázcsillapítóként, szükség esetén C-vitamin támogató kezelésként. Eseti alapon meghatározzák, hogy az egyes betegek milyen kezelést kapjanak, a kórtörténetük függvényében (ismertek-e allergiás reakciókat vagy sem, számolunk-e bizonyos gyógyszerkölcsönhatásokkal vagy bizonyos mellékhatásokkal azoknál a betegeknél, akik már más kezelésben részesülnek stb.).

Most jön a második rész, amely a vírusellenes kezelés indikációja. Itt azt gondolom, hogy nem mennék otthon terápiára ezekkel a gyógyszerekkel, mert nincs túl jó biztonsági profiljuk. Vagyis lehetnek mellékhatásaik, amelyeket nehéz telefonon vagy távolról figyelni. Például elektrokardiogramot kell naponta elvégezni a páciens számára, és ezt otthon nem lehet megtenni.

De ezek az átlagos esetek lennének. Ha túlzsúfolódunk, csak akkor küldhetnénk haza az átlagos eseteket ...

Pontos. Elméletileg a tünetmentes és enyhe formák esetében csak tüneti kezelésről beszélhetünk, vírusellenes kezelés nélkül. A betegeket figyelő orvosnak meg kell határoznia, hogy vannak-e kritériumok a súlyosságra. A telemedicina szerepét látom ezekben az ajánlásokban. Vagyis az a beteg, aki hazamegy, például a háziorvos útján, hogy rendelkezzen olyan eszközzel, mint a holeter, amely a bőrre van szerelve és 24 órán keresztül figyeli a pulzusszámot, a vérnyomást, a perifériás oxigéntelítettséget, testhőmérséklet, paraméterek, amelyek olyan objektív adatokat szolgáltatnak, amelyeket a beteg szubjektív értelmezése nem befolyásol. Hogy talán egy beteg azt mondja neked, hogy jól van, mert látszólag jól érzi magát, de látod, hogy nagyon magas a vérnyomása, vagy talán az egyik azt mondja neked, hogy rossz, és valójában nem is olyan rossz, jobban fél.

Ha olyan helyzetbe kerül, hogy a kórházak nagyon zsúfoltak lesznek, és az orvosoknak el kell hagyniuk otthonukat, és átlagosan vírusellenes kezeléssel kell rendelkezniük, ez a kezelés a gyógyszertárakban található meg?

Jelenleg nem kapható a gyógyszertárakban, pontosan igényelték, hogy kiosztják a COVID-19-et kezelő kórházaknak, de a forgatókönyv alapján nagyon valószínű, hogy a gyógyszer a a betegek minimális kezelésének időtartama.

Az elfogadásra kerülő javasolt protokoll szerint a beteget legalább 3 napig kórházban kell tartani, kezeléssel, és amikor látja, hogy a beteg jól van, hogy kedvezően fejlődik, akkor többet is felmenthet. gyorsabb, mint a 8-10 napos kórházi kezelés átlagos időtartama. Alapvetően a beteget az első három napban kórházban kell tartani, megnézni, melyik úton van, kedvező vagy romló állapotban van, majd orvosi érvekkel kiválasztani, hogy kiket lehet korábban kirekeszteni, és kiknek kell kórházban maradniuk. A kórházban olyan betegnek adok kezelést, aki még soha nem vette igénybe ezt a kezelést, és előfordulhat, hogy nem tolerálja, leadja vagy hasi kellemetlen érzései vannak, és akkor nem tudja ellenőrizni a kezelés hatékonyságát, ha nem a megfelelő adagban adják be.