Hogyan működik a gyomorhüvely, a gyomor zsugorítására irányuló művelet, amely megmenti a betegeket
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Váradi város
Az elhízott betegek számára többféle műtét létezik. Az elhízás mértékétől és az ezzel kapcsolatos egészségügyi problémáktól függően bizonyos típusú beavatkozás ajánlott. A "gyomorhüvely" vagy a gyomorcsökkentés az egyik leggyakoribb eljárás, amelyet jelenleg Romániában és külföldön végeznek.
A gyomorcsökkentés újszerű módszer Romániában, de világszerte már évek óta gyakorolják, így elmondható, hogy az idő próbája letelt. „35-40 év feletti testtömeg-index (BMI) betegek számára ajánlott. Ha a beteg II-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor az ajánlás alacsonyabb, 30 év feletti BMI-s betegek számára is. Normális testsúlyúság azt jelenti, hogy ez az index 20-25 között van. Vannak olyan betegek nagy csoportjain végzett tanulmányok, amelyek azt mondják nekünk, hogy a diéták és a diéták már nem hatékonyak, ha kóros elhízásról van szó. Még akkor is, ha a betegeknek rövid idő alatt sikerül leadniuk bizonyos számú kilogrammot, nem sikerül fenntartaniuk ezt a tendenciát és újra hízniuk kell. Az elhízás műtétje természetesen nem divat, hanem szükségszerűség "- mondja Viorel Dejeu orvos, az elhízási sebészet szakorvosa a Nagyvárad Megyei Sürgősségi Kórházból.
Így ezt a beavatkozást követően a beteget egy nagyon fejlett technológia segítségével eltávolítják a gyomor 70-80% -áról. Orvosi nyelven pontosabban vertikális gyomorreszekcióról beszélünk.
"A műtét hosszú utat tett meg az elmúlt 20 évben, így a legtöbb műtét - beleértve a gyomor csökkentését is - minimálisan invazív, laparoszkópos lehet. Néhány milliméteres metszésen keresztül a műtéti műszereket és a videokamerát behelyezik a hasba. A gyógyulás sokkal gyorsabb, mint a klasszikus beavatkozások "- mondta Dr. Viorel Dejeu.
A beavatkozás időtartama betegenként változhat. Az első bemetszéstől a bőr utolsó varratáig az átlag általában 45-60 perc. Adja hozzá a műtét előtti előkészítési időt, az érzéstelenítést, az azonnali műtét utáni felügyeletet. Előfordulhatnak olyan helyzetek is, amikor hosszabb ideig tart, akár a nehezebb anatómia, akár a korábbi beavatkozások miatt.
Dr. Viorel Dejeu, szakorvos az elhízás műtétjében
A művelet hatása rendkívül előnyös. Az első szakaszban meglehetősen intenzív pszichológiai háborúról van szó, a régi étkezési szokások és az új helyzet között, de néhány hét múlva a betegeknek sikerül megnyerniük ezt a csatát. Támogatásukként szolgál ez a sebészeti eljárás, amely két fő mechanizmuson keresztül hat. Az első a korlátozó: a beteg sokkal kisebb mennyiségű ételt fogyaszt be, és sokkal korábban érzi jóllakását. A második a hormonális: a gyomorban bizonyos hormonok képződnek, amelyek többek között serkentik az étvágyat, eltávolítják a gyomor nagy részét, csökken ezeknek a hormonoknak a koncentrációja. Összefoglalva, a beteg kevesebbet eszik, és csökkent az étvágya. Ez az akarat mankója "- pontosította az elhízási műtétre szakosodott orvos is.
A beavatkozás után a betegek jól bevált kezelési renddel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a gyomor gyógyulását. Az első két hétben szigorúan folyékony étrend, levesek, joghurtok. A 3. és a 4. hétben a betegek félszilárd, lágy ételekre (pürék stb.) Válnak. A műtét után egy hónappal a szokásos, szilárd ételt megváltoztatják. Hosszú távon a korlátozások megegyeznek az általános népességgel, az egészséges táplálkozás szempontjából. A betegek pontos, írásos információkat kapnak, beleértve a menüpontokat a műtét utáni első hónapra vonatkozóan. A társadalmi reintegráció nagyon gyors. A betegek általában a műtét után néhány napon belül folytatják a normális aktivitást.
Kockázatok és előnyök
Bármely műtét kockázatokkal jár, ezért ennek a beavatkozásnak megvannak a maga kockázatai.
„A rövid távú kockázatok azok, amelyek bármilyen emésztőrendszeri műtéthez kapcsolódnak: vérzés, sipoly, mélyvénás trombózis, embólia stb. Fontos azonban tudni, hogy ezeknek a szövődményeknek az aránya 1% alatt van, ha ezeket a beavatkozásokat az orvosi személyzet végzi e kórkép előkészítése érdekében. Még akkor is, ha megjelennek, ha időben felismerik őket, kezelhetők. Ha más szempontból nézzük a szövődmények problémáját, akkor a megoldatlan kóros elhízás összehasonlíthatatlanul nagyobb százalékkal hozza a problémákat: cukorbetegség, magas vérnyomás, ízületi problémák, diszlipidémia, alvási apnoe stb. Dokumentálva van, hogy az elhízás lerövidíti az életet és nagymértékben befolyásolja annak minőségét. Ez valódi társadalmi hátrány "- mondta Viorel Dejeu sebész.
A gyomorcsökkentő műtét előnyei sokfélék és több szinten is megtalálhatók. Attól függően, hogy milyen testtömeg-indexből indulnak ki, a betegek visszatérhetnek ideális súlyukhoz vagy a normálértékhez közeli értékhez. A fogyással a kardiovaszkuláris és az anyagcsere állapota jelentősen javul. A magas vérnyomás és a II. Típusú cukorbetegség remisszióját az esetek 70-80% -ában, alvási apnoe, dyslipidaemia esetén regisztrálják.
Nem szabad elhanyagolni a pszichológiai és társadalmi szempontokat sem.
"Nagyon jó látni az átalakulást. A betegek sokkal magabiztosabbak, magas önértékeléssel, elégedettebbek önmagukkal. Úgy érzed, visszatértek egy új életbe. Megalapozott tanulmányok azt mondják, hogy a hízás aránya A kudarc számos tényezőnek köszönhető. Először is, a beavatkozás nem hókuszpókusz, amely a beteg részvétele nélkül történik. Az első hónapban szigorúan be kell tartani a rendet. A következő időszakban fontos, hogy a beteg a nap három fő étkezése Még ha kisebb a gyomra, ha három helyett napi 6-szor eszik, képes lesz pótolni az új gyomor kis mennyiségét.
A kudarcok másik oka a betegek gyenge kiválasztása, akik részesülhetnek ezekből a beavatkozásokból. Ha a betegeknek pszichés vagy pszichiátriai étkezési rendellenességeik vannak, kiegyensúlyozottnak kell lenniük ebből a szempontból, majd elvégzik a beavatkozást. Végül, de nem utolsósorban a nem megfelelő műtéti technika okozhatja a kudarcot. Lehetséges, hogy az új gyomor kitágulhat (általában jelentéktelenül sokat), de ha a műtéti technika megfelelő volt és a beteg megfelelt, a kudarc aránya alacsony "- mondta Viorel Dejeu, az elhízási műtét sebésze.
A költségek kérdése kényes kérdés, függetlenül attól, hogy állami kórházakról beszélünk, ahol a költségek meghaladhatják a 3000 eurót, vagy magánklinikákról beszélünk, ahol a költségek akár kétszeresek is lehetnek. Ezeket a beavatkozásokat speciális, nagyon költséges eszközök segítségével hajtják végre. Az orvosi rendszer bizonytalan finanszírozása miatt a CNAS még nem tudja azokat rendezni.
"Tekintettel arra, hogy egy kórház kezelt betegenként 1500-1800 lejt kap, nincs módja 2-3 ezer eurót fizetni a beteg számára szükséges műszercsomagért. Amit a biztosító társaságtól kapnak, az a szükséges összegnek csak 10% -át fedezi. Nemzeti szinten többször is megpróbálták szabályozni ezt a témát, de ha jól tudom, kudarcot vallottak "- mutatott rá Dr. Viorel Dejeu.
Az elhízás jelentős egészségügyi probléma, az elmúlt két évtizedben exponenciálisan növekedett. Ezeknek a betegeknek számos kapcsolódó kórkép alakul ki, amelyek krónikus, drága kezelést igényelnek, megterhelve az egészségügyi rendszereket.
Köztudott, hogy hosszú távon költséghatékonyabb, ha egy egészségügyi ellátási rendszer fedezi az ilyen beavatkozás költségeit, mint az elhízás krónikus kezelésének költségeit.
"Sajnos Romániában hiányzik a hosszú távú jövőkép. Még mindig lefektetjük az alapokat. De nézzük a pohár teljes oldalát. Még mindig vannak olyan jól képzett szakemberek, akik a legújabb nemzetközi előírások szerint képesek kezelni ezt az egészségügyi problémát "- zárta gondolatait Viorel Dejeu orvos.
Javasoljuk továbbá: