Hogyan okozhatnak antidepresszánsok merevedési zavarokat ED
Az antidepresszánsok szexuális rendellenességekhez, különösen csökkent szexuális vágyhoz vezethetnek. A tünetek a bevétel után hónapokig, évekig is fennmaradhatnak.
Tanulmányok kimutatták azonban, hogy a PDE-5 inhibitorok segíthetnek és helyreállíthatják a kellő erekciót.
Mely antidepresszánsok váltanak ki erekciós problémákat?
A szexuális merevedési zavart különösen a "szerotonerg antidepresszánsok" váltják ki. De az újabb "szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók" szintén problémákat okozhatnak, de ritkábban. A legismertebb hatóanyagok listája alább található a cikkben.
Meddig tartanak fenn a tünetek?
A tünetek nem mindig átmeneti. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer abbahagyása után is fennállnak a szexualitás zavarai Hetek évekig fennmaradhat. Bizonyos esetekben a tünetek akár lehetnek állandó marad.
Hogyan kezelhető a merevedési zavar antidepresszánsokkal?
A merevedési zavar kezelése antidepresszánsok szedése közben nem mindig egyszerű. Ha azonban általános a szex iránti vágy, a legtöbb esetben a PDE-5 inhibitorok segíthetnek.
Ha azonban a betegek nem akarnak szexelni, akkor a PDE-5 inhibitorok sem működhetnek. Akkor gyakran csak más kezelési módszerek segítenek.
Miért okozhatnak merevedési zavarokat az antidepresszánsok?
Mivel az antidepresszánsok beavatkoznak az agy anyagcseréjébe, a boldogsághormonok, például a szerotonin és a dopamin is befolyásolják. De ezeknek a hormonoknak is meghatározó szerepük van az erekcióban. Ez a hatás gátolhatja a szex iránti vágyat is.
Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI):
A merevedési zavarok szempontjából leggyakrabban előforduló szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) listája:
Az SSRI-k a leggyakrabban felírt antidepresszánsok. Németországban a citalopramot írják fel leggyakrabban. Ezeket az antidepresszánsokat csak naponta egyszer veszik be, és úgy vélik, hogy viszonylag kevés mellékhatásuk van. A hatás azonban csak bizonyos késéssel jelentkezik.
Hoz Mellékhatások számít a merevedő Meghibásodás, Ejakulációs rendellenességek, Orgazmus nehézségei és ideiglenes romlása a Spermiumok minősége.
A szexuális vágy csökkenése egy bizonyos érzelmi tompulásból is fakadhat, mint nemkívánatos hatás.
Szelektív szerotonin noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI):
A merevedési zavarok szempontjából leggyakoribb szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) listája:
A mellékhatások az SSNRI-knél ugyanolyan gyakran fordulnak elő, mint az SSRI-knél. A szexuális rendellenességeket eddig ritkábban figyelték meg a Milnacipran alkalmazásakor.
Szelektív noradrenalin visszavétel gátlók (NARI)
A merevedési zavarok szempontjából leggyakoribb szelektív noradrenalin visszavétel gátlók (NARI) listája:
Szelektív noradrenalin visszavétel gátlókat (NARI) is alkalmaznak szexuális idegenkedés és Ejakulációs problémák szintén Merevedési zavar amint lehetséges mellékhatás meghatározott. Az atomoxetin hatóanyagot hivatalosan csak az ADHD ellen írják fel. Az orphenadrint vázizomlazító szerként írják fel.
Egy másik jól ismert hatóanyag Mazindol, amely 1990 óta nem működik Németországban. A hatóanyagot az elhízás étvágycsökkentőjeként írták fel.
Triciklikus antidepresszánsok
Triciklikus antidepresszánsok - nem szelektív monoamin-visszavétel gátlók (NSMRI), leggyakrabban merevedési zavarok esetén:
A triciklusos antidepresszánsokat (TCA) szintén "nem szelektív monoamin-visszavétel inhibitorok" -nak minősítik. Ezen triciklikus antidepresszánsok egy része a pánikrohamok ellen is hat, ezért kényszerbetegség esetén alkalmazzák őket.
A súlyos mellékhatások miatt manapság ritkán írnak fel triciklusokat. Ha azonban a betegek nem reagálnak az SSRI-re, vagy különösen súlyos depresszióban szenvednek, ezeket a szereket ma is használják.
A neuroleptikumokhoz és a Parkinson-gyógyszerekhez hasonlóan a triciklusos antidepresszánsok is az erekció leggyakrabban jelentett negatív hatásai.
Vannak antidepresszánsok merevedési zavarok nélkül?
Mivel szinte minden antidepresszáns merevedési problémákhoz vezethet, tanulmányok és tapasztalati jelentések szerint nehéz megtalálni azt a néhány hatóanyagot, amelyeknél ez a probléma nem szerepel.
Ez különösen nehéz az orvostudomány ezen a területén, mivel maga a depresszió szexuális idegenkedéshez vezethet. Ezért nehéz meghatározni, hogy maga a betegség vagy a gyógyszer okozza-e a szexuális rendellenességeket.
Van azonban néhány antidepresszáns, amelyek a vizsgálatok szerint mellékhatásként mentesek (és/vagy csak nagyon kismértékben) az erekciós zavarok tüneteitől.
Utal valamire:
Agomelatin (Valdoxan és Generics)
Az agomelatin hatóanyagot a vizsgálatok jól tolerálhatónak minősítették. A libidó elvesztését és az erekciós diszfunkciókat összehasonlítottuk más aktív összehasonlítókkal lényegesen ritkábban megjegyezte.
A bupropion hatóanyagot a antidepresszáns (Elontril) is Nikotin megvonása használt (Zyban). A bupropion a noradrenalin és dopamin (NDRI) újrafelvételének szelektív inhibitoraként működik. Ausztriában és Svájcban a hatóanyag kereskedelmi néven szerepel Wellbutrin ismert.
Az SSRI-knél előforduló szexuális rendellenességek lényegesen ritkábban fordulnak elő a bupropionnál. Számos más ismert mellékhatás létezik, amelyek egyébként nem gyakoriak az antidepresszánsoknál. Ezek közé tartozik a fejfájás, a szájszárazság, az émelygés, az álmatlanság és a székrekedés. A rohamok viszonylag magas kockázata szintén meglehetősen szerény hírnevet ad a gyógyszernek.
Mivel a bupropion hatóanyag hangulatjavító hatású, az elhízás ellen naltrexonnal kombinált készítményként is előírják.
A mirtazapin hatóanyagot mérsékelt vagy súlyos depresszió esetén alkalmazzák, és az egyik tetraciklusos Antidepresszánsok. (A triciklikus antidepresszánsok továbbfejlesztése). A leggyakoribb mellékhatások a súlyos fáradtság és a lassúság. Emellett gyakran számolnak be a megnövekedett étvágy és a nyugtalan láb szindróma miatti súlygyarapodásról.
Ausztriában a Mirtazapint Mirtel néven forgalmazzák. Svájcban Remeron néven ismert.
A hatóanyag moklobemid egy szelektív (A típusú) és reverzibilis monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI-k). A hatóanyagot gátolt depresszióban alkalmazzák, öngyilkosságra hajlamos betegeknél nem. A szexuális rendellenességekről még nem számoltak be mellékhatásként. Cserébe azonban alvászavarok, szédülés és fejfájás.
SSRI utáni szexuális diszfunkció
A PSSD (Post SSRI szexuális diszfunkció) egy szexuális diszfunkció, amely az SSRI felvétele után is fennáll. 11 SSRI utáni szexuális diszfunkció - Wikipédia
A kifejezés egy másik kezelés által okozott szexuális diszfunkciót ír le. Ezt az eredményt az SSNRI-k, az atipikus neuroleptikumok és más pszichotrop gyógyszerek, a PSSD is felismerték.
A rendellenesség abbahagyása után hónapokig vagy akár évekig is fennállhat. Bizonyos esetekben tartós rendellenességről is beszámolnak.
Néhány érintett beteg arról számolt be, hogy antidepresszánsok szedése közben hirtelen - mintha valaki megfordította volna a kapcsolót - szexuális rendellenességek tüneteitől szenvednek. Sok orvos azonban ritkán érzékeli ezt a problémát, mivel a depresszió pszichológiai okaira vezethető vissza. Megdöbbentő azonban, hogy más gyógyszerek, például a hajhullás elleni finaszterid, hasonló hosszú távú hatásokkal bírhatnak, annak ellenére, hogy az ottani betegek a legtöbb esetben mentálisan egészségesek és csak ritkán vannak depressziósak.
Az SSRI-ket, például a dapoxetint, most kifejezetten a korai magömlés kezelésére használják.
A tünetek különösen a szexuális területen jelentkeznek.