Hogyan lehet megkülönböztetni a melanomát a pigmentált nevustól
A melanomát gyakran összekeverik egy vakonddal, mert a két növekedés között hasonlóságok mutatkozhatnak, amelyek előfordulhatnak a bőrön. Vannak azonban olyan jellemzők, amelyek segíthetnek a betegnek a melanoma jelenlétének gyanújában, és a megfelelő diagnózis érdekében a bőrgyógyászhoz fordulnak.
Az aszimmetrikus, szabálytalan szélű pigmentált elváltozások, színkülönbségei a sötétbarnától a világosbarnáig, a fekete, a vörös, a kék vagy a fehérig, magasak és az 5 millimétert meghaladó méretekkel járnak. Ezenkívül az ilyen elváltozásból származó vérzés riasztási jel.
Ha a beteg ilyen atipikus pigmentált elváltozásokat észlel, kötelező a lehető leghamarabb a bőrgyógyászhoz menni szakorvosi konzultációra. A melanómának nagy esélye van a gyógyulásra, ez egy olyan rák, amelyet meglehetősen könnyen kezelnek, ha a korai stádiumban észlelik, amikor lokalizálódik. Ha a melanomát nem diagnosztizálják és nem kezelik korai stádiumban, akkor a rákos sejtek a test más területeire (áttétek) vándorolhatnak, ami azt jelenti, hogy sokkal nehezebb kezelni.
Az összes gyanús pigmentelváltozást dermatoszkóposan figyeljük. A klinikailag atipikus elváltozásokat, amelyek az első bemutatáskor nem igényelnek azonnali kivágást, lefényképezik, és a képeket 3 havonta szembesítik. A nem melanomával gyanítható, de kivágott pigmentált elváltozásoknak legalább 2 mm reszekciós margóval kell rendelkezniük, és tartalmazniuk kell a szubkután zsírt. Minden kivágott elváltozás szövettani vizsgálatot igényel.
A klinikailag erősen feltételezett pigmentelváltozások teljesen kivágódnak. A reszekciót speciális központokban kell elvégezni, amelyek tapasztalattal rendelkeznek a melanoma műtétjében.
A kivágási eljárást gyakran őrszemcsomó biopsziával (SLNB) kell követni. Az eljárás azonosítja és eltávolítja a nyirokcsomókat a pigmentált elváltozás közvetlen közelében, és diagnosztikai, stádiumos és prognosztikai szerepet játszik. A nyirokút a malignus melanoma terjedésének szokásos útja, legalábbis az első fázisban. Emiatt a pozitív SLNB-teszt magasabb metasztázis-kockázatot és agresszívabb terápiás hozzáállást jelent.
A diagnózis felállítása után rosszindulatú melanomát kell stádiumba helyezni. A primitív rosszindulatú melanoma fő stádiumkritériuma a hisztopatológiai, és főként az elváltozás vastagságán, a bőr szerkezetének mélységén, valamint a proliferáció, a fekély jelenléte vagy hiánya, a limfocita infiltráció, az érrendszeri embóliák jelenléte vagy hiánya jellemzőin alapul. stb.
A metasztatikus melanoma tekintetében a betegség mértékének felmérése érdekében kötelező a nagy teljesítményű képalkotó vizsgálatok, például a számítógépes tomográfia, a nukleáris mágneses rezonancia vagy a pozitron emissziós tomográfia (PET-CT).
A melanómában szenvedő és meggyógyult betegnek fokozott figyelmet kell fordítania a bőr önvizsgálatára, mivel a melanoma kialakulásának nagyobb a kockázata, ha már megvan ez a probléma.