Hogyan terjednek a vírusok (beleértve az influenza vírust)
A vírusok terjedhetnek kifejezetten az extracelluláris térbe történő diffúzióval vagy a sejttel való közvetlen érintkezés útján. A vírus terjedésének módja szintén befolyásolhatja annak életciklusát.

Az ismert vírusok fertőző potenciállal rendelkeznek:
Ritkán előfordulhat, hogy egy ember influenzába fertőződik, ha megérinti egy olyan felületet vagy tárgyat, amelyet egy másik ember érint.
Azok az emberek, akik influenzát kaptak, a betegség megjelenését követő első három-négy napban fertőzőbbek. Az egészséges felnőttek többsége a tünetek megjelenését megelőző naptól kezdve és a megbetegedéstől számított 5-7 napig képes megfertőzni más embereket. Gyengült immunrendszerű gyermekeknek és embereknek több mint 7 napos tünetei lehetnek.
A tünetek a vírus testbe jutása után 2 nappal (1-4 nap közötti eltérésekkel) kezdődnek. Ez azt jelenti, hogy a személy fertőző a körülötte élőkkel szemben, és átterjesztheti a vírust.
• Humán immunhiányos vírus (HIV), amely szerzett immunhiányos szindrómát vagy AIDS-et okoz.
• A hepatitis termelő vírusok közé tartoznak hepatitis B vírus (HBV) és hepatitis C vírus (HCV). A hepatitist okozó egyéb vírusok (például a hepatitis A és E) általában nem terjednek vérrel, és ezért nem jelentenek vér által terjedő fertőzés kockázatát. Az A és E vírusok széklet-orális úton terjednek.
• Hepatitis D vírus, korábban "delta ágens" néven ismert, hibás vírus, amely csak hepatitis B vírus jelenlétében képes megfertőzni és szaporodni. (1-10)
Hogyan terjed az influenza vírus
Az influenza vírus többféleképpen is átvihető emberre:
- fertőzött személyekkel való közvetlen érintkezés útján
- szennyezett tárgyakkal érintkezve
- vírusrészecskékkel megrakott aeroszolok belélegzésével.
Az egyes módok hozzájárulása az influenza globális terjedéséhez nem ismert.
Légzésátvitel a vírusrészecskéket tartalmazó aeroszolok termelésétől függ. A beszéd, az éneklés és a normális légzés aeroszolt eredményez, míg a köhögés és a tüsszentés erősebb kiűzéshez vezet. A köhögés több száz cseppet, tüsszentés akár 20 000 cseppet is eredményezhet. Az e tevékenységek által előállított aeroszolok mérete különböző. A legnagyobb cseppek néhány méter alatt a földre hullanak, és csak a közvetlen közelében levőknek adják át a fertőzést. Ezeket az 1–4 mikron átmérőjű cseppeket cseppmagoknak nevezzük, és nagyon hosszú ideig felfüggesztve maradnak a levegőben, és nemcsak nagy távolságokat képesek megtenni, hanem az alsó légzőrendszerbe is eljuthatnak.
A cseppek belégzése és a cseppmag a vírust a felső légutakba helyezi, ahol fertőzéseket okozhat.
Az influenza elkerülhető a megfelelő higiénia fenntartásával (kézmosás szappannal és vízzel), köhögés vagy tüsszögés közben az orr és a száj eltakarásával.
Maszkok használata a vírus terjedésének csökkentésére nem ajánlott. Fontos felismerni, hogy emberi fertőzések esetén a vírus clearance maximális szintje a tünetek csúcsa előtt egy nappal előfordulhat.
Influenza vírusok évente megfertőzi az emberi populációk 5-10% -át, ez a százalékos arány jelentősen magasabb lehet bizonyos földrajzi területeken vagy korcsoportokban, valamint amikor az új influenzavírusok olyan emberi populációval találkoznak, amely nem rendelkezik megfelelő immunreakcióval szemben. A halálozási arány és a gazdasági költségek jelentősek az éves influenzavírus-járványok idején, és hatalmasak lehetnek az új törzsek (ún. világjárvány). A pandémia a lakosság fokozott aggodalmát is okozhatja, ami kihat a mindennapi életre. Az emberi egészségre gyakorolt hatás mellett az influenzavírusok kitörése jelentős veszteségeket is okozhat a mezőgazdaságban (baromfi, sertés).
Az influenza vírus az Orthomyxoviridae családba tartozik, amely öt nemzetségből áll, de az embereknél csak kettőnek van orvosi jelentősége, nevezetesen az A és B influenza vírusok. Az A típusú influenza vírusok altípusokra oszthatók, a felszíni glikoproteinek hemagglutinin (HA) antigén tulajdonságai alapján és a neuraminidáz (NA), a két fő vírusantigén. A H5N1 és H7N9 altípusú madárinfluenza vírusok több száz embert megfertőztek 1997-es és 2013-as megalakulásuk óta, de nem tudtak hatékonyan terjedni az emberek között.
Az influenza vírus életciklusát a vírusos hemagglutinin kötése indítja a gazdasejt receptorokhoz. Az endocitózis és a vírus- és sejtmembránok HA által közvetített fúziója után a vírusos ribonukleoprotein-komplexek felszabadulnak a citoplazmába, a sejtmagba szállulnak, és a víruskomplexum replikálja és átírja. A vírusos ribonukleoproteinek új komponensei és a strukturális fehérjék a plazmamembránba kerülnek, ahol új vírusok képződnek.
Az influenzavírus átadásának pontos tényezői és mechanizmusai nem ismertek. Az influenza vírus evolúcióját két mechanizmus vezérli: a vírusgenom mutációi és az átrendeződés, amely az influenza A vírus nyolc vírusos RNS-szegmensének átrendeződése legalább két különböző vírussal fertőzött sejtekben. (1, 4, 6, 9)
Más típusú vírusok továbbításának módjai
A modern donorok kiválasztásával és tesztelésével a hepatitis B, a hepatitis C és a HIV átvitel ritkábbá vált. A hepatitis B kivételével a hagyományos szűrővizsgálatok hagyományosan a vírus antitestek kimutatásán alapultak a donor vérben.
Hepatitisz A
Ez egy akut enterális fertőzés, amely széklet-orális úton terjed (szennyezett étel vagy folyadék). A transzfúzió terjedése nagyon ritka, mert az érintett emberek nem felelnek meg a véradáshoz szükséges feltételeknek. A hepatitis A vírusnak nincs bevonata, ellenáll a kórokozók inaktiválásának módszereinek, például a mosószeres kezelésnek.
Hepatitisz B
A hepatitis B vírus (HBV) gyorsan átterjed a véren vagy más testnedveken keresztül, ideértve a szexuális érintkezést, a parenterális kábítószer-használatot és a perinatális átvitelt. A legtöbb beteg felépül az akut hepatitis kezdeti epizódjából, de néhányan krónikusan a B vírus hordozóivá válnak, májcirrhosis és hosszú távú hepatocelluláris rák kockázatával.
Hepatitis C
Világszerte körülbelül 170 millió embert érint a hepatitis C vírus.A kezdeti fertőzés gyakran tünetmentes, de a betegek körülbelül 80% -ánál krónikus állapot alakul ki, cirrhosis, májelégtelenség és májrák kockázatával.
Hepatitis E
A bevonat nélküli RNS vírus okozta hepatitis E-t a melegebb éghajlatú és kevésbé fejlett országokban tartották a legelterjedtebbnek, ahol főleg széklet-orális úton terjed. A Hepatitis E általában önkorlátozó akut hepatitist okoz, de krónikus fertőzésekhez vezethet, különösen immunhiányos betegeknél, és májcirrhózist okozhat.
Humán immunhiányos vírus (HIV) 1 és 2
A HIV átadásának leggyakoribb módja a fertőzött személlyel való szexuális kapcsolat vagy a fertőzött emberekkel való megosztás.
A HIV az egyik fertőzött emberről a következő folyadékokon keresztül terjedhet:
- vér
- hüvelyváladék, illetve sperma
- anyatej
Néhány ember HIV-fertőzött vérátömlesztéssel fertőzött. A donor kiválasztása és szűrése csökkentette a vírus hematogén átvitelét.
Citomegalovírus (CMV)
A citomegalovírus fertőzés vírusos. A fertőzést okozó vírus a herpeszvírusok családjába tartozik. Ez egy ideig szunnyadhat, későbbi újraaktiválással. A sejtes vérkomponensek transzfúziójával átvihető, bár ezt nehéz megkülönböztetni a korábbi fertőzés reaktivációjától. A CMV súlyos, néha halálos fertőzést okozhat (magzatban, újszülöttekben és immunhiányos felnőttekben).
Humán T-limfotrop vírusfertőzés (HTLV I és II)
A retrovírus-családból származó RNS oncovírusok, amelyek T-sejtes leukémiákat és bőr limfómákat okoznak, a HTLV vírusok endémiásak Japánban, Afrikában, Dél-Amerikában, 15-20 millió embert érintenek. Szexuális érintkezés, szoptatás, gyakori tűk és vérátömlesztés útján terjednek. A HTLV II klinikai jelentősége bizonytalan, de a HTLV I a felnőtt T-sejtes leukémia/lymphoma vagy a HTLV I-hez kapcsolódó myelopathia krónikus neurológiai betegségének 1-4% -os életkockázatával jár. HTLV I és II elleni antitest donor, valamint a sejtes vérkomponensek leukodepletiája kiküszöbölte a transzfúziós transzmissziót.
Humán parvovírus B19 fertőzés (HPV B19)
Ezzel a közös DNS-vírussal történő fertőzés gyakran tünetmentes, és nincs krónikus hordozó státusz. Ez a fertőzés gyermekkori megbetegedést okoz - fertőző erythema ("pofonos arc szindróma").
A terhes nők fertőzése a terhesség második trimeszterében súlyos vérszegénységet (hydrops fetalis) vagy magzati halált okozhat. A vírus sejtes vérkomponenseken vagy fagyasztott plazmán keresztül terjedhet, és ellenáll a kórokozó inaktivációs technikáinak, például a mosószeres kezelésnek.
Nyugat-nílusi vírus
Ez a szúnyogokból származó flavivírus tünetmentes vagy enyhe fertőzéseket okoz, a betegek 0,5% -ánál súlyos szövődmény alakul ki, nevezetesen agyvelőgyulladás, ami végzetes lehet.
A vírusos betegség átterjedhet vérátömlesztéssel, így azok az emberek, akik a kockázati területekre utaztak, 28 napig ellenjavalltak a véradásra, vagy átvizsgálják őket.
Epstein-Barr vírus
A csók az Epstein-Barr vírus átterjedésének leggyakoribb útja, amely a fertőző mononukleózis etiológiai ágense, az úgynevezett "csókos betegség". A nyálon keresztül számos vírus terjedhet, például Urlian vírus, Hepes Simplex 1 vírus, veszettség vírus. A veszettség vírus a fertőzött állat nyálában koncentrálódik, és a harapás után egy másik állat vagy emberi sebbe oltják. (7, 8, 10)
Inkubációs periódus (a fertőzés kezdetétől az első tünetek megjelenéséig eltelt idő).
A hidegrázás meglehetősen gyakori tünet, különösen a hideg évszakban, és általában ezekhez társul.
A fertőző betegségek már az indulás óta kísérték az emberiséget, lehetővé téve az agrárius életmódot.
A fertőzés klinikai jelei, amelyek egy fertőző-fertőző betegség összehúzódását jelezhetik, különbözőek és eltérőek.
A bakteriális fertőzések és a vírusfertőzések két különálló kóros entitás, különböző etiológiájúak, kb.
Az élet során számos fertőző ágenssel találkozunk, beleértve a vírusokat és baktériumokat.