Hogyan lehet diagnosztizálni a cukorbetegséget és milyen vizsgálatokra van szükség
A cukorbetegség a kezdeti szakaszban nem mutat aggasztó tüneteket, ezért az orvosnál való jelenlét gyakran késik, és a betegség tovább fejlődik. Bizonyos helyzetekben a cukorbetegséget véletlenül, rutinszerű orvosi vizsgálatok során fedezik fel.
A betegség korai felismerése, a cukorbetegség pontos diagnosztizálása és a glikémiás kontroll monitorozása érdekében az orvosok rendszeres vérvizsgálatokat javasolnak.
I. Tesztek a cukorbetegség diagnosztizálására
Az éhomi vércukorszint meghatározása
Ez az első választás az orvosok számára a prediabetes és a cukorbetegség diagnosztizálására, és abból áll, hogy reggel éhgyomorra (legalább 8 órával a vizsgálat előtt) nem szabad enni vagy inni semmit, a vizet kivéve). figyelje meg a vércukorértékeket. Ha három különböző napon a vércukorszint meghaladja a 126 mg/dl-t, az orvosok diagnosztizálhatják a cukorbetegséget.
Egészséges ember esetében a vércukorszint nem haladhatja meg a 100 mg/dl-t. Ha az értékek 100-125 mg/dl között vannak, felmerül a prediabetes gyanúja, ez egy reverzibilis állapot, amely kedvez a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, de diétával, testtömeg fenntartásával és testmozgással kezelhető.
Vércukorszint-tesztet okozott
Az orális glükóztolerancia teszt (TTGO) egy "kihívásteszt", amelyet elsősorban alacsony glükóztolerancia (például terhesség alatt magas vércukorszinttel rendelkező) nők diagnosztizálására használnak.
Pontosabban, ha fennáll a prediabetes vagy a cukorbetegség gyanúja:
● A betegnek nem szabad ennie és inni 8-14 órával a kora reggeli órákban zajló vérvétel előtt;
● A vér összegyűjtése után édes italt kell fogyasztania (300 ml vizet 1,75 gramm glükózzal/test/testtömeg)
● Két órával később az orvos ismét vérmintát vesz a vércukorszint ellenőrzésére.
● Ha meghaladja a 200 mg/dl-t, a cukorbetegség diagnózisa támogatott. A 140 és 200 mg/dl közötti értékek felvetik a prediabetes gyanúját, és 140 mg/dl alatti vércukorérték mellett az ember egészséges.
Az orális glükóz tolerancia teszt ellenjavallt a közelmúltbeli műtét, szívroham, vajúdás vagy korábban diagnosztizált cukorbetegség esetén.
Rutin plazma glükóz teszt
Ezt a vizsgálatot csak szakosodott laboratóriumokban végzik, és magában foglalja a vérmintát a nap egy bizonyos pontján, függetlenül az utolsó étkezés intervallumától. A cukorbetegség diagnózisát megerősítik, ha cukorbetegség tünetei vannak, és vércukorszintje legalább 200 mg/dl.
Itt olvashat bővebben a cukorbetegség tüneteiről (link a "Cukorbetegség: meghatározás, típusok és tünetek" cikkre)
II. Szűrővizsgálatok és vizsgálati kritériumok tünetmentes felnőtteknél
Az elmúlt 3 hónap átlagos glikémiájának elemzése - A1c teszt
Ez a teszt magában foglal egy kis mennyiségű vért és annak mérését, hogy milyen magas volt a vércukorszintje (glükóz) az elmúlt 2-3 hónapban. A felesleges glükóz a vörösvérsejtekben kötődik a hemoglobinhoz, és életük végéig ott marad.
Az újonnan diagnosztizált cukorbetegeknél gyakran szükséges a glikált hemoglobin-teszt annak felmérésére, hogy milyen magas volt a korábbi vércukorszintjük. Ez jó módszer a cukorbetegségben szenvedő emberek vércukorszintjének nyomon követésére, de nem ideális teszt a diagnózis felállításához.
Egészséges egyéneknél az A1c tesztnek 5,7% alatt kell lennie. 6,5% feletti értéknél a személy prediabetesben szenved, és fokozott a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
Itt megtudhatja, miért fontos az A1c teszt a cukorbetegség kezelésében (link az "Miért fontos az A1c teszt vagy a glikált hemoglobin a cukorbetegség kezelésében" cikkre)
Az A1c teszt használata a cukorbetegség diagnosztizálásában nem ajánlott, mivel érzékenysége alacsony a glükóz tolerancia teszthez képest. Az A1c meghatározása ezért megfelelő teszt a cukorbetegek glikémiás kontrolljának hosszú távú monitorozásához, és prediktív szerepet játszik a cukorbetegség szövődményeinek előrehaladásának kockázatában.
Itt olvashatja el, milyen módszerekkel lehet megelőzni a cukorbetegség szövődményeit (link a "Hogyan kerülhető el a cukorbetegség szövődményei" című cikkre)
A cukorbetegség magas kockázatának kitett emberek szűrése
A felnőttkori cukorbetegség szűrésének fő kritériumai a következők:
● genetikai öröklődés - ha az egyik szülő vagy közeli hozzátartozója 1-es típusú cukorbetegségben szenved, megnő a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásában;
● a testtömeg-index nagyobb, mint 25, és megnövekedett a derék kerülete (férfiak> 102 cm, nők> 88 cm);
● magas trigliceridszint (zsírok a véráramban)> 150 mg/dl;
● alacsony HDL-koleszterinszint (férfiaknál 130 Hgmm, diasztolés nyomás> 85 Hgmm);
● megnövekedett bazális (éhomi) vércukorszint - a vércukorszint meghaladja a 100 mg/dl-t.
Ezek az értékek a kaukázusi fajhoz tartozó emberekre vonatkoznak, és etnikumonként változhatnak. Az észak-európai országokból származó embereknek nagyobb a kockázata az 1-es típusú cukorbetegségnek a genetikai rendellenességek, valamint a tápszerrel táplált gyermekek miatt.