Hogyan működik a tejcukor-intolerancia diagnózisa - nmi portál - a táplálkozás középpontjában
Ha gyanítja, hogy laktóz-intoleráns, akkor be kell szereznie Nutrition and Symptom Journal vezetni. Ez megkönnyíti a kezelőorvos számára a tünetek szűkítését.
Az önteszt
Kipróbálhatja magát, természetesen óvatosan. A laktóz intolerancia akkor valószínű, ha a tünetek eltűnnek, ha több napig következetes étrendet követünk laktóz nélkül (azaz tejtermékek és laktózzal készült késztermékek nélkül). Egy ilyen önteszthez azonban nagyon sok ismeretre van szükséged az ételek laktóztartalmáról. Alternatív megoldásként ihat egy pohár tejet éhgyomorra. Ha körülbelül két órán belül jelentkeznek tünetei (és ez magában foglalja a gyomor morgását is), akkor valószínűleg laktóz-intoleráns. Akkor normálisan kell enni, és egyidejűleg tünetnaplót kell vezetnie körülbelül 1-2 hétig.
Az öntesztek általában nem ajánlottak, de megerősíthetik a kezdeti gyanút.
Laktóz intolerancia diagnózis: a H2 légzési teszt
A legjobb diagnosztikai útvonal és a jelenlegi aranyszínvonal egy H2-Légzési teszt az orvosnál. A vizsgálati oldatot éhgyomorra itatjuk (25 g laktóz meleg vízben feloldva). Ezután meghatározott időközönként belélegez egy légzőkészüléket, amely méri a belélegzett levegő hidrogén-tartalmát (kémiai szempontból a hidrogén H2). Az egész eljárás körülbelül 2-3 órát vesz igénybe. Amikor a laktóz nem metabolizálódik megfelelően a szervezetben, a vastagbélben található baktériumok hidrogént termelnek. Ez a hidrogén a véren keresztül jut a levegőbe, és ott mérhető. Ez létrehoz egy mérési görbét, amelyet az orvos felhasználhat a laktóz intolerancia meghatározására vagy kizárására. A fruktóz-intolerancia tesztje hasonló, és itt részletesebben leírjuk.
Ezen mért értékek mellett a diagnózis szempontjából fontosak a teszt során fellépő tünetek is. Mivel nem mindenki reagál ugyanúgy, és mindenekelőtt vannak olyan baktériumok, amelyek nem termelnek hidrogént, vagy maguk fogyasztják el azonnal, és ezáltal metán termelni. Az ilyen betegeket hívják Nem válaszolók. Ezért a lélegzet metántartalmát is meg kell mérni, de ez gyakorlatilag soha nem történik meg, mert a gyakorlatban szinte nincs metánmérő eszköz. A diagnózis még mindig lehetséges, mert a teszt során vannak tünetek. Vérelemzés is elvégezhető (lásd alább).
A 13 C-os légzési teszt
Alternatív megoldásként elvégezhet egy úgynevezett 13 C-os légzési tesztet. A C jelentése szén. Itt te iszik egy laktózoldatot, de ebben a laktózban egy szénatom van „megjelölve”. Ezután megmérik a lélegzet CO2-koncentrációját, vagyis azt a CO2-t, amelyet a belekben lévő baktériumok képeztek ezzel a jelzett szénnel. A gyakorlatban azonban ritkán alkalmaznak 13 C-os légzési teszteket. Leginkább költség okokból, vagy azért, mert a megfelelő mérőeszközök nem állnak rendelkezésre.
A nem válaszolók esetében azonban a következők érvényesek: ha a légzési teszt során súlyos gáz, hasi görcsök, hasmenés és hasonló tünetek jelentkeznek, a laktóz intolerancia nagyon valószínű.
Készüljön fel a légzéspróbára
A teszt napján nincs értelme más időpontokat megadni. Ha a teszt pozitív, néhány órán keresztül többé-kevésbé súlyos tünetei lesznek.
A laktóz intolerancia további diagnosztikai lehetőségei
Vércukor teszt (laktóz tolerancia teszt)
Egy pohár laktózoldatot inni orvosi felügyelet mellett. A vércukorszint későbbi laboratóriumi mérései azt mutatják, hogy a tejcukor feloszlik-e glükózra és galaktózra, ami növeli a vércukorszintet. Ez a teszt kiegészítõ tesztként elvégezhetõ a H2 lélegzetvizsgálattal egyidõben (opcionális).
Genetikai teszt
Orvosa vagy arcpálcikát tesz, vagy vért vesz. Ezután a minta a genetikai laboratóriumba kerül, és ott kiértékelik. Ezzel a teszttel megteheti csak genetikai laktóz intolerancia (elsődleges forma). Másodlagos laktóz-intolerancia esetén a teszt "hamis" eredményt ad. Tehát ennek a tesztnek csak akkor van értelme, ha a másodlagos laktóz-intolerancia nem valószínű, és orvosa meg akarja győződni arról, hogy Ön elsődleges laktóz-intoleráns-e.
biopszia
Nagyon ritka esetekben szövetmintát lehet venni a vékonybélből és megvizsgálni a laktóz intoleranciát. Ez általában csak akkor történik, ha gasztroszkópiát végeznek más okokból.
A nem javasolt laktóz-intolerancia diagnosztikai eljárásai
Biorezonancia
Elektródák segítségével az elektromos áramokat mérik a testben, hogy következtetéseket vonhassanak le az egészségi állapotról. Ezt a módszert nem ismerik el, és erősen ajánlott egy légzésvizsgálat (vagy más hagyományos orvosi vizsgálat) elvégzése!
IgG teszt
Ez a teszt a test immunválaszát méri (immunglobulin G). Ezek a tesztek nem megfelelő, Mutassa be a laktóz intoleranciát, a fruktóz felszívódási zavarokat vagy a hisztamin intoleranciát.
Tábornok
A laktóz intolerancia diagnosztizálásához használt vizsgálatokat kivétel nélkül orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Az otthoni H2 légzésvizsgálatot nem szabad használni, mert a zacskók vagy csövek, amelyekben a lélegzet összegyűlik, nem elég szorosak ahhoz, hogy a hidrogént megtartsák, amíg azt a laboratóriumban elemzik. Ezért ezek a tesztek helytelen eredményeket adhatnak.
Források a.o.
(1) Tuula H, Marteau P, Korpela R. (2000): Laktóz intolerancia, J az American College of Nutrition, 19. évf., No. 2, 165S-175S, 2000
(2) Marcin Krawczyk, Malgorzata Wolska, Stephanie Schwartz és mtsai); "A laktóz-intolerancia genetikai és lélegzetvizsgálatainak egyeztetése egy felsőoktatási központban", J Gastrointestin Liver Dis, 2008. június 17. kötet, 2. szám, 135-139
(3) Vogelreuter A., „Étel-intolerancia”, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2012