Hogyan kezelik a méhnyakrákot a méhnyakrák

    okoz
    • Humán papilloma vírus (HPV)
      • Milyen következményekkel jár egy HPV-fertőzés?
      • Milyen típusú vírusok növelik a rák kockázatát?
      • Hogyan fertőződik meg HPV-vel?
      • Hogyan védekezhet a HPV ellen?
      • Mit jelent a HPV a partnerség szempontjából?
      • Mi van, ha a fertőzés továbbra is fennáll?
      • Mit lehet tenni a nemi szemölcsök ellen?
    korai észlelés
    • Korai felismerés és megelőzés
      • Hogyan működik a Pap teszt?
      • Milyen eredménye lehet a Pap-tesztnek?
      • A HPV teszt
      • Milyen előnyei vannak a korai felismerésnek?
      • Melyek a korai felismerés hátrányai?
      • Vannak hátrányai, ha nem jársz korai felismerésre minden évben?
      • Van-e értelme önnek fizetnie a további tesztekért?
      • A korai észlelés határai
    • Szövetváltozások (diszpláziák)
      • Mit jelent, ha szöveti változás (dysplasia) található?
      • Hogyan kezelik a diszpláziákat?
    megelőzés
    • HPV oltás
      • Mitől véd a HPV oltás?
      • Kinek szánják az oltást?
      • Mi történik az oltással?
      • Mennyire hatékony az oltás?
      • Meddig tart az oltásvédelem?
      • Milyen mellékhatásai vannak az oltásnak?
    kezelés
    • Terápiás lehetőségek
      • Mi játszik szerepet a kezelési döntésben?
      • Milyen kezelések vannak?
      • Milyen jelentősége van a tumor stádiumának a kezelés szempontjából?
      • sebészet
      • sugárkezelés
      • Orvosi terápia
      • Támogató kezelés (támogató terápia)
      • Pszichológiai támogatás és segítség a mindennapi életben
      • rehabilitáció
      • Utógondozás
      • A gyermekek kezelése és vágya
      • Döntsd el

Hogyan kezelik a méhnyakrákot?

(PantherMedia/Paul Simcock) A méhnyakrák műtéttel, sugárzással és gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Az, hogy mely kezeléseket vesszük figyelembe, többek között attól függ, hogy a daganat milyen mértékben fejlődött, és hogy egy nő továbbra is gyermekeket akar-e szülni.

méhnyakrákot

A méhnyakrák kezelési módja nagyban függ a betegség stádiumától. Ha korán felismerik és műtéttel teljesen eltávolítható, akkor a gyógyulás esélye nagyon jó. Ha ez már fizikai kényelmetlenséget okoz, gyakran fejlettebb és nehezebben kezelhető.

Javasoljuk a méhnyakrák kezelését szakosodott központokban, ahol a nőgyógyászat, onkológia, érzéstelenítés, patológia, sugárterápia, radiológia és pszicho-onkológia orvosai együtt dolgoznak.

Mi játszik szerepet a kezelési döntésben?

A lehetséges terápiák elsősorban a következő kérdésektől függenek:

  • Melyik szakaszban van a rák?
  • Mi az általános egészségi állapot?
  • Milyen az élethelyzet?
  • Akarsz gyereket?
  • Vége a menopauzának?
  • Mennyire hatékonyak a kezelések és milyen mellékhatásaik vannak?

A gyógyító kezelésben a terápia célja a rák gyógyítása. Ha a rák már nem gyógyítható, a terápia enyhítheti a tüneteket, és talán kissé meghosszabbíthatja az életet. A cél az életminőség minél hosszabb ideig történő fenntartása. Ezt palliatív kezelésnek nevezik.

Milyen kezelések vannak?

A rák műtéttel, sugárzással (sugárzás vagy sugárkezelés) vagy gyógyszeres kezeléssel (kemoterápia) kezelhető. Néha e kezelések egyike elegendő, más esetekben két vagy három terápia kombinációja ajánlott.

A rák elleni küzdelemre szánt kezelés mellett gyógyszerek alkalmazhatók a daganat okozta tünetek és a kezelések mellékhatásainak enyhítésére. Fontos a megfelelő pszichológiai támogatás, a mindennapi segítség és a rákkezelés utáni rehabilitáció is.

Milyen jelentősége van a tumor stádiumának a kezelés szempontjából?

A kezelés megtervezéséhez az orvosoknak a lehető legpontosabban tudniuk kell, hogy a daganat milyen mértékben terjedt el, és hogy a nyirokcsomók, más szövetek vagy szervek érintettek-e. A daganatok különböző szakaszokra vannak felosztva. Ez befolyásolja a kezelést:

  • Amikor a daganat még kicsi, és nincsenek benne nyirokcsomók: Általában egy művelet elegendő. Ha nagyobb a tumor újbóli kialakulásának kockázata, akkor általában sugárterápiát ajánlanak kísérő kemoterápiával vagy anélkül.
  • Amikor a daganat előrehaladt, de még mindig gyógyítható: Akkor általában nem műtét, hanem inkább sugárzás és kemoterápia kombinációja (radiokemoterápia).
  • Amikor nem valószínű a gyógyulás: Egy műtét, kemoterápia vagy sugárterápia felhasználható arra, hogy az életszerzés és a tünetek csökkentése érdekében megpróbálja a lehető leghosszabb ideig megállítani a daganat növekedését. Ebben a helyzetben azonban néhány ember a rákkezelés ellen is dönt.

Ha a rák már nem gyógyítható, akkor a hangsúly a palliatív ellátásra kerül. Ez magában foglalja az olyan tünetek enyhítését, mint a fájdalom, amennyire csak lehetséges, és az életminőség javítását. Különösen fontos a mindennapi élet gyakorlati segítése és a jó pszichológiai támogatás.

sebészet

A művelet általában az első. A cél a rák teljes eltávolítása. A konizáció elegendő lehet a rák és nagyon kicsi daganatok prekurzorai számára. A konizálás során a cseresznye nagyságú, körülbelül meggy méretű kúpos darabot eltávolítják a méhnyakról és a méhnyakról. A műtét a hüvelyen keresztül, helyi vagy általános érzéstelenítésben történik.

Ha az egyik konizáció nem elegendő, akkor a méhnyak nagyobb részét és/vagy a méh egészét eltávolítják. A szomszédos szervek vagy a kötőszövet részei is eltávolíthatók. Ez általános érzéstelenítésben történik a hüvelyen keresztül, laparoszkópiával vagy hasi metszéssel. További műtétre lehet szükség, attól függően, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

Konzizálás és a méhnyak részleges eltávolítása után egy nőnek még mindig lehet gyermeke. Mindkét eljárás azonban növeli a koraszülés kockázatát a terhesség alatt. A méh eltávolítása gyakran fizikailag és mentálisan megterhelő. Ha a petefészkeket eltávolítják a fiatalabb nőktől, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a menopauza. A szexualitás is megváltozhat, ami néha problémákhoz vezet a partnerségben.

sugárkezelés

A sugárterápiában a daganatot röntgensugarakkal kezelik a rákos sejtek elpusztítása érdekében. A méhet kívülről a bőrön keresztül, vagy belülről a hüvelyen keresztül lehet besugározni. Ez utóbbit brachyterápiának hívják. A kezelés során ügyelni kell a környező szövetek lehető legnagyobb mértékű védelmére. Mivel gyakran elkerülhetetlen, hogy a sugarak eltalálják a környező szöveteket, lehetnek mellékhatások és következményes károsodások, például hólyagproblémák, száraz hüvely vagy a nyálkahártya gyulladása.

A méhnyakrák kezelésére a sugárterápiát általában kemoterápiával (kemoradioterápia) kombinálják.

Orvosi terápia

A kemoterápia célja annak megakadályozása, hogy a rákos sejtek kontrollálatlan módon tovább osztódjanak. A gyógyszereket (az úgynevezett citosztatikumokat) általában vénába adott infúzió formájában adják be, de néha tablettákként is. A kemoterápiát általában méhnyakrák sugárterápiájával kombinálják. Önmagában a kemoterápia választható visszaesés esetén, vagy ha a rák átterjedt a test más részeire (távoli áttétek). Mivel a kemoterápia az egészséges sejteket is érinti, negatív mellékhatásai lehetnek, például hányinger, hasmenés és gyulladás (például a szájnyálkahártya). A gyógyszer beadható az orvosi rendelőben vagy egy klinikán. A kezelést rendszeres időközönként megismételjük.

A kemoterápia mellett úgynevezett antitest-terápia is alkalmazható. Kifejezetten a rákos sejtek ellen irányul, például akadályozza vérellátásukat, és ezáltal gátolja a tumor növekedését. A gyógyszereket infúzió formájában is beadják. Az antitestterápia általában csak metasztázisok vagy relapszus lehetősége.

Támogató kezelés (támogató terápia)

Különféle intézkedéseket terveztek a betegség és a rákkezelés mellékhatásainak enyhítésére. A műtét mellékhatásai és utóhatásai, valamint a sugárzás és a kemoterápia gyakran hatékonyan kezelhetők - például fájdalom, vérszegénység, hányinger, hasmenés vagy fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerekkel.

Pszichológiai támogatás és segítség a mindennapi életben

A jó pszicho-onkológiai támogatás fontos része a rák kezelésének. A pszicho-onkológia speciálisan képzett szakembereinek segítenek megbirkózni a betegség és a kezelés érzelmi stresszével. Ezenkívül segítséget nyújt a mindennapi életben és a munkába való visszatérés során. Ezenkívül a pihenésre, a testmozgásra és a táplálkozásra vonatkozó különleges ajánlatokat kínálnak a rákos betegek számára. Sokan támogatást is találnak a rákos tanácsadó központokban vagy az önsegítő csoportokban, míg mások a páros és a szexuális tanácsadást használják.

rehabilitáció

A rákkezelés után általában van jog a rehabilitációra (utókezelés). A rehabilitáció célja, hogy segítsen megbirkózni a betegség és a rákkezelés következményeivel, valamint fizikailag és mentálisan felépülni. Speciális rehabilitációs klinikákon kínálják közvetlenül a rákterápia után. A rehabilitációs program például testmozgást és relaxációs gyakorlatokat, erősítő edzéseket, táplálkozási és pszichológiai tanácsokat tartalmaz.

Utógondozás

Amikor a tényleges rákterápia befejeződött, megkezdődik a nyomon követés. Ez magában foglalja a szakorvosi rendelő rendszeres ellenőrzését, hogy a rák visszatért-e. Az orvos a belső nemi szervek tapintási vizsgálatát végzi, és egy sejtkenetet vesz a méhnyakról (Pap-teszt) vagy a hüvely záródását. Az eredményektől függően további vizsgálatok, például nagyítóvizsgálat (kolposzkópia) vagy ultrahang hasznosak.

Az utógondozás magában foglalja a tanácsadást és a pszichológiai támogatást is - például az élethelyzetről, a lehetséges félelmekről vagy a partnerség problémáiról szóló megbeszélések formájában.

A gyermekek kezelése és vágya

Néhány nőnek még a rákkezelés után is lehet gyermeke. Néha a kezeléseket úgy lehet beállítani, hogy megőrizzék a termékenységet. Ennek ellenére nehezebb lehet teherbe esni. A méhnyakon végzett műtét szintén növelheti a koraszülés kockázatát.

A terhesség már nem lehetséges, ha a méh egészét eltávolították, vagy a méh és a petefészkek sugárzást kaptak.

Ha nincs (már) vágy a gyermekvállalásra, az orvosok gyakran javasolják a méh eltávolítását. Úgy tervezték, hogy csökkentse a visszaesés kockázatát. Mint minden művelet, ennek az eljárásnak is vannak kockázatai, és sok nő számára a méh a nőiesség fontos része. Ezért jó döntés megismerni ennek a műveletnek az előnyeit és hátrányait.

Ha daganatot fedeznek fel terhesség alatt, akkor a kezelést is a lehető legnagyobb mértékben ki kell igazítani, hogy ne veszélyeztesse a születendő gyermeket. Az, hogy a gyermeket el lehet-e hordozni, többek között a terhesség hetétől és a daganat előrehaladásának mértékétől függ.

Döntsd el

A méhnyakrák diagnosztizálása után általában elegendő idő áll rendelkezésre a kezelési lehetőségek megismerésére, majd a választandó út kiválasztására. Tehát nincs miért rohanni dönteni a kezelésről. Ha kétségei vannak, hasznos lehet egy második orvosi vélemény beszerzése. Különösen fontos részletes információkat nyújtani a gyógyulás esélyeiről, a különféle kezelések lehetséges mellékhatásairól és következményeiről - a mindennapi élet és az élettervezés szempontjából is. A kezelési csoport mellett támogatást nyújthatnak önsegítő csoportok, rákos tanácsadó központok vagy olyan ajánlatok is, mint a rákellenes információs szolgáltatás.

dagad

Az Orvosi Tudományos Társaságok (AWMF), a Német Ráktársaság (DKG), a Német Ráksegélyek (DKH) munkacsoportja. Méhnyakrák: Iránymutatás a betegek számára. 2015.09.09. (Onkológiai útmutató program).

Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (DGGG), Nőgyógyászati ​​Onkológiai Munkacsoport (AGO). S3 útmutató a méhnyakrákos betegek diagnózisához, terápiájához és utókezeléséhez. AWMF nyilvántartási szám: 032-033OL. 2014. 09. (Onkológiai útmutató program).

Rákinformációs Szolgálat (KID), Német Rákkutató Központ (DKFZ). Méhnyakrák: A méhnyakrák. 2015.03.26.