Horkolás és alvási apnoe okai, egészségügyi kockázatok és modern kezelési megoldások Center

alvási

horkolás a légzési rendszer felső részén lévő szerkezetek rezgéséből származó zaj a légzés során. Szinte mindenki időről időre horkol, de néhány ember számára ez krónikus probléma lehet. Néha súlyos egészségi állapotra is utalhat. Az életmódbeli változások, például a fogyás, az alkoholfogyasztás elkerülése lefekvés előtt, vagy az oldalán alvás segíthetnek megállítani a horkolást. Ezen kívül rendelkezésre állnak olyan orvostechnikai eszközök és műtétek, amelyek csökkenthetik a zavaró horkolást.

A horkolás a férfiak 45% -át és a nők 35% -át érinti; még gyermekek is horkolhatnak (ez általában akadályt jelent a fül-orr-gégészeti területen, pl. polipok).

Miért horkolunk?

Alvás közben a nyakizmai ellazulnak, a nyelv visszaesik és a nyak keskeny lesz. Légzés közben a nyak falai rezegni kezdenek - általában a belégzéskor, de kisebb mértékben a kilégzéskor is. Ezek a rezgések a horkolás jellegzetes hangjához vezetnek. Minél keskenyebb a légút, annál nagyobb a rezgés és annál erősebb a horkolás. Néha a nyak falai teljesen összeomlanak, ami apnoe (a légzés leállítása).
Az apnoe súlyos állapot, amely orvosi ellátást igényel.

Horkolás tünetei

  • Légzési epizódok alvás közben - általában azok az emberek figyelik meg, akikkel együtt alszanak
  • Túlzott álmosság napközben
  • Koncentrációs nehézség
  • Reggel fejfájás
  • Torokfájás ébren
  • Nyugtalan alvás
  • Magas vérnyomás
  • Mellkasi fájdalom éjszaka
  • A horkolásod olyan hangos, hogy megzavarja partnered alvását

Kockázati tényezők

  • A normális öregedési folyamat, amely a nyaki izmok ellazulásához vezet;
  • Az orr és a torok anatómiai rendellenességei, például a megnagyobbodott mandulák, az orrpolipok vagy az orrszeptum eltérése, az orrkúpok hipertrófiája (megnagyobbodása) alvás közben a légutak túlzott szűkületét okozza;
  • Adenoid vegetációk - gyermekek orrpolipjai;
  • Funkcionális rendellenességek (pl. Orr- és/vagy torokgyulladás, amely légúti fertőzés vagy allergiás szezonban fordulhat elő);
  • Az alvási helyzet, például a háton alvás, horkoláshoz vezethet egyes embereknél;
  • Az alkohol erős izomlazító, és az esti elfogyasztása horkolást okoz. Az este bevett izomlazítók némelyiknél súlyosbíthatják a horkolást;
  • Az egyik legfontosabb kockázati tényező az elhízás, különösen azoknál az embereknél, akiknek a nyakában sok zsírszövet van;
  • A horkolás vagy az obstruktív alvási apnoe családtörténete;
  • Az öröklődés az alvási apnoe lehetséges kockázati tényezője.

A horkolás és az alvási apnoe diagnózisa

Feltalálja az orvosi központot speciális tanácsadást és kezelést kínál alvási apnoe és horkolás ellen. Gyakran ez a patológia bonyolult és több szakterület együttműködését igényli: fül-orr-gégészet, tüdőgyógyászat, cukorbetegség és táplálkozási betegségek.

Az állapotának diagnosztizálásához orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről, tüneteiről és kórtörténetéről. Klinikai vizsgálatot is végez. A fül-orr-gégész szakorvos megvizsgálja a teljes felső légúti traktust, pontosan meghatározva azokat a területeket, ahol a tüdő normál légáramlását befolyásolja. A legfontosabb pontok az orrlyukak és az oropharynx.

Orvosa néhány kérdést is feltehet élettársának arról, hogy mikor és hogyan horkol, hogy segítsen felmérni a probléma súlyosságát. Orvosa képalkotó vizsgálatot is rendelhet, például röntgen- vagy komputertomográfiai (CT) vizsgálatot. Ezek a tesztek ellenőrzik a felső légutak szerkezetét, feltárva bizonyos kóros állapotokat, például az orrszeptum eltérését vagy az orrpolipózist.

Az alvási apnoe diagnózisát önértékelési kérdőívek használatával gyanítják (az Epworth-skála alapján elért pontszám, Stop-Bang kérdőív stb.), És ezt alvási tanulmány is megerősíti (légzési poligrafia).

Kezelés

A horkolás kezeléséhez először az életmód megváltoztatása javasolt:

  • Fogyás
  • Kerülje az alkoholt lefekvés előtt
  • Orrdugulás kezelése
  • Az alváshiány elkerülése
  • Kerülje a hátán alvást

Alvási apnoe kíséretében történő horkoláshoz ajánlott:

1. Horkolásgátló protézis
Ez egy fogászati ​​szájcső, amely elősegíti az állkapocs, a nyelv és a lágy szájpadlás helyzetét a légutak átjárhatóságának megőrzésében. A túlzott nyálasodás, szájszárazság, állkapocsfájdalom és kellemetlen érzés az arcok viselésének lehetséges mellékhatásai.

2. CPAP- folyamatos pozitív légúti nyomás
Ez a megközelítés magában foglalja az álarc viselését az orrán vagy a száján alvás közben. A maszk egy kis ágy melletti szivattyúból a nyomás alatt lévő levegőt a légutakba irányítja, hogy alvás közben is nyitva maradjon.
A CPAP kiküszöböli a horkolást, és leggyakrabban az alvási apnoéval járó horkolás kezelésére használják. Noha a CPAP a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módszer az alvási apnoe kezelésére, egyesek kényelmetlennek találják ezeket a maszkokat, vagy gondjaik vannak az autó zajához vagy érzéséhez igazodva.

3. Felső légúti műtét
Ha a többi megoldás nem hatékony, akkor választhat egy egyszerű és hatékony megoldást ezekre a problémákra - minimálisan invazív rádiófrekvenciás műtéti kezelésre. A rádiófrekvencia a klasszikus szike modern újraértelmezése, amely a szöveteket elektromos párologtatással és nem vágással távolítja el, ami minimális vérzést és hallgatólagosan sokkal gyorsabb gyógyulást biztosít. Az eljárás elvégzése után a beteg akár 30 perc múlva is elhagyhatja az irodát, és minimális korlátozásokkal folytathatja napi tevékenységét.

Számos olyan eljárás létezik, amelyek különböző technikákkal próbálják megnyitni a felső légutat és megakadályozni az alvás alatti jelentős szűkülést:

  • Keresztül uvulopalatoplastie (UVPP), az ENT sebész eltávolítja a felesleges szövetet a nyakból. A rádiófrekvenciás szöveti abláció alacsony intenzitású jel felhasználásával zsugorodik és átalakítja a lágy szájpad és az uvula átalakítását - a horkolás eredetét képviselő anatómiai terület *.
    * Az alvás közben keletkező zavaró zaj pontosan az uvulopalatal komplexben fellépő rezgéseken keresztül jelentkezik, amelyet két fő tényező generál: orrelzáródás miatti orális légzés és lágy szájpadlás.
  • Tonsillectomia és adenoidectomia: akkor használható, ha a mandulák és az adenoidok hipertrófiásak (megnövekedett mennyiségben vannak) és alvás közben elzárják a légutakat.
  • Orrszeptoplasztika: az a beavatkozás, amely helyreállítja a két orrlyukat elválasztó porcot és szövetet (orrszeptum); orrpolipektómia.

Ezeknek a technikáknak az eredménye jótékony hatással lehet a horkolásban és alvási apnoében szenvedő betegekre, jelentősen javítva számukra az életminőséget.

ENT orvosi csapat:

Dr. Dragoș Palade ENT alapellátási orvos
Dr. Bogdan Cobzeanu Fül-orr-gégész szakember