Hogyan kezelik a trombózist terhesség alatt
A terhes nőknél a trombózis megelőzésére és kezelésére többféle módszer létezik
Terhességgel nő a trombózis kialakulásának kockázata - minden nő esetében. A legjobb, ha óvintézkedéseket tesz, és komolyan veszi a trombózis esetleges jeleit. A születés utáni első hetekben fokozott a trombózis kockázata is.
A trombózis fokozott kockázata terhesség alatt
Terhesség alatt a trombózis kialakulásának kockázata a szokásosnál hatszor nagyobb. Ennek egyik fő oka a progeszteron, egy hormon, amely mindig nő ciklusban termelődik, de terhesség alatt jóval nagyobb mennyiségben. A A progeszteron miatt a véna falai rugalmasabbá válnak akarat. Ugyanakkor a véráramlás sebessége csökken. A vér könnyebben felhalmozódhat, és alvadék formájában lerakódhat a véna falain. A vér kissé könnyebben koagulál terhesség alatt és a szülés körül. Ezenkívül, különösen a terhesség vége felé, a gyermek megnyomja a hasi vénákat, ami megváltoztatja a vénák nyomását. Nál nél A hosszú ideig fekvést igénylő problémás terhességek a testmozgás hiánya miatt növelik a trombózis kockázatát.
Trombózis terhességben
Ha terhesség alatt trombózis gyanúja merül fel, akkor a nőnek azonnal konzultálnia kell orvosával. A trombózis tüneteinek súlyossága eltérő lehet, ezért a betegséget nem mindig könnyű felismerni. A lábfájdalom mellett duzzanat, kipirosodás vagy kék elszíneződés, valamint az egyre kiállóbb erek is láthatók. Terhes nőknél a bal lábat nagyobb valószínűséggel befolyásolja a trombózis, mint a jobb oldali lábat.
Mivel a külső tünetek, például duzzanat, bőrpír, fájdalom nem elegendőek a trombózis egyértelmű diagnosztizálásához, ultrahangvizsgálatot és vérvizsgálatot kell végezni. Ha a gyanú beigazolódik, az orvos azonnal beadja a lehető leghatékonyabb heparin adagot. A szer gátló hatást fejt ki a véralvadásra. A heparin beadása az érintett testrész kompressziójával (terápiás szűkülettel) kombinálva a további terhesség alatt folytatódik.
A tüdőembólia, mint szövődmény, különösen veszélyes. Ez egy olyan vaszkuláris elzáródás a tüdőben, amely általában egy vérrögből származik, amely kiszabadult a láb vénájának trombózisából. A tüdőembólia mellkasi fájdalommal jár, légszomjjal és köhögéssel, és életveszélyes lehet. Ezért embolia gyanúja esetén azonnal segélyhívást kell kezdeményezni. A tüdőembóliát az orvos többek között heparinnal is kezeli.
Trombózis profilaxis magas kockázatú betegeknél
Minden terhesség kezdetén meghatározzák a trombózis egyéni kockázatát. Ha a nő dohányzik, már korábban is volt trombózisa, ha nagyon túlsúlyos, vagy ha vérzési rendellenességekben szenved, akkor még nagyobb a kockázata a trombózis kialakulásának a terhesség alatt. Az anyára és a gyermekre gyakorolt bármilyen veszély elkerülése érdekében az orvos antikoaguláns heparint ír fel. A terhes nőnek az egész terhesség alatt - és ezt követően négy-hat hétig - be kell adnia a gyógyszert a bőr alatti zsírba. A heparint biztonságosnak tekintik anya és gyermeke számára. Az anyatejbe sem jut át, ezért szoptatás közben is használható.
A heparin a thrombocytopenia nevű állapotot, a vérlemezkék hiányát (speciális vérsejtek, amelyek elősegítik a vér alvadását) okozhat. A terhes nőnek a kezelőorvossal konzultálva ezért rendszeres időközönként ellenőriznie kell a vérértékét. Bizonyos esetekben orvos tanácsára alacsony dózisú aszpirint (acetilszalicilsavat) is kell bevenni a vérkeringés további javítása érdekében. Az ASA-t a terhesség 35. vagy 36. hetében szüntetik meg. A heparint a szülés előtt legalább tizenkét órával abba kell hagyni, hogy kétség esetén PDA (gerincvelői érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés) lehetséges legyen.
A terhességi trombózis megelőzése
A magas kockázatú betegeknek be kell tartaniuk az orvos utasításait, és ha szükséges, gyógyszeres kezeléssel csökkenteni kell a trombózis lehetséges kockázatát. Ezenkívül egy terhes nő számos dolgot megtehet annak érdekében, hogy a trombózis kockázata a lehető legkisebb legyen. Az elegendő ivás és a sok testmozgás jó profilaxis: mindennapi gyors séta, vagy autó helyett biciklivel történő mozgás aktiválja a lábak vérkeringését. A túlsúlyosaknak nem szabad diétázniuk terhesség alatt, de különös figyelmet kell fordítaniuk a vitaminokban gazdag egészséges étrendre. A lábak duzzanata, különösen a terhesség vége felé, alig kerülhető el. Azoknak a nőknek, akiknek sokáig kell állniuk vagy ülniük a munkahelyen, receptet kell kapniuk a kompressziós harisnyához. Enyhítik az ereket és megakadályozzák a "nehéz lábak" kellemetlen érzését. A harisnyát rendszeresen kell viselni, még a forró nyári napokon is. Kerülje a sokáig ugyanazon ülő helyzetben maradását; ehelyett fel kell kelnie a kettő között, meg kell tennie néhány lépést vagy néhány percet kell végeznie a vénagyakorlatok enyhítésében.