Hólyagrák (hólyagrák) jelei; kezelés
A húgyhólyagrák vagy a húgyhólyagrák a húgyhólyagból származó rosszindulatú daganatok.
Rövid változat:
- A hólyagrák pontos okai nem ismertek, de olyan tényezők, mint a dohányzás, a krónikus húgyhólyagfertőzések és az életkor, mind hozzájárulnak a rák kockázatának fokozásához.
- A hólyagrák tünetei sokáig észrevétlenek. A jelek között látható vér látható a vizeletben, fokozott vizelés és gyakori vizelés.
- Különféle vizsgálatokat végeznek, például vizelet- és vérvizsgálatokat, uroszkópiát, ultrahangot és biopsziát a hólyagrák diagnosztizálására.
- A kezelés a daganat stádiumától és helyétől függ.
Információk ezen az oldalon:
- okoz
- Tünetek
- Szakasz
- diagnózis
- kezelés
- Utógondozás
A húgyhólyag olyan izomszerv, amelynek belső oldalán rengeteg nyálkahártya van. Az esetek többségében a hólyagdaganatok ebből a nyálkahártyából származnak, és sokáig észrevétlenül nőnek. Ausztriában évente körülbelül 1600 új betegnél alakul ki hólyagrák, a férfiak akár négyszer gyakrabban fordulnak elő, mint a nők. A férfiak átlagos életkora 69,1 év, a nők átlagosan 73,4 évesen betegednek meg.
A prosztatarák után a húgyhólyagrák a második leggyakoribb daganat az urológia területén, de összességében a férfiaknál a negyedik, a nőknél pedig a nyolcadik leggyakoribb daganat.
Diagnózis: hólyagrák
Ha hólyagrákot diagnosztizáltak nálad, akkor valószínűleg sok megválaszolatlan kérdéssel kell szembenézned. Itt mindent megtudhat, ami most fontos.
Okok és kockázati tényezők
A hólyagrák kialakulásának pontos okai nem ismertek. Ennek ellenére vannak olyan kedvező kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.
Tünetek
A húgyhólyagrák sokáig észrevétlen marad az egyértelmű tünetek hiánya miatt.
- Látható vér a vizeletben (durva hematuria): A legkorábbi tünet a vizeletben lévő fájdalommentes vér. Az összes érintett 68–97,5% -ában fordulnak elő, és a húgyhólyagból származó vérzés okozza őket. Az egyszerű húgyhólyagfertőzésektől eltérően azonban nincsenek olyan mellékhatások, mint a fájdalom vagy a láz.
- Szabad szemmel láthatatlan vér a vizeletben (mikrohematuria): A vizeletben lévő vér csak olyan kis mennyiségben van jelen, hogy nem látható, de csak a laboratóriumban mutatható ki.
- fokozott vizelési igény
- gyakori vizelés
- Vizelési nehézség
- Ha a daganat már előrehaladott, akkor szélső és csontfájdalom is van. Sok esetben jelentős a fogyás is.
Daganatos szakaszok
Nem izom invazív hólyag karcinóma
A betegek háromnegyedének úgynevezett „felszínes” vagy „nem izominvazív invazív” hólyagrákja van a diagnózis felállításakor. Ebben a szakaszban csak a húgyhólyag belső héja érintett, az alatta lévő izomréteg azonban nem. Ebben a korai szakaszban a betegek jó prognózissal rendelkeznek.
A daganat kiújulásának kockázata - műtéti eltávolítás után - 50-70% az első öt évben. Azonban, még akkor is, ha ez ismételten előfordul, a felületes hólyag-karcinóma rendszeres ellenőrzésekkel és megfelelő reszekcióval ellenőrizhető.
Izominvazív hólyag karcinóma
A betegek körülbelül egynegyedében a hólyag karcinóma a diagnózis idején már behatolt az izomrétegbe, vagy egy felszínes tumoros betegség további folyamata során alakult ki. Az 5 éves túlélési arány a húgyhólyag eltávolításával 20% (nyirokcsomó érintettség mellett) és 80% között van, a daganat stádiumától függően. A tüdő, a máj vagy a csontváz áttétje esetén a prognózis lényegesen rosszabb. Szisztémás kemoterápiával a túlélés átlagos valószínűsége alig több mint egy év.
diagnózis
A hólyagrák diagnosztizálásához számos vizsgálatot kell elvégezni:
Kórtörténet és fizikális vizsgálat
Minden panaszt, korábbi betegségeket és kockázati tényezőket részletes megbeszélésen rögzítenek. A fizikai vizsgálat magában foglalja többek között a has, a medence, a vese és a nemi szervek tapintását.
Vizeletvizsgálat
A vizeletben lévő vér kimutatására vizelet tesztcsík használható. Ezután a vizeletet mikroszkóp alatt vizsgálják pelyhes, rosszindulatú daganatos sejtek jelenlétére nézve.
Vérvizsgálat
A vérvizsgálat információt nyújt az érintett személy általános állapotáról és bizonyos szervi funkciókról. A hólyagrák azonban nem olvasható ki vérvizsgálatból. Jelenleg nincsenek specifikus tumormarkerek a hólyag karcinómához.
Cisztoszkópia
Húgyhólyagrák gyanúja esetén a cisztoszkópia a legfontosabb vizsgálat.A cisztoszkópia lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a daganatok helyének, méretének és számának dokumentálását. Ehhez a húgycsövet helyileg altatják és kenik.
A húgycső nyílásán keresztül behelyezett csőszerű, rugalmas műszerrel (cisztoszkóppal) a belső hólyagfal a monitoron megtekinthető. Ha bármilyen rendellenes eredmény található, akkor a cisztoszkópia során azonnal szövetmintákat (biopsziákat) lehet venni.
Fotodinamikai diagnosztika
A fotodinamikai diagnosztika a cisztoszkópia egyik olyan módszere, amelyben folyadékot vizeletkatéteren keresztül vezetnek be a húgyhólyagba. Ezt a folyadékot a beteg szövet felszívja, és a referenciafényben vörös, míg az egészséges szövet kék.
Ultrahangos vizsgálat
A vese, a vesemedence és a hólyag ultrahang segítségével értékelhető. Elsősorban a húgyúti egyéb betegségek kizárására szolgál.
Számítógépes tomográfia és urográfia
A CT és az urográfia (kontrasztanyag röntgen) segítségével megállapítható, hogy a tumor átterjedt-e a környező szövetekre vagy más szervekre. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a felső húgyutak daganatait is kizárni.
biopszia
A gyanús szövetmintákat egy patológus megvizsgálja, miután eltávolították őket. A vizsgálat eredménye meghatározza az összes további lépést.
kezelés
A rák kezelése mindig a daganat helyétől és terjedésétől függ. Alapvetően megkülönböztetik a felületes (nem izominvazív) és az előrehaladott (izominvazív) karcinómákat.
Utógondozás
A terápia utáni esetleges kiújulás gyors azonosítása érdekében szoros időközönként vizeletellenőrzést, ultrahangot (vagy csak a hólyagmegőrző terápia után) cisztoszkópiát végeznek. A terápiát követő első két évben a vizsgálatokat negyedévente végzik, később pedig félévente elegendő az ellenőrzés. Általában azonban utókezelésre van szükség az élethez.
A hólyag eltávolítása után további képalkotó technikákat, például számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Astrid Leitner
Orvosi áttekintés:
Dr. Erik Randall Huber, FEBU, FECSM
Szerkesztői szerkesztés:
Nicole Kolisch
Az orvosi információk állapota: 2017. március
S3 „A hólyag karcinóma korai felismerése, diagnosztizálása, terápiája és utógondozása” útmutató, 2016. november; http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_Harnblasenkarzinom_Langversion_1.1.pdf (utoljára elérve: 2017.03.06.)
Shariat SF: Hólyagarcinóma, 2015. május 25-én. In: Österreichische Ärztezeitung; http://www.aerztezeitung.at/fileadmin/PDF/2015_Verlinkungen/State_Blasenkarzinom_Shariat.pdf (utolsó hozzáférés: 2017. március 6.)
További cikkek a témáról
Rák szűrés
A szív- és érrendszeri betegségek és a rák továbbra is felelősek az ausztriai lakosság számos halálozásáért.