Hogyan lehet optimalizálni a; AMP; GENESIS FELÜLVIZSGÁLAT
Az orvosilag támogatott utódnemzés (ART) eredményeinek optimalizálása az egészséges életmódú gyermek születésére irányul, az ART technika után. Itt csak az in vitro megtermékenyítés (IVF) technikáira szorítkozunk, amelyek többé-kevésbé spermiumok intracitoplazmatikus mikroinjekcióját (ICSI) jelentik, amelyek az ART-ban a betegek végső kezelését jelentik. A méhen belüli megtermékenyítéseket külön fejezet tárgyalja, valamint a biológiai technikák IVF +/- ICSI eredményekre gyakorolt hatását. Az IVF +/- ICSI magában foglalja a pár mindkét tagjának klinikai értékelését, a petefészek stimulálását a multifollikuláris válasz érdekében, a follikuláris szúrást és az embriótranszfert az embrionális fejlődés után. Ezért egymást követően tanulmányozzuk az ellátás ezen különböző szakaszait, és kíváncsi leszünk ezek optimalizálására.
I/A PÁR KÉT TAGJÁNAK KLINIKAI ÉRTÉKELÉSE
Miután konzultáción találkoztunk a pár két tagjával, felmérhetjük azt a terepet, amelyen az IVF +/- ICSI-t végzik, és tanulmányozhatjuk azokat a klinikai és biológiai elemeket, amelyek hozzájárulhatnak az AMP sikeréhez vagy kudarcához.
1) NŐI ÉS FÉRFI KOR
2) A SÚLY
A túlsúlyos női súly (BMI> 25-30) befolyásolja az MPA eredményeit. Valójában a follikuláris válasz eléréséhez szükséges gonadotropin dózist, a helyreállított petesejtek számát és a beültetés esélyét befolyásolja a túlsúly vagy az elhízás. Ezenkívül a túlsúlyos vagy elhízott beteg terhességi előfordulása terhességi baleseteket tár fel. Ezért minden kezelés előtt túlsúlyos vagy elhízott nők súlycsökkenésére törekszünk.
3) Dohány és egyéb drogok
A női dohányzás megléte nemcsak a petefészek-tartalékra, hanem a beültetés esélyére is hatással van. Ezért ajánlatos az AMP-kezelés során a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni a nők és férfiak dohányzási mérgezését, mivel a dohányzás hatással lehet a visszanyert petesejtek minőségére és számára, de az implantáció esélyére is (az embrionális minőség és a méh révén). vaszkularizáció). A férfiaknál a dohány káros hatással van a spermiumok mobilitására és a megtermékenyítés esélyeire. Más kábítószerek, különösen a kannabisz tekintetében úgy tűnik, hogy a pár termékenységére gyakorolt hatása kevésbé fontos.
4) A méh
Az orvosilag támogatott utódgondozás célja a terhesség megszerzése, ezért az embrió átültetése után az embrió beültetése. Ezért feltétlenül értékelni kell a méh üregét és az endometriumot az embrió átadása előtt. Ezt az értékelést elvégezhetjük akár hiszteroszalpingográfia alatt, akár diagnosztikus hiszteroszkópiával a kismedencei ultrahang után, annak érdekében, hogy diagnosztizáljunk bármilyen intracavitális anomáliát (synechiae, fibroid, polip vagy malformáció), amely hatással lehet az embriók beültetésére.