Hogyan lehet megkülönböztetni a tüdőgyulladást a tüdőgyulladástól

gyermekek
- Hogyan ismeri fel a gyermekek tüdőgyulladását?
- Milyen okok jellemzőek a gyermekeknél?
- Mikor beszélhetünk súlyos tüdőgyulladásról?
- Mit kell figyelembe venni az antibiotikum-kezelés során?
- Mely oltások hasznosak a gyermekek számára?
Idősek
- Hogyan érzi magát a tüdőgyulladás az időseknél?
- Hogyan kezelik a tüdőgyulladást időseknél?
- Hogyan előzhetik meg az idősebb emberek a tüdőgyulladást?
- Mit jelent, ha életed végén megbetegedsz?

Kórokozó fajok
- Hogyan kerülnek a kórokozók a tüdőbe?
- Mely baktériumok felelősek?
- A vírusok okozhatják?
- A gombák szerepet játszanak?
- Miért fontosak a baktériumok más kórokozók számára is?

A betegség formái
- Járóbeteg vagy kórházi tüdőgyulladás
- Enyhe, közepes vagy súlyos tüdőgyulladás
- Hogyan lehet a tüdőgyulladást részletesebben leírni?
Fertőzés a kórházban
- Miért nagyobb a szövődmények kockázata a klinikán?
- Mely baktériumok játszanak szerepet?
- Mely antibiotikumok szükségesek a kórházi tüdőgyulladáshoz?
- Mi védhet meg a fertőzés ellen?
Vírusfertőzés kezelése
- Mely hatóanyagok alkalmasak - és kinek?
- Miért adják az antibiotikumokat egyébként?
- Mi történik ezen felül?

Hogyan differenciálják a tüdőgyulladást?

(PantherMedia/imagepointfr) A szakértők a tüdőgyulladást különböző csoportokra osztják. Ez lehetővé teszi a betegség pontosabb leírását - és mindenekelőtt a megfelelő kezelés megtalálását.

A tüdőgyulladásokat (tüdőgyulladás) az orvosok különböző szempontok szerint osztályozzák. A kezelés szempontjából a legfontosabb, hogy otthon, kórházban vagy gondozási intézményben van-e tüdőgyulladása.

Járóbeteg vagy kórházi tüdőgyulladás

Ha valakinek otthoni tüdőgyulladása alakul ki, akkor azt közösségi szerzett tüdőgyulladásnak nevezik - még akkor is, ha kórházi kezelésre van szükség a betegség előrehaladtával. A közösségben szerzett tüdőgyulladást rövidítésként CAP-nak (közösségben szerzett tüdőgyulladás) is rövidítik.

Ha valakinek a kórházban tüdőgyulladása alakul ki, akkor kórházban szerzett vagy kórházi fertőzésnek hívják. HAP (kórházban szerzett tüdőgyulladás) néven is emlegetik. A kórházi fertőzés tüdőgyulladás, amely legkorábban két nappal a kórházba való bejutást követően - vagy a kórházi tartózkodás után három hónapon belül - észlelhető.

A kórházi betegségek előfordulhatnak nyugdíjas vagy idősotthonokban és orvosi intézményekben, például dialízis központokban is.

Miért fontos a besorolás a kezelés szempontjából?

A közösségben szerzett tüdőgyulladást általában a pneumococcusok okozzák. A kórházi tüdőgyulladás esetében azonban staphylococcusok, különféle bélbaktériumok és speciális csírák is lehetségesek, például a Pseudomonas aeruginosa. Ezen kórokozók egy része többszörösen rezisztens lehet - azaz több antibiotikummal szemben ellenálló. Emiatt általában más antibiotikumokra van szükség, mint a közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén.

Enyhe, közepes vagy súlyos tüdőgyulladás

A megfelelő kezelés érdekében az orvosok a közösségben szerzett tüdőgyulladást is enyhe, közepes és súlyos kategóriákba sorolják. Ennek során figyelembe veszik a szövődmények kockázatát is.

Enyhe, fokozott kockázat nélküli tüdőgyulladás akkor tekinthető, ha a beteg ember

65 évnél fiatalabb,
tiszta tudatban van,
normál vérnyomása és pulzusa van,
nem túl gyorsan lélegzik (kevesebb, mint 30 légzés percenként),
elegendő oxigén van a vérben,
az elmúlt három hónapban nem kapott antibiotikumot,
az elmúlt három hónapban nem volt kórházban és
nincsenek súlyos társbetegségei.

Az enyhén betegeket otthon kezelhetik, és tabletták formájában antibiotikumot adhatnak nekik.

A mérsékelt tüdőgyulladás jelei közé tartozik a tudatzavar, az alacsony vérnyomás, a növekvő légzési nehézség, vagy olyan kockázati tényezők, mint az időskor és a társbetegségek. Az érintetteket ezután kórházban kezelik. Néhányan két különböző antibiotikum kombinációját kapják, legalábbis a kezelés kezdetén.

Súlyos tüdőgyulladásról beszélünk, amikor olyan létfontosságú szervek, mint a szív, a vesék vagy a keringési rendszer meghibásodással fenyegetnek, vagy amikor a tüdő már nem képes elegendő oxigént felszívni. Ezután antibiotikumokkal történő infúziós kezelésre általában szükség van az intenzív osztályon, néha további gyógyszerekre, például kortizonra vagy mesterséges lélegeztetésre van szükség.

A gyermekek tüdőgyulladása csak „nem súlyos” és „súlyos” csoportokra oszlik.

Hogyan lehet a tüdőgyulladást részletesebben leírni?

A fertőzés helye és súlyossága mellett a szakértők más szempontok szerint osztályozzák a tüdőgyulladást. Általában ennek nincs következménye a kezelésre, inkább a betegség pontosabb leírására szolgál.

Atípusos tüdőgyulladás

A tipikus tüdőgyulladás általában hirtelen magas lázzal és hidegrázással kezdődik, amelyet köhögés és köpet követ.

Az atipikus tüdőgyulladást más úgynevezett atipikus kórokozók okozzák. Különösen az idősebb embereknél gyakran kevesebb vagy kissé eltérő tünet jelentkezik atípusos tüdőgyulladás esetén: Enyhe lázzal és/vagy fejfájással és testfájdalommal kezdődik lassabban. A köpet köhögése helyett száraz, irritáló köhögés lép fel.

Az atipikus tünetek azonban nem azt jelentik, hogy a tüdő kevésbé gyulladt vagy a betegség enyhébb.

Felső lebeny, középső lebeny vagy alsó lebeny tüdőgyulladás

A röntgenkép fontos szerepet játszik ebben a besorolásban: Ha látható, hogy a tüdő teljes lebenye (lebeny) gyulladt, a szakértők a lobar tüdőgyulladásról beszélnek. Attól függően, hogy a tüdő melyik lebenye érintett, ez egy felső, középső vagy alsó lebeny tüdőgyulladás.

Ha a tüdőben a lebenyeken át több gyulladásos góc látható, akkor ezt fokális tüdőgyulladásnak nevezzük. Ha az elváltozások gyulladt légutakból (hörgőkből) indultak, egyesek a bronchopneumonia kifejezést használják.

Néha az alveolusok nagyobb valószínűséggel gyulladnak (alveoláris tüdőgyulladás), néha a tasakok közötti szövet (interstitialis tüdőgyulladás).

dagad

Német Általános Orvostudományi és Családorvosi Társaság (DEGAM). DEGAM 11. számú iránymutatás: Köhögés. AWMF nyilvántartási sz. 053-013. 2014. 04.

Német Gyermekfertőző Betegségek Társasága (DGPI), Társaság a Gyermekpneumológiai Társaságért (GPP). S2k irányelv „Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél és serdülőknél (gyermekkori közösség által szerzett tüdőgyulladás, pCAP)”. AWMF nyilvántartási szám: 048-013. 2017.03.03.

Herold G. Belgyógyászat. Köln: saját kiadású; 2017.

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison belgyógyászati alapelvei. New York: McGraw-Hill; 2015.

Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE és mtsai. Farmakokinetikai/farmakodinamikai intézkedések az antibiotikum-kezelés irányításához a kórházban szerzett tüdőgyulladásban. 11/2014. (AHRQ összehasonlító hatékonyság-áttekintés; 136. kötet).

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE). Tüdőgyulladás: Közösségi és kórházban szerzett tüdőgyulladás diagnosztizálása és kezelése felnőtteknél. 2014. december 03. (NICE Clinical Guidelines; 191. kötet).